@Karl_Lauterbach
Aktuelle Metastudie 10/23 😷
(Evidenzstufe Ia)

„Effekt von Masken in Pandemiegeschehen, die durch Atemwegserreger ausgelöst werden - Evidenz und Handlungsempfehlungen“
🧵jamanetwork.com/journals/jaman… „KEYPOINTS

Frage: Was hat man während der COVID-19-Pandemie darüber gelernt, ob das Tragen von Gesichtsmasken mit einer geringeren Übertragung von SARS-CoV-2 in der Gemeinschaft verbunden ist, und wie hat man es gelernt?“

Warum sind viele so überzeugt, Masken seien nutzlos?
😷
Und warum steckt darin in gewisser Hinsicht sogar eine kleine Wahrheit?

Ein Thread über Wissen & Unwissen zum Thema Masken, Aerosole und der korrekten Deutung von Studien/ wissenschaftlichen Erkenntnissen
🧵 1) Unzählige Studien belegen objektiv die Sinnhaftigkeit von Masken und viele machen die subjektive Erfahrung, sich damit lange effektiv vor Infektionen schützen zu können.

Prinzipiell sind Masken als präventive Maßnahme ja auch etabliert in der Infektiologie & nicht gerade neu.

#Pandemieradar 📡🦠📈📉

Die aktuelle Situation ist hier sehr schön zu verfolgen.

So lässt sich auch erkennen, warum einige von „einem Problem“ sprechen - und andere nicht.
🧵

corona-pandemieradar.de/de/inzidenz
Die 7-Tage-Inzidenz ist ziemlich niedrig (30/100.000).
👉🏻 Also gibt es augenscheinlich kein Problem.

Allerdings bezieht sich diese Zahl auf pos. PCR-Tests.
Da aktuell kaum noch PCR-getestet wird,…
👉🏻kann diese Zahl gar nicht hoch sein & ist ziemlich nutzlos als Orientierung.

Informationen zur aktuellen Lage rund um #Corona
🦠💉😷

Das lässt auf hilfreiche Infos
& wertvolle Aufklärung hoffen.
@SWRAktuellRP @tagesschau

Und doch zeigt es nur erneut:
Es mangelt in D nach wie vor an Struktur, guter Kommunikation & klaren Regeln
🧵
swr.de/swraktuell/rhe… Und offenkundig der Fokus auf „Prävention“.

Dass diese zunehmend als „eigentlich unnötig“ und bestenfalls für „schwache Menschen“ relevant interpretiert wird - wird grundsätzlich zu einem echten Problem, weit über Covid hinaus.

Weitere Quelle:
tagesschau.de/wissen/gesundh…

Die Vielzahl an #Pneumonien bei Kindern in #China werden (u.a.) auf Mykoplasma pneumoniae zurückgeführt - der wichtigste Erreger der so genannten „atypischen Pneumonie“.

Die Erkrankungen seien aber gut mit Antibiotika behandelbar…

Gedanken dazu 🧵deutschlandfunk.de/china-lungenkr… Mycoplasma pneumoniae kommt beim gesunden Menschen nicht vor, ist aber hochansteckend.

Bei einem „geschwächten Immunsystem“ #LongCovid haben derartige bakterielle Infekte leichteres Spiel (auch als #Superinfektion zu einem viralen Infekt).

Behandelbar durch Antibiotika, aber:

Dies ist der Versuch, entscheidendes Basiswissen über das enterale Nerven-/ & Immunsystem zum besseren Verständnis komplexer (GI-assoziierter) Prozesse zu vermitteln.
(Grundlagen-Physiologie, 1./2. Semester Humanmedizin)

#mcas #rds #mecfs #leakygut #ms #ced #GUTBRAINAXIS

🧵 Das enterale NERVENSYSTEM

beinhaltet ~ 100 Mio. Neurone (~ Zahl an Nervenzellen im Rückenmark) und kontrolliert die Tätigkeiten des GI-Systems.

Die übergeordnete Koordination erfolgt auf der Ebene des 🧠 - hier vor allem im limbischen System & Hirnstamm (inkl. Hypothalamus).

➡️ Deutlich gesteigerte Anzahl von CD169+-Makrophagen in den Muskelproben von #PostCovid-Pat.

(unspezifische Immunantwort; zentrale Rolle an Typ-I-Interferon-bezogenen Immunprozessen, vermehrt anzutreffen bei idiopathischen entzündlichen Myopathien)
1/4

pharmazeutische-zeitung.de/kapillare-und-… Keine SARS-CoV-2-spezifische RNA nachgewiesen 🧬
Allerdings untersch. RNA-Profile im Vergleich zur Kontrollgruppe:

➡️ stärkere Expression von Genen, die mit der Regulierung des Immunsystems, der Angiogenese & mit dem Umbau der extrazellulären Matrix zusammenhängen.
2/4

#Keloidbildung (wulstige Narben)

Hat das jemand mit #LongCovid oder #MECFS als Symptom bei sich bemerkt - ggf. insb. bei #Biopsie zur Abklärung #SFN
?

Gerne RT für mehr Reichweite. Aktueller Zwischenstand.

Wirkt eindeutig, aber: Das sagt nicht sehr viel aus, zumal die allg. Prävalenz in der Bevölkerung nicht bekannt ist, vermutlich viele seit ihrer Infektion gar keine entsprechende Verletzung hatten und auch hier natürlich LC-Subgruppen mgl. sind.
1/2

Was tun bei pos. Covid-Test? 🦠

👉🏻 Sekundär- und Tertiärprävention zur Vermeidung eines schweren Verlaufs oder Komplikationen und Vorbeugung von postviralen Beschwerden.

- kein Anspruch auf Vollständigkeit
- Orientierung, keine Empfehlung
- mit beh. ÄrztInnen besprechen
🧵 1. Andere schützen:
😷
Kontakte informieren, isolieren & FFP2/3-Maske tragen soweit möglich/nötig.
Da Übertragung über Aerosole, nicht nur Tröpfchen: Übertragung auf andere Personen im Haushalt kaum zu vermeiden, wenn mgl. räumliche Trennung.

Für AU sind Symptome notwendig!
☝🏻🤕

Studie zur Kombination von Remdesivir & Loratadin und der Bedeutung der MZ-Stabilisierung für das Outcome von Covid Infektionen
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
🧵
@DrCWerner @MusirikeUSRUSCO @RenzPolster @LiffersGert
Abstract 👇🏻

https://twitter.com/doc_maidoc/status/1631997673191424000

Pollen-Allergiker merken bereits, dass die Saison begonnen hat.
🤧
Steigende Infektionszahlen durch Pollen betreffen uns alle, Allergiker haben aber hilfreiche Med. & Sprays in Ihrer Hausapotheke - die auch bei Nicht-Allergikern Anwendung finden sollten
🧵
mdr.de/wissen/mehr-co… #Azelastin
gesundheit.com/news/medizin-p…

unimedizin-mainz.de/psychosomatik/…

@uni_mainz 🤔
… Einige Aspekte der Neurasthenie finden sich zwar in der heutigen Diagnose „Chronisches Erschöpfungssyndrom“ wieder, welches jedoch nach ICD-10 mit Code G93.3 (neurologisch-organisch) klassifiziert wird.

Im ICD-11 ist diese veraltete Diagnose daher auch gar nicht mehr zu finden..

@longvaccvoyager Das tut es gar nicht unbedingt.

1) Wir bringen, je nach Genetik, Geburtsvorgang etc. bereits eine gewisse Basis mit, die relativ unabänderlich bleibt & sich in eine gewisse Richtung entwickelt.

2) Dann gibt es einen Prozentsatz, den wir beeinflussen können - je älter wir sind, @longvaccvoyager …um so schwerer wird das + insg. nimmt die Diversität im Alter ab. Weshalb ältere & adipöse Menschen (geringe Diversität, „schwaches“ Mikrobiom) uU anfälliger für schwere Covid-Verläufe sind.

3) Grundsätzlich ist es schwer, das Mikrobiom nachhaltig zu beeinflussen. …

Heute begann mein Leben ohne Wiedereingliederung 🌷Ich könnte Arbeitsleben schreiben, es ist aber eigtl. alles, was mein Leben aktuell ausmacht - also spare ich mir den Zusatz.

Anlässlich dieses für mich sehr besonderen Tages ein paar Gedanken zum #Leben mit LC, MCAS & MECFS 🧵 Nach zwei Fehlversuchen hatte diese nun mit 2 x 2 Std./Woche & Home Office vor langer Zeit begonnen. Das klingt sicher lächerlich für viele - bei einem gewohnten Arbeitspensum von 40-80 Std/Woche für mich auch. Damals haben die 4 Std aber meine ganze Energie & Kraft aufgebraucht

Ohne Schutzfilm verliert unsere #Haut ihre Schutzfunktion (vor Kälte, Hitze, UV-Licht & Erregern).
❄️🔥☀️🦠

Ähnliches gilt für die #Darmschleimhaut, die als größte Kontaktfläche zur „Außenwelt“ unseren Körper vor dieser schützen soll.

🧵
allgemeineplus.at/article/welche… Diese Mukusschichten können bei Prädisposition, Krankheit oder durch äußere Umstände (Erreger, #Antibiotika, ungünstige Ernährung) verloren gehen.

Dadurch wird die Schleimhaut anfälliger für Schäden & durchlässiger für #Erreger

s. Schleimhaut d. Atemwege
intensiv.ulibecker.net

#Sammelthread 🧵
Darm, Gehirn & Nervensystem

1)

https://twitter.com/doc_maidoc/status/1518575661694304256

2)

https://twitter.com/doc_maidoc/status/1496469752075759617

#Histaminintoleranz

Histamin hat einen schlechten Ruf, dabei ist es nicht nur mit Allergiesymptomen, Quaddeln & Migräne assoziiert - sondern auch ein wichtiger Botenstoff & Neurotransmitter.

Einige Fakten & Missverständnisse möchte ich daher in diesem Thread thematisieren🧵 Histamin ist ein biogenes Amin mit vielfältigen Funktionen und wohl am bekanntesten als Vermittler „allergischer“ Symptome.

Neben Juckreiz, Niesen & Quaddelbildung beeinflusst Histamin aber auch maßgeblich Herzrhythmus, Gefäßpermeabilität & den Zirkadianen Rhythmus.

„Diese Studie sagt NICHT, dass die Symptome innerhalb eines Jahres verschwinden, die Berichterstattung stellt die Studienergebnisse falsch dar. Es heißt, Patienten werden entmutigt und hören auf, Symptome zu melden.“
👇🏻
news.sky.com/story/long-cov…

https://twitter.com/szyzygy2/status/1613529360627306497

Wichtige Einschränkungen der Studie, die die Autoren angeben:

1. „Wir hatten keinen Zugang zu Diagnosen und Ergebnissen, die im Freitextformat angegeben wurden, so dass die Daten die angegebenen Diagnosen und Ergebnisse möglicherweise nicht vollständig widerspiegeln.“

Wie hängen eigentlich
#LongCovid
#PostCovid
#EBV
#MCAS und
#MECFS
zusammen?

Oder warum #MCAS ein gemeinsamer Nenner sein könnte:
🧵 1. #PostCovid & insbesondere #LongCovid sind an sich keine Krankheiten, sondern rein beschreibende Begrifflichkeiten.

Das zu verstehen ist elementar, für alle weiteren Überlegungen, fürs Verständnis & wichtige (therapeutische) Entscheidungen.

#pwMECFS könnten davon profitieren

Was hat der #Darm eigentlich mit dem #Gehirn zu tun?

Neben der Verdauung und dem großen Anteil am #Immunsystem besitzt der Darm – nach unserem 🧠 – das größte #Nervensystem

Es besitzt ca. 100 Millionen Nervenzellen & ist über die #DarmHirnAchse eng mit dem ZNS verbunden.
🧵 1.
medonline.at/10014824/2018/…

Die #Mastzelle

➡️ Von der Medizin völlig unterschätzt und kaum beachtet.

Dabei kämpft sie direkt an der Front, in der allerersten Reihe und mit unzähligen Waffen.
🤜🏻🦠
Sie ist eine #Immunheldin - bei #MCAS leider etwas außer Rand & Band.
🧵 Das entspricht (ungefähr) dem med. Standardwissen über sie:

„Eine Mastzelle ist eine zu den Leukozyten gehörende Blutzelle. Sie reift aus hämatopoetischen Stammzellen im Knochenmark heran… Sie wird IgE-vermittelt aktiviert (Allergien)…“
flexikon-mobile.doccheck.com/de/Mastzelle