(1/22)
#Notfallmedizin #Rettungsdienst #CRM #Reanimation #NEFlive
es ist 13:37 uhr und meine NFS (ich nenne sie jessica) und ich befinden uns auf der rückfahrt von einem einsatz zur wache als uns die leitstelle anfunkt: "schwerer verkehrsunfall mit fahrradfahrer" (2/22)
die strassenkreuzung an der sich
der unfall ereignet hat, ist nicht weit von unserer jetzigen position
entfernt, so dass wir bereits nach drei minuten die einsatzstelle erreichen. ein uns nicht bekannter rettungswagen steht bereits an der kreuzung.

(1/24)
#NEFlive #Notfallmedizin #FOAM #Notfallsanitäter #AnamneseSoWichtig
wie immer gilt bei meinen tweets:
🔹 viele wege führen zum ziel
🔹 jeder fall ist anders
🔹 macht mit, wenn ihr lust habt
🔹 nehmt mit, was euch hilft (2/24)
wir werden mit dem NEF zusammen mit einem RTW in eine berufsschule mit dem stichwort „bewusstlose person auf der toilette“ alarmiert. bei meinem eintreffen liegt die patientin in der stabilen seitenlage und die NFS des ersteintreffenden RTW macht mir folgende übergabe:

(1/18)
#NEFlive #Notfallmedizin #FOAM #Notfallsanitäter #Rettungsdienst
wie immer gilt bei meinen tweets:
🔹 wer möchte, kann mitraten
🔹 viele wege führen zum ziel
🔹 jeder fall ist anderes
🔹 nehmt mit, was euch hilft (2/18)
ich werde um die mittagszeit in eine hausarztpraxis mit dem einsatzstichwort „bewusstlos“ alarmiert. der RTW ist ca. 5 minuten vor mir eingetroffen. wir treffen uns im wartezimmer, wo ein 75-jähriger mann in stabiler seitenlage auf dem boden liegt.

(1/20)
#NEFlive #Notfallmedizin #FOAM #Notfallsanitäter #Rettungsdienst
#NFS #Pharmakologie
wie immer gilt bei meinen tweets:
🔹 wer möchte, kann mitraten
🔹 viele wege führen zum ziel
🔹 jeder fall ist anderes
🔹 nehmt mit, was euch hilft (2/20)
ich werde abends von einem RTW zu einer 73-jährigen patientin mit dem einsatzstichwort „hypertensiver notfall“ nachgefordert. das team besteht aus einen RA, der die ergänzungsprüfung nicht mehr machen wollte und einem NFS-azubi im zweiten lehrjahr, der bereits RS ist.

(1/18)
#NEFlive #Notfallmedizin #FOAM #Notfallsanitäter #Pharmakologie
wie immer gilt bei meinen tweets:
🔹 wer möchte, kann mitraten
🔹 viele wege führen zum ziel
🔹 jeder fall ist anderes
🔹 nehmt mit, was euch hilft (2/18)
🚑 ich werde gegen abend von einem RTW nachgefordert, der zuvor mit der einsatzmeldung „kollaps“ alarmiert worden war. bereits beim einsteigen in das NEF meint die notfallsanitäterin: „das ist sicher mehr als ein kollaps wenn uns X und Y nachfordern.“

(1/19)
#NEFlive #Notfallmedizin #Rettungsdienst #Polizei #FOAM
ich möchte euch von einem, in meinen augen sehr spannenden fall berichten auch wenn er leider ein tragisches ende gefunden hat. wie immer in der notfallmedizin führen viele wege zum ziel. dieser hier war unserer: (2/19)
um 8 uhr meldet sich eine 57-jährige frau bei ihrer arbeitsstelle krank. sie sei heute morgen mit luftnot und schmerzen im linken bein aufgewacht und fühle sich sehr schlapp. ihre kollegin bittet sie, zum hausarzt zu gehen. die frau lehnt dies zunächst ab,

(1/13)
#Intensivmedizin #Phosphat
eine störung im phosphathaushalt kann ausdruck des schweregrades von akuten erkrankungen aber auch chronischen defiziten wie z.B. bei alkoholismus sein.
‼️ onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/97… (2/13)
phosphatstörungen sind auf intensivstationen häufig, wobei bis zu 80% der intensivpatienty eine hypophosphatämie und bis zu 45% eine hyperphosphatämie aufweisen.
‼️ Kim et al. Associations between phosphate concentrations and hospital mortality. J Clin Med. 2022;11(7):1897

(1/21)
#NEFlive #Notfallmedizin #FOAM
#Notfallsanitäter #Rettungsdienst
diese falldarstellung richtet sich primär mal an alle #NFS aber auch an alle anderen interessierten. überlegt euch einfach, wie ihr gehandelt hättet. (2/21)
ihr werdet an einem sonnigen vormittag (ca. 20 grad) in ein nahegelegenes neubaugebiet auf eine baustelle alarmiert. die einsatzmeldung lautet „sturz aus grosser höhe". bereits auf der anfahrt informiert euch die ILS, dass ein handwerker von einem dach gefallen sei.

(1/20)
#NEFlive #Notfallmedizin #FOAM #Notfallsanitäter #KardioTwitter
diese falldarstellung richtet sich primär mal an alle NFS. überlegt euch einfach, wie ihr gehandelt hättet, wenn sich euch diese möglichkeit geboten hätte. dieser einsatz hat tatsächlich so stattgefunden. (2/20)
ihr werdet mit dem RTW (ich im NEF) um die mittagszeit in einen örtlichen baustoffhandel alarmiert. dort sei eine mitarbeiterin an der information bewusstlos zusammengebrochen. bei eurem eintreffen liegt eine junge frau mit blassem, kaltschweissigem gesicht hinter der ℹ️

(1/17)
#NEFlive #Notfallmedizin
CN Verbrennung
😢
heute jährt sich erneut einer der schlimmsten notfalleinsätze die ich als notarzt bisher hatte. da ich noch heute, nach so vielen jahren, fast jedes detail vor augen habe, hier einfach mal die schilderung: (2/17)
wir werden um 6:42 mit der einsatzmeldung „explosion“ auf einen campingplatz alarmiert. es ist schon fast hell und sommerlich warm (nicht so heiss wie heute) die anfahrt dauert 7 minuten aber schon von weitem sehen wir eine grosse rauchschwaden.

(1/12)
#Notfallmedizin #NEFlive
gegen 10 uhr meldet sich eine ältere dame bei der leitstelle. ihr hausarzt sei im urlaub und in der vertretungspraxis ginge niemand ans telefon. an wen sie sich denn nun jetzt wenden könne. (2/12)
der leitstellendisponent fragt nach, was denn ihre sorgen seien. die dame antwortet, es sei ihr schon den ganzen morgen schwindlig. das kenne sei überhaupt nicht. sie habe dann auch mal den blutdruck gemessen. der sei bei 100/50 mmHg gewesen. das glaube sie aber nicht.

(1/13)
#NEFlive #Rettungsdienst #Palliation
ich werde von einem RTW mit dem einsatzstichwort „verwirrtheitszustand“ nachalarmiert. die angehörigen eines 64-jahrigen mannes haben die 112 gewählt, da der patient seit dem vorabend halluzinierte. nach einer unruhigen nacht hatten sie (2/13)
am vormittag des folgetages den hausarzt kontaktiert, der sich jedoch im urlaub befindet. da der mann dinge sah, die offensichtlich nicht vorhanden waren was die angehörigen sehr beunruhigte, haben sie sich an die leitstelle gewandt. diese schickte eine RTW.

(1/6)
#Pharmakologie #Intoxikation #Lokalanästhetika
die intoxikation mit lokalanästhetika (LA) ist eine eher seltene komplikation. dennoch sind bei versehenlicher intravenöser applikation oder überschreitung von höchstdosen therapierefraktäre kreislaufstillstände beschrieben. (2/6)
aufgrund dieses potentiell letalen ausganges sollten die optimalen therapieoptionen einer schweren LA-intoxikation bekannt sein.
⚡️ die akute systemische toxizität von LA betrifft im wesentlichen das ZNS sowie das reizleistungssystem des herzens.

(1/7)
#Pharmakologie #Analgesie #FOAM
in einer randomisierten kontrollierten studie aus pakistan konnte gezeigt werden, das prä- und postoperativ intravenös verabreichtes #Dexamethason zur schmerzlinderung im rahmen einer knie-TEP beitragen kann. (2/7)
in der doppelt-verblindeten studie wurden zwei gruppen mit je 79 teilnehmenden verglichen.
die erste gruppe erhielt sowohl 15 minuten vor als auch 24 stunden nach der OP jeweils 0,1 mg/kg dexamethason i.v.
die zweite gruppe bekam kein dexamethason und diente als kontrolle.

(1/10)
#NEFlive #Hilflosigkeit
auf basis unten stehender diskussion möchte ich einen fall schildern, der in meinen augen aufzeigt, wie fürchterlich verworren die aktuelle situation in unserer gesellschaft momentan ist:

https://twitter.com/chipotlechipot3/status/1610583704396599296

(2/10)
um 23:30 werde ich als notarzt vom RTW nachalarmiert beim einsatzstichwort „intoxikation“
um 22:50 rief eine frau die 112 an und schrie ins telefon, ihrer sohn habe sich vergiftet. der leitstellendisponent erkundigt sich, wie alt der sohn sei und um welche substanz es geht

(1/11)
#Dienstflosse #Mütend
es ist einfach unfassbar ! leute, das ist nicht ausgedacht, dass hat sich original so abgespielt ! irgendwo in deutschland… ein befreundeter arzt ruft mich nach seinem silvesterdienst an, um mir zum neuen jahr zu gratulieren. und erzählt folgendes: (2/11)
ihm wird ein COPD-patient in die notaufnahme gebracht. dieser ist kaum ansprechbar, atmet schwer aber nicht insuffizient.
der notarzt berichtet, dass man
den patienten zuhause abgeholt habe, nachdem die frau den notruf gewählt und den patienten als „blau“ beschrieb

(1/10)
#Pharmakologie #Infotweet

https://twitter.com/sanitatswesen/status/1608241045451509760

(2/10)
🚑
in der notfallmedizin wurde N-Butylscopolamin oder auch Butylscopolaminiumbromid bzw. als handelsname „buscopan“ lange zeit sehr unreflektiert bei allen kolikartigen schmerzen eingesetzt.
💉
1 ampulle mit 1 ml injektionslösung enthält 20 mg butylscopolaminiumbromid.

(1/10)
#Netzfundstück #Gerechtigkeit #Innehalten
Jurastudium. Erste Vorlesung. Der Prof betritt den Hörsaal. Er schaut sich um. "Sie, in der 8. Reihe. Können Sie mir Ihren Namen verraten?" fragt er eine Studentin. "Ich heiße Sandra" sagt eine Stimme. (2/10)
Der Prof fordert sie auf: "Verlassen Sie bitte meinen Hörsaal. Ich möchte Sie nicht in meiner Vorlesung sehen." Alle sind leise. Die Studentin ist irritiert, packt langsam ihre Sachen und steht auf. "Schneller bitte." wird sie aufgefordert.

(1/9)
#FOAM #Herzinsuffizienz #BNP
vor allem im anfangsstadium einer herzinsuffizienz treten nicht unbedingt dyspnoe, ödeme oder leistungsschwäche auf. und wenn, dann sind diese symptome oft differentialdiagnostisch nicht immer sicher einzuordnen. (2/9)
darum wird oft ein laborchemischer parameter zurate gezogen: NT-proBNP
#Infotweet
was ist NT-proBNP?
das sog. Brain Natriuretic Peptide (BNP) ist ein polypeptid und wird aus speziellen kardiomyozyten des herzmuskelgewebes synthetisiert und sezerniert.

(1/14)
#NEFlive #Notfallmedizin #FOAM
heute jährt sich ein nicht-alltäglicher einsatz, der mir leider nicht aus dem kopf geht. er ist ausreichend verändert worden um dem datenschutz und der schweigepflicht rechnung zu tragen. trotzdem sind die inhalte authentisch. (2/14)
wir werden mit der einsatzmeldung „familienstreitigkeit mit waffengebrauch“ alarmiert. der einsatzort befindet sich in einem einfamilienhaus am rande der stadt. laut leitstelle sei bereits ein polizeiteam vor ort und weitere kräfte unterwegs.

(1/15)
#NEFlive #mütend
ich werde um 13:10 uhr als notarzt parallel mit einem RTW in eine schule zu einer „handgelenksverletzung“ alarmiert. der weg des RTW ab wache beträgt 3,4 km. mein weg ist 12,8 km. ein weiter nördlich stationiertes NEF hätte einen fahrtweg von 10,8 km. (2/15)
es ist allerdings unterwegs. kurz nachdem wir den einsatz, der von der leitstelle mit sondersignal angeordnet wurde, angenommen haben, klingelt mein handy. der leitstellendisponent berichtet, dass sich eine lehrerin über die 112 gemeldet und einen arzt verlangt habe.