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Mar 28 • 18 tweets • 5 min read
(1/18)
#NEFlive #Notfallmedizin #FOAM #Notfallsanitäter #Pharmakologie
wie immer gilt bei meinen tweets:
🔹 wer möchte, kann mitraten
🔹 viele wege führen zum ziel
🔹 jeder fall ist anderes
🔹 nehmt mit, was euch hilft
(2/18)
🚑 ich werde gegen abend von einem RTW nachgefordert, der zuvor mit der einsatzmeldung „kollaps“ alarmiert worden war. bereits beim einsteigen in das NEF meint die notfallsanitäterin: „das ist sicher mehr als ein kollaps wenn uns X und Y nachfordern.“
Dec 9, 2023 • 19 tweets • 4 min read
(1/19)
#NEFlive #Notfallmedizin #Rettungsdienst #Polizei #FOAM
ich möchte euch von einem, in meinen augen sehr spannenden fall berichten auch wenn er leider ein tragisches ende gefunden hat. wie immer in der notfallmedizin führen viele wege zum ziel. dieser hier war unserer:
(2/19)
um 8 uhr meldet sich eine 57-jährige frau bei ihrer arbeitsstelle krank. sie sei heute morgen mit luftnot und schmerzen im linken bein aufgewacht und fühle sich sehr schlapp. ihre kollegin bittet sie, zum hausarzt zu gehen. die frau lehnt dies zunächst ab,
Oct 12, 2023 • 13 tweets • 2 min read
(1/13)
#Intensivmedizin #Phosphat
eine störung im phosphathaushalt kann ausdruck des schweregrades von akuten erkrankungen aber auch chronischen defiziten wie z.B. bei alkoholismus sein.
‼️ onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/97…
(2/13)
phosphatstörungen sind auf intensivstationen häufig, wobei bis zu 80% der intensivpatienty eine hypophosphatämie und bis zu 45% eine hyperphosphatämie aufweisen.
‼️ Kim et al. Associations between phosphate concentrations and hospital mortality. J Clin Med. 2022;11(7):1897
Sep 24, 2023 • 21 tweets • 3 min read
(1/21)
#NEFlive #Notfallmedizin #FOAM
#Notfallsanitäter #Rettungsdienst
diese falldarstellung richtet sich primär mal an alle #NFS aber auch an alle anderen interessierten. überlegt euch einfach, wie ihr gehandelt hättet.
(2/21)
ihr werdet an einem sonnigen vormittag (ca. 20 grad) in ein nahegelegenes neubaugebiet auf eine baustelle alarmiert. die einsatzmeldung lautet „sturz aus grosser höhe". bereits auf der anfahrt informiert euch die ILS, dass ein handwerker von einem dach gefallen sei.
Sep 7, 2023 • 20 tweets • 4 min read
(1/20)
#NEFlive #Notfallmedizin #FOAM #Notfallsanitäter #KardioTwitter
diese falldarstellung richtet sich primär mal an alle NFS. überlegt euch einfach, wie ihr gehandelt hättet, wenn sich euch diese möglichkeit geboten hätte. dieser einsatz hat tatsächlich so stattgefunden.
(2/20)
ihr werdet mit dem RTW (ich im NEF) um die mittagszeit in einen örtlichen baustoffhandel alarmiert. dort sei eine mitarbeiterin an der information bewusstlos zusammengebrochen. bei eurem eintreffen liegt eine junge frau mit blassem, kaltschweissigem gesicht hinter der ℹ️
Aug 23, 2023 • 17 tweets • 4 min read
(1/17)
#NEFlive #Notfallmedizin
CN Verbrennung
😢
heute jährt sich erneut einer der schlimmsten notfalleinsätze die ich als notarzt bisher hatte. da ich noch heute, nach so vielen jahren, fast jedes detail vor augen habe, hier einfach mal die schilderung:
(2/17)
wir werden um 6:42 mit der einsatzmeldung „explosion“ auf einen campingplatz alarmiert. es ist schon fast hell und sommerlich warm (nicht so heiss wie heute) die anfahrt dauert 7 minuten aber schon von weitem sehen wir eine grosse rauchschwaden.
Aug 5, 2023 • 12 tweets • 2 min read
(1/12)
#Notfallmedizin #NEFlive
gegen 10 uhr meldet sich eine ältere dame bei der leitstelle. ihr hausarzt sei im urlaub und in der vertretungspraxis ginge niemand ans telefon. an wen sie sich denn nun jetzt wenden könne.
(2/12)
der leitstellendisponent fragt nach, was denn ihre sorgen seien. die dame antwortet, es sei ihr schon den ganzen morgen schwindlig. das kenne sei überhaupt nicht. sie habe dann auch mal den blutdruck gemessen. der sei bei 100/50 mmHg gewesen. das glaube sie aber nicht.
May 16, 2023 • 13 tweets • 3 min read
(1/13) #NEFlive#Rettungsdienst#Palliation
ich werde von einem RTW mit dem einsatzstichwort „verwirrtheitszustand“ nachalarmiert. die angehörigen eines 64-jahrigen mannes haben die 112 gewählt, da der patient seit dem vorabend halluzinierte. nach einer unruhigen nacht hatten sie
(2/13)
am vormittag des folgetages den hausarzt kontaktiert, der sich jedoch im urlaub befindet. da der mann dinge sah, die offensichtlich nicht vorhanden waren was die angehörigen sehr beunruhigte, haben sie sich an die leitstelle gewandt. diese schickte eine RTW.
May 15, 2023 • 6 tweets • 2 min read
(1/6) #Pharmakologie#Intoxikation#Lokalanästhetika
die intoxikation mit lokalanästhetika (LA) ist eine eher seltene komplikation. dennoch sind bei versehenlicher intravenöser applikation oder überschreitung von höchstdosen therapierefraktäre kreislaufstillstände beschrieben.
(2/6)
aufgrund dieses potentiell letalen ausganges sollten die optimalen therapieoptionen einer schweren LA-intoxikation bekannt sein.
⚡️ die akute systemische toxizität von LA betrifft im wesentlichen das ZNS sowie das reizleistungssystem des herzens.
May 14, 2023 • 7 tweets • 3 min read
(1/7) #Pharmakologie#Analgesie#FOAM
in einer randomisierten kontrollierten studie aus pakistan konnte gezeigt werden, das prä- und postoperativ intravenös verabreichtes #Dexamethason zur schmerzlinderung im rahmen einer knie-TEP beitragen kann.
(2/7)
in der doppelt-verblindeten studie wurden zwei gruppen mit je 79 teilnehmenden verglichen.
die erste gruppe erhielt sowohl 15 minuten vor als auch 24 stunden nach der OP jeweils 0,1 mg/kg dexamethason i.v.
die zweite gruppe bekam kein dexamethason und diente als kontrolle.
Jan 4, 2023 • 10 tweets • 3 min read
(1/10) #NEFlive#Hilflosigkeit
auf basis unten stehender diskussion möchte ich einen fall schildern, der in meinen augen aufzeigt, wie fürchterlich verworren die aktuelle situation in unserer gesellschaft momentan ist:
(2/10)
um 23:30 werde ich als notarzt vom RTW nachalarmiert beim einsatzstichwort „intoxikation“
um 22:50 rief eine frau die 112 an und schrie ins telefon, ihrer sohn habe sich vergiftet. der leitstellendisponent erkundigt sich, wie alt der sohn sei und um welche substanz es geht
Jan 1, 2023 • 11 tweets • 3 min read
(1/11) #Dienstflosse#Mütend
es ist einfach unfassbar ! leute, das ist nicht ausgedacht, dass hat sich original so abgespielt ! irgendwo in deutschland… ein befreundeter arzt ruft mich nach seinem silvesterdienst an, um mir zum neuen jahr zu gratulieren. und erzählt folgendes:
(2/11)
ihm wird ein COPD-patient in die notaufnahme gebracht. dieser ist kaum ansprechbar, atmet schwer aber nicht insuffizient.
der notarzt berichtet, dass man
den patienten zuhause abgeholt habe, nachdem die frau den notruf gewählt und den patienten als „blau“ beschrieb
(2/10)
🚑
in der notfallmedizin wurde N-Butylscopolamin oder auch Butylscopolaminiumbromid bzw. als handelsname „buscopan“ lange zeit sehr unreflektiert bei allen kolikartigen schmerzen eingesetzt.
💉
1 ampulle mit 1 ml injektionslösung enthält 20 mg butylscopolaminiumbromid.
Dec 20, 2022 • 10 tweets • 3 min read
(1/10) #Netzfundstück#Gerechtigkeit#Innehalten
Jurastudium. Erste Vorlesung. Der Prof betritt den Hörsaal. Er schaut sich um. "Sie, in der 8. Reihe. Können Sie mir Ihren Namen verraten?" fragt er eine Studentin. "Ich heiße Sandra" sagt eine Stimme.
(2/10)
Der Prof fordert sie auf: "Verlassen Sie bitte meinen Hörsaal. Ich möchte Sie nicht in meiner Vorlesung sehen." Alle sind leise. Die Studentin ist irritiert, packt langsam ihre Sachen und steht auf. "Schneller bitte." wird sie aufgefordert.
Dec 19, 2022 • 9 tweets • 4 min read
(1/9) #FOAM#Herzinsuffizienz#BNP
vor allem im anfangsstadium einer herzinsuffizienz treten nicht unbedingt dyspnoe, ödeme oder leistungsschwäche auf. und wenn, dann sind diese symptome oft differentialdiagnostisch nicht immer sicher einzuordnen.
(2/9)
darum wird oft ein laborchemischer parameter zurate gezogen: NT-proBNP #Infotweet
was ist NT-proBNP?
das sog. Brain Natriuretic Peptide (BNP) ist ein polypeptid und wird aus speziellen kardiomyozyten des herzmuskelgewebes synthetisiert und sezerniert.
Dec 13, 2022 • 14 tweets • 5 min read
(1/14) #NEFlive#Notfallmedizin#FOAM
heute jährt sich ein nicht-alltäglicher einsatz, der mir leider nicht aus dem kopf geht. er ist ausreichend verändert worden um dem datenschutz und der schweigepflicht rechnung zu tragen. trotzdem sind die inhalte authentisch.
(2/14)
wir werden mit der einsatzmeldung „familienstreitigkeit mit waffengebrauch“ alarmiert. der einsatzort befindet sich in einem einfamilienhaus am rande der stadt. laut leitstelle sei bereits ein polizeiteam vor ort und weitere kräfte unterwegs.
Oct 24, 2022 • 15 tweets • 3 min read
(1/15) #NEFlive#mütend
ich werde um 13:10 uhr als notarzt parallel mit einem RTW in eine schule zu einer „handgelenksverletzung“ alarmiert. der weg des RTW ab wache beträgt 3,4 km. mein weg ist 12,8 km. ein weiter nördlich stationiertes NEF hätte einen fahrtweg von 10,8 km.
(2/15)
es ist allerdings unterwegs. kurz nachdem wir den einsatz, der von der leitstelle mit sondersignal angeordnet wurde, angenommen haben, klingelt mein handy. der leitstellendisponent berichtet, dass sich eine lehrerin über die 112 gemeldet und einen arzt verlangt habe.
Oct 5, 2022 • 17 tweets • 4 min read
(1/17) #NEFlive#Medizinbrennt
der einfachheit halber schreibe ich heute aber der genaue zeitpunkt ist egal weil eh aktuell. ich habe heute im notarztdienst fast geweint weil andere geweint haben und es mich tief getroffen hat. wir werden um 14:30 uhr vom RTW in ein grosses (!)
(2/17)
pflegeheim alarmiert. die tatsache, dass es gross ist, spielt eine wichtige rolle ! die NFS vom RTW begrüsst mich mit den worten (o-ton): fabian, es tut mir so leid, dass du kommen muss aber wir alle hier sind mit unserem latein am ende und wissen uns nicht mehr zu helfen.
Oct 3, 2022 • 5 tweets • 2 min read
(1/5) #Gedankenspiel#Medikamente#Intensivmedizin
ich würde mich freuen, wenn ihr an folgendem gedankenspiel teilnehmen würdet. einfach so ! aus interesse und freude am kreativen denken ! folgendes, fiktives (!) szenario soll angenommen werden:
(2/5) 1. alle (!) medikamente, die anwendung auf eurer intensivstation finden, befinden sich in einem einzelnen medikamentenschrank. 2. ihr kommt morgens auf die station und habt einmalig (!) die möglichkeit, 5 medikamente aus diesem schrank zu entnehmen.
Oct 2, 2022 • 14 tweets • 4 min read
(1/14)
ich habe gerade bei twitter einen interessanten medizinischen beitrag gelesen, der mich an einen notfallpatienten erinnert hat. #NEFlive
wir werden am nachmittag zu einem patienten mitte 40 alarmiert. die ehefrau berichtete der leitstelle, dass ihr mann nach der einnahme
(2/14)
einer schmerztablette wegen rückenschmerzen plötzlich verwirrt und unruhig sei und fürchterlich schwitze. bei unserem eintreffen imponiert folgende situation:
A: frei
B: AF 24 / Min. sonst ok
C: HF 140 bpm, RR 170/90 mmHg
D: motorisch unruhig, tremor der hände
E: T = 38,7
Oct 2, 2022 • 6 tweets • 2 min read
(1/5) #BrasilDaEsperanca
in meiner zweiten heimat brasilien wählen dieses wochenende 156 millionen brasilianer:innen einen neuen präsidenten. wahrscheinlich wird es sich zwischen @LulaOficial und #Bolsonaro entscheiden. ich bin sooo gespannt.
(2/5)
der rechtspopulistische amtsinhaber Jair Bolsonaro hat sich bisher vor allem durch seine rassistischen, frauenfeindlichen und homophoben äusserungen hervorgehoben. ausserdem gab es unter seiner präsidentschaft die grössten waldrodungen in brasiliens geschichte. #EleNao
