Mas outra série de verdades:

▪️ Nem tudo que sibila é asma;
▪️ Se xarope fosse bom, estava do outro lado do balcão;
▪️ A melhor “bombinha” é aquela que o paciente sabe usar;
▪️Pé descalço no frio não causa pneumonia;
▪️Remédio para imunidade é sono, exercício e boa alimentação. 1️⃣ Existem DIVERSAS causas para chiado no peito, incluindo problemas cardíacos. Asma é apenas uma delas;

2️⃣ Xarope de gôndola de farmácia não vai resolver sua tosse. Na verdade, as 5 causas mais comuns de tosse sequer passam perto da necessidade de usar qualquer xarope;

Sobre a questão da compra de sildenafila pelas Forças Armadas, virou muito ruído e vou tentar esclarecer pelo ponto de vista profissional os erros que a meu ver estão reverberando por aqui.

Vamos lá: Sildenafila é inibidor seletivo da fosfodiesterase-5 (iPDE-5), específica do GMP cíclico (GMPc).

A via final é liberação de óxido nítrico promovendo dilatação arterial.

Infarto, Hipertensão, Arritmia, Morte Súbita, Insuficiência Cardiaca. Hipert pulmonar, hipoxemia. AVC, Alzheimer. Depressão, Ansiedade. Obesidade, pior Diabetes. Acidente de trabalho, de trânsito. Déficit de atenção. Baixa imunidade, Câncer.

Tudo pelo simples fato de…roncar! Ronco pode ser sinal de Apneia do Sono.

Caso você conheça alguém que ronca, ou que você já presenciou ter “paradas respiratórias” durante a noite, ou até que a própria pessoa acordou engasgada, é urgente fazer tal investigação.

Uma das coisas que mais escuto é que “me vendi para a Big Pharma” por defender as vacinas. Mas é o contrário: o antivaxxer joga para a indústria farmacêutica. Por matemática simples.

Pense individualmente…

… Qual o preço de uma vacina?

No Brasil, a mais cara é a Pfizer (~80 reais/dose). Vamos estimar 4 hipotéticas doses, então imunizar uma pessoa neste cenário custaria R$ 320,00.

…

Tanta coisa dita por aqui.

Esclarecimentos são necessários:

🧵

“O que é Morte Súbita”?
Qualquer morte inesperada < 1h do início dos sintomas ou, sem testemunha, quando a vítima foi vista em “saudável” < 24h. As principais causas são coronária, arritmia, AVC, TEP e trauma. “E essa relação com as vacinas?”

Nenhuma relação vista.

O efeito colateral associado com vacinas de mRNA é miocardite - e ainda é evento raro, leve, e sem sequelas.

Sobre o passaporte sanitário, vou deixar algumas considerações em uma thread

⬇️ Sim. Deve existir. E existem conceitos importantes por trás disto.

Viver em sociedade é um pacto. E o benefício deve ser de todos. O coletivo supera o individual. E só vacinando vamos voltar a vida normal

Recentemente fui questionado sobre alguns aspectos do atendimento médico. E aí veio o desafio de explicar a #slowmedicine

Dentre analogias possíveis, me lembrei das hamburguerias… O que era frisson? Fast food. E a cena era: filas, locais padronizados, a comida sai rápido, você “mata a fome”. Quanto mais frequentado o local, fast era só o preparo - as pessoas do balcão nem olhavam no seu rosto. E tinha aquela dificuldade até para achar um lugar para sentar.

Junho de 2018: Prescrever azitromicina para gripe está errado. Vírus não se trata com antibiótico

Junho de 2020: Prescrever azitromicina para COVID está errado. Vírus não se trata com antibiótico

Muda a doença, mas o (mal) hábito é o mesmo... Antibiótico tem espaço na COVID?
Tem!

Mas não é rotina: apenas na coinfecção, nunca padrão.

A coinfecção vem no curso do quadro (não no começo), geralmente com persistência da febre, tosse produtiva (e não seca) e com padrão laboratorial e imaginologico característico.

“Vou fazer sorologia para saber se a vacina funcionou”

Parece tentador, mas não caia nesta! Os motivos? Alguns... 1️⃣ A vacina não imuniza apenas por anticorpos.Temos 2 imunidades: uma humoral - anticorpos - e a celular - onde atuam células como soldados. Estes soldados também são treinados com vacina. Você pode ter imunidade com baixos títulos de anticorpos, por ter soldados bem treinados;

Um dos momentos mais surreais...a tal da inalação de cloroquina...

Segue o fio! Mas quais os problemas de inalar cloroquina?
▪️A medicação já tem ineficácia comprovada por via oral;
▪️A inalação de substâncias não preparadas para tal, com o simples macerar de comprimidos, pode causar graves danos... (vê uma pneumonite por inalação de substância)

Surge agora, depois da divulgação pela UNICAMP e pelo HCFMUSP para a imprensa de casos de insuficiência hepática com necessidade de transplante, a “defesa” da ivermectina comparando-a com o paracetamol

🧵 Aos fatos: “Paracetamol é hepatotóxico...

Sim. Paracetamol é hepatotóxico. Não é NENHUMA novidade.

Mas NÃO nas doses terapêuticas. As doses usuais são SEGURAS. Ele é hepatotóxico em situações de abuso, em doses superiores ao que deveria se usar.

#Thread sobre o artigo hoje tão falado artigo do American Journal of Medicine (mas que é de 7 de agosto de 2020)...

E como ele não muda o tratamento do COVID... É mais um artigo de opinião e proposta de fluxo. Tendencioso.

Não configura evidência científica relevante já que não é revisão sistemática ou integrativa (por exemplo), desconsidera diversos RCT ja publicados e discutidos. E tem vies.

Uma análise do protocolo do Ministério da Saúde sobre o uso precoce da HCQ/Cloroquina no #Covid_19 . Ele é uma afronta ao pensamento científica e a medicina séria, que se importa com as vidas em jogo O próprio já começa dizendo que tem respaldo científico