Thread by @GiaPratamaMD

Setelah tertunda beberapa waktu, saya mau lanjut Kisah Koass. 😊

Stase Penyakit dalam.

Stase Penyakit dalam adalah stase dengan jumlah pasien terbanyak di Garut, jumlahnya mencapai 40% dari jumlah total pasien RSUD. Kebayangkan berapa ribu pasien pertahunnya. Dan seperti stase anak, bedah, dan obgyn, saya menghabiskan 10 minggu di Stase ini.

Ini adalah salah satu stase yg saya suka karena penuh dengan misteri, bukan misteri hantu atau setan tp misteri "apa penyakit sebenernya". Dan percayalah misteri yg ini lbh menakutkan buat kita para koass dibanding hantu apapun.

Konsulen stase ini ada 3 orang, salah satunya dokter yang sampai saat ini jadi idola dan role model bagi saya, namanya dr. J. Kecepatan berpikirnya luar biasa itu yg membuat Kharismanya luar biasa mancar kemana2.

Hari pertama saya masuk bersama group baru berisi enam orang, salah satunya adalah kk kelas saya, saya memanggilnya Bang Zul (bukan nama sebenernya). kita berenam menghadap dr J. Beliau bilang, "selamat dtg di Stase ini, stase dimana koas2 sombong dan malas tidak akan lulus".

"Semoga segala keterpaksaan kalian rendah hati selama sepuluh minggu membentuk karakter kalian menjadi benar2 rendah hati saat kalian menjadi dokter, jauh dari sifat egois dan mau menang sendiri". Saya mengangguk2. "Saya ingin kalian sukses bukan hanya jd sekedar dokter"

"Karena setelah kalian jadi dokter, kalian akan dianggap 'dewa' oleh org byk, oleh masyarakat, dan itu bisa menodai hati kalian dgn keangkuhan, dan kalo ada keangkuhan sbsr biji cabe pun, you can not go far, jd kalau klo kalian udh mulai mrsa sombong, ingetlah wajah konsulen2mu."

Km boleh dianggap dewa tapi konsulen2mu lah yg tau goblok2nya kalian, bodoh2nya kalian saat ujian, itu bkl buat kalian napak bumi lagi". Saya terkesima.

Setelah selesai, kami membagi tugas dan tanggung jawab Bangsal pasien, saya dapat tugas berdua sama Bang Zul.

Bangsal penyakit dalam ada 3. Di salah satu bangsal itu ada ruangan yg berisi lbh dari 30 bed. Dengan tempat tdr besi, kasur kapuk, mirip jaman perang dulu. Klo kosong trus di foto hitam putih dan di tuliskan 1940, org pasti percaya. Masalahnya bangsal ini tdk mungkin kosong,

dan saat penuh, bener2 kyk sedang abis perang. Teriakan2 kesakitan, Suara2 muntah, Batuk2 berat menggelegar, dan campuran puluhan berbagai jenis bau yang semerbak menusuk relung hidung sampai tembus ke otak.

Berbagai jenis penyakit kumpul dalam satu ruangan.

Tiap pagi tugas saya keliling memeriksa kondisi pasien2 tersebut, saya harus memastikan ada keluhan atau tdk, tanda2 vitalnya bagus, makanannya sudah di makan atau belum, obatnya sudah diberikan atau belum dan yang terpenting memberikan senyum harapan bahwa mereka bisa sembuh.

Salah satu pasien adalah seorang bpk paruh baya dgn diagnosis kanker hati stad 4. Hatinya sdh mengecil dan mngeras yg kita sebut dgn sirosis hati.

Hati itu organ dlm trbsar kita, seluruh pmbuluh darah dari perut (usus dkk) sblm mnuju ke jantung hrs melewati hati terlebih dahulu.

Tmn2 kbyang apa yg trjadi klo hati mngecil dan mngeras? Sluruh aliran darah perut akan trbndung 'tercekik'di hati. Pmbuluh darah perut (vena portae) akn tregang mksimal sdmikian rupa shingga air dlm pmbuluh drh trsbt akn kluar mmnuhi sluruh rongga perut, ini kita sbt dgn Ascites.

Lanjut bsk, aku mau nonton Antman and Wasp dulu ya. 😊

Maap jadi kepotong ya. Di RT atau di Like dulu aja ya biar ga ilang.

Lanjut

Jadi ascites bukan Buncit karena lemak, klo karena lemak bentuknya lebih fleksibel (gombyor2), ini teregang kencang.

Setiap hari dr. J visite. Nah saat itulah 'neraka' koas interna. Kita harus hafal seluruh kndisi pasien yg kita pegang, kita hrs laporkan satu persatu ke beliau di depan pasien langsung. Dan hanya Tuhan dan beliaulah yg tau bakal nanya apa ke koas2. Jadi kita hrs belajar malamnya

Ketika sampai di bed pasien saya itu, saya laporkan detail kondisinya, dr. J manggut2. Lalu dia menatap saya,trus Nanya "Gia, kamu pernah Nusuk orang belum? ". Dlm hati, prtanyaan jenis apa ini. Saya jwab "be.. Belum dok". Trus dia senyum, "kamu mau ga nusuk orang tp dpt pahala?"

"Ehh gimana2 dok?".. "Paru2 pasienmu ini udh ga bisa mngembang full, rongga dadanya terdorong cairan dari rongga perut, makanya jadi sesak, nah biar dia bisa nafas lega km hrs kluarin cairan dari perutnya, satu2nya cara cepat ya km tusuk perutnya" smbil senyum penuh kesopanan 😊

Lalu dr. J dgn santainya menepuk pundak pasien trus bilang "Pak, dokter ini akan bikin bapak lega nafasnya, nurut aja ya pak, yg ikhlas". Dan tnpa nyangka bapak itu bilang "iya dok, ikhlas bgt sm dokter ini,dia baik bgt sm saya tiap hari saya diurus,anak gadis saya sampe naksir"

Dr. J ketawa kenceng2 sambil bilang "ya, ayahnya putri bapak berada di tangan yg tepat".
Saya 😅😅, ~mati guee~ ngerti juga kagak main tasak tusuk tasak tusuk, pake apaan?? Dan Dmn nusuknya, ya Robb? Ini saya bakal menolong atau malah mempercepat bertemu Engkau ya Allah?

Abis itu dr. J pergi, saya ke ruang alat, diikutin sama Bang Zul, di ngomong "gile lu gi,gw prnh liat anak cewenya,ngene gi 👍👍". Saya boro2 ngdngerin dia ngomong, otak saya penuh sm nyari tau caranya gimana, eeh tiba2 ada perawat senior ngasih lembar kyk gini."tenang aja dok".

"Dokter baca2 dulu aja SOPnya, pasti dokter lgs ngerti kok, saya siapin semua alat2nya ya, dokter tinggal lakuin aja nanti"..

Saya liat perawat laki2 itu berbinar2, bantuan 'malaikat' kiriman Allah kadang2 berkumis begini.

Saya siapkan pasiennya duduk dengan kaki menjuntai kebawah, saya pake handscoon, saya pegang sejenis jarum panjang yg sudah terhubung dengan selang kecil, sedangkan perawat tadi siapin botol2 Aqu* gede yg 1,5 ltr beberapa buah. Tgn kiri saya memegang pundak bapak. "Jgn ragu2 dok"

Setelah kasih antiseptik di lokasi penusukan, saya tarik nafas lalu mengucap "Bismillahirrohmannirohim"
tangan kiri saya menekan pundak bapak dan tangan kanan saya menusuk perut bagian bawahnya tanpa ragu. Sang bapak mengeluarkan suara menjengit menahan sakit. Jarum besar masuk.

Sy takjub,Air brwrna kekuningan mngalir deras lewat selang itu, mengisi 1 botol besar dgn cepatnya. Hnya dlm bberapa saat botol terisi penuh, "tmbh botol.. ". Bang Zul mngganti botolnya dgn botol kosong, cairan trus mngalir, msh deras, botol ke2 skrg hampir penuh lg "botol, 1 lg"

3 botol penuuh terisi cairan. Bapak tersebut lalu bisa menarik nafas dalam utk pertama kalinya, Sshhh haaahh, "Ya Allah dok, lega banget, terima kasih ya dok". Di saat tngn kanan saya masih menusuk perutnya. "Sami2 pak".

Bener mungkin omongan Dr. J, nusuk orang yg berpahala. 😀

Saya cabut jarumnya, saya pasang kassa. Trus tiba2 anaknya dtg, "eh neng, sini neng, bpk kenalin sama dokter bpk yg kmrn2 km tanyain" ujar bapaknya dgn sumringah, muka anaknya memerah kontras dngan baju putihnya. Kyk bendera kita.

Demi mnghilangkan kekikukan saya langsung sapa,

"Hallo saya Gia" sambil senyum seramah mungkin dan mengulurkan tangan, dia nunduk sambil bilang "Rina" lalu kita salaman.

"Bpk, saya tinggal yaa" klo ada apa2 kabarin aja".. "Mangga2 dok, hatur nuhun pisan".

Selalu ada yg pertama untuk semua hal, dan kali ini Alhamdulillah saya utk pertama kalinya berhasil menusuk perut orang orang dengan lancar.

(Kalimat ini akan jadi serem banget klo ga baca dari awal hehe)

Tapi temen2 tau, pengeluaran cairan tidak menyembuhkan, ini hanya mengurangi gejala, sirosis hanya bisa teratasi dengan transplantasi. Kondisi Bpk M menurun, sebaran kankernya mulai menunjukkan gejala, suatu malam saat jaga tensinya turun terus, saya telfon dr. J utk konsul.

"Dok, bpk M kondisinya begini.. " saya ceritakan komplit. Lalu dia jwb "masukin ICU gi".. "Maaf dok, ICU nya penuh, ga bisa masuk". Beliau diam sesaat lalu bilang, "Klo gitu km aja yg jadi ICU nya". Degg. "Jadi ICU?". "Iya Intensif Care Urself" trdngar suara ngikik dari bang zul.

Jadi malam itu saya memeriksa Bpk M sejam sekali, krna rumah koas jauh dari bangsal, ya artinya saya nginep di Bangsal. Ga mngkin kan saya semaleman berdiri, jd saya hrs tiduran di lantai, dimana jarak antar tempat tidur tu sempit, dan sdh ada siapa di lantai itu? Anak Cewenya 😐

Saya pasang alarm sejam sekali takut ketiduran, klo tensinya stabil alhamdulillah, klo ngedrop ya saya tambahin dosis obatnya, gini rasanya jd ICU.
Disaat sedang tdk meriksa, saya tiduran sebelah rina, dan itu awkward abis. Saya ya deg2an wong laki2 normal, dianya jg malu.

Saya tiduran menatap langit2, tiba2 Rina (bukan nama asli) manggil "ka dokter" saya menengok kedia trus kaget, ga taunya dia lagi tidur miring sambil menatap saya, "ka dokter udh punya pacar?". Biar sy aman Saya terpaksa menjawab "Udah neng" dlm hati 'udh diniatin'. Pdhl jomlo.

Percayalah teman2,rina tu cantik, cantik sunda, cuma saya harus profesional aja, saya hrs jaga nama baik, agak ga banget klo tiba2 ada Gosip 'Ada Koas Genit ke anak pasien Kanker stadium 4'

Muka Rina cemberut, trus saya netralisir, "emg neng blm punya?"

Dia bilang "udh putus"

Lalu hal yg paling saya paling saya tidak duga trjadi, Rina cerita tntng kehidupannya brsma mantannya, on detail! Dan ditutup dgn prtnyaan 'konsultasi', "saya skrg kecanduan bersenggama dok,apa yg msti saya lakukan?", sy tnya "km umur brp skrg?" "19 dok"

Gi, lo aseli anak cemen

Saya cuma bisa jawab, "banyak doa rin, InsyaAllah bisa meredakan gejolakmu". Itu udh jam 3,rina blm jg tdr. Saya tetep fokus periksa ayahnya 1 jam sekali. Jam stgh 5 saya sholat subuh dan jam 5 apa yg terjadi tmn2? Kaum laki2 pasti tau. Yak, I had a really unnecesary boner! 😫😫

Ini emg hal rutin sih, tp ini bukan saat yg tepat sm skali, ereksi saat lagi ngurus pasien, saat pake baju jaga yg notabene celana katun karet, dan yg paling freaky di depan seorang nymphoniac girl. God help me. Saya coba segala cara utk nutupin utk stay cool dan nenangin hormon.

Dan seberusahanya saya untuk nutupin, saya belajar 1 hal,
a nymphomaniac girl will know. Rina tiba2 nanya dgn mata berbinar2, "ka dokter berdiri yah?"

Saya balik badan dan langsung kabur keluar ruangan.

Jam 6 saya kembali ke ruangan dgn santai. Kembali meriksa. Skrg Rina yg keliatan keringet dingin. Tapi saya cuek aja. Kepentingan saya adalah menjaga ayahnya. Saya periksa lg dan saya senang tensinya stabil nadinya bagus dan ga demam.

Rina gigit2 bibir.

Bodo amat.

Tapi emg kondisi Bpk M sudah terlalu berat. Irama jantungnya sudah berantakan, kesadarannya mulai turun, gas darahnya juga sudah buruk, obat2 udah maksimal. Fungsi ginjal jg sudah terganggu, alkali fosfatasenya ribuan, tdk mungkin kemo terapi. Sebaran kankernya sudah kemana2.

Suatu hari Kondisinya mnurun drastis. Sy mndampingi di sbelahnya, Bpk bilang dgn suara sgt berat, "dok, sy udah berkali2 mimpi akhirat, mkin lama mkin jelas, sprtinya sdh saatnya kembali".trus dia nngok ke Rina, "rin,jaga diri km baik2 ya", "dok, titip rina". Kepala bpk terkulai.

Degg, saya tepuk2 pelan "Pakk.. paakk". Rina menjerit histeris "Bapaaakkk.. ". Sambil menggoyang2 keras bapaknya.

Bapak tiba2 membuka mata, "Apa riin? Bpk ngantuk.. "

😐😐😅😅

Esok harinya saya presentasi kasus di depan teman2 koas, tentang kasus Bpk M, dilanjut tanya jawab dengan dr. J. Dan pertanyaan2 dari group. Saya alhamdulillah dpt nilai tinggi.

Sore harinya setelah selesai, saya kembali ke Bangsal sangat kaget mendapati tmpt tdr Bpk M kosong.

Perawat mendekati saya dan Bang Zul, "dok, Tn. M meninggal siang tadi, skrg udh dibawa ke ruang jenazah sama keluarga"
"Innalillahi" ayo bang kesana. Kita berdua lari ke kmr jenazah, keluarga sudah ngumpul siap membawa jenazah. Saya mendekati almarhum lalu berdoa.

Saya ga kuasa nahan airmata saya jg, gmn pun jg saya sdh sepenuh hati merawat.

Tiba2 Rina dtg, dan lgs meluk saya dari depan di dpn semua org sambil nangis2, "dokterr.. "
(Astagfirullahh bukan muhrim) tp sy ga berani nepis dia dpn byk org. "Iya rin,sabar ya rin, kita doain bpk"

Saya memegang pundak Rina lalu melepaskannya.

Saya mengerti semua penyakit punya prognosisnya (prediksi kedepannya) tp itu hanya prediksi, saya sendiri tdk menyangka meninggalnya hari saat saya presentasi pdhl setiap hari saya bareng.

Jadi tentang kematian, benar Sabda Allah dalam Al-Quran,

QS Ali Imran Ayat 145:

Wamaa kaana linafsin an tamuuta illaa bi-idzni laahi kitaaban mu-ajjalan

“Sesuatu yg bernyawa tidak akan mati melainkan dengan izin Allah, sebagai ketetapan yang telah ditentukan waktunya”

Kewajiban kita sebagai manusia, sebagai pasien, sebagai dokter, hanya berusaha tawakal secara maksimal.

Selebihnya Allah SWT lah yang menentukan.

Rina?

Sejak lepas dari rumah sakit, saya tdk pernah ketemu lagi.

Tetangganya yg mengantar jenazah pernah bertemu saya di jakarta, katanya Rina udah punya 2 anak skrg. dari 2 suami berbeda. Dan Kabar terakhir dia sudah menjanda.