Buenos días a todos.
Vamos con los estudios NUEVOS a hoy 6 de abril del 2020.
HILO
4 abril 2020 |
Salud mental en Italia durante la pandemia por #covid19
780,000 pacientes con padecimientos psiquiatricos.
Debido al aislamiento social, los ataques o nuevos episodios es elevado: ansiedad, depresión e incluso alto riesgo de suicidio.
Personal médico presenta 74% estrés, 45%, ansiedad, 51% ansiedad, 36% insomnio.
Se echaron a andar proyectos como:
- “NON SEI SOLO” (“YOU ARE NOT ALONE”)
- “Resilienza COVID-19”.
Para NO olvidar el manejo de la salud mental.
Hoy más que nunca necesitamos la #psiquiatría. FIN
2 Abril 2020, NUEVO |
Inhibidores de la 3CLpro en infección por #COVID19
* Interferon-α2b nebulizado
* ritonavir/lopinavir
NO HAN demostrado disminuir la mortalidad cuando se compara con manejo "convencional"
Esta corriendo un estudio con
- 3200 pacientes en 4 brazos que incluyen: 1) lopinavir/ritonavir solo (14 dias) 2) lopinavir/ritonavir + interferon-β nebulizado
Tocilizumab, anti Interleucina 6 en el manejo de #COVID19
Se usó en paciente de 42 años con carcinoma de células renales claras metastásico + #COVID19
Manifestaciones:
- fiebre de 39
- disnea
- tos
- TC de pulmón: opacidades vidrio despulido.
Manejo médico: 1) lopinavir-ritonavir 400mg-100mg oral (en el día 7, por 5 días) 2) 2 dosis de tocilizumab, a 8 mg/kg IV por dosís, 8 hrs de diferencia.
Según el autor, disminuyó requerimiento de O2, no fiebre, mejoría clínica
1) Arritmia más común en adultos. 2) Después de los 55 años, el 37% puede desarrollar FA. 3) Edad avanzada, enfermedad coronaria, sexo masculino, hipertensión, obesidad, tabaquismo, diabetes, apnea del sueño son factores de riesgo
❇️4) La FA se asocia a stroke, insuficiencia cardiaca, demencia (por eventos trombóticos e hipoperfusion).
❇️5) ¿Cuales son los mecanismos de producción de la FA?
- Anormalidades electrofisiologicas de los miocitos atríales.
- cambios estructurales atríales. Incluido fibrosis.
Espero que los del NEJM, no se enojen.
Mecanismos de producción de la FA:
¿Por qué vacunar a personal de salud primero?
México: 1) país en donde se muere más personal de salud. 2) Donde hay mala relación cama/médico y que hace que la atención sea insuficiente en hospitales en donde la cantidad de personas que se atienden no es proporcional (cont)
Entonces, al exponer a más personal de salud sin vacuna, la probabilidad de que se enferme/ incapacite, es alta.
Eso repercute en todas las áreas.
Ejemplo: 1) se va de incapacidad alguien de intendencia: menos posibilidad o menor retardo en limpiar piso/cama. Hospital sucio...
2) se va de incapacidad alguien de inhaloterapia: se disminuye la posibilidad de fisioterapia pulmonar, progresión de ventilación, limpieza de los mismos. Menor recurso disponible para alguien grave 3) trabajo social: mayor tiempo para dar informes, retraso, falta de...