Thread by @IlindelatorreMD

Además del daño pulmonar, muchos pacientes con COVID-19 también desarrollan problemas cardíacos y fallecen.

khn.org/news/mysteriou…

jamanetwork.com/journals/jamac…

La lesión cardíaca es una afección común entre los pacientes hospitalizados con COVID-19, y se asocia con un mayor riesgo de mortalidad hospitalaria.

Aunque el mecanismo exacto de la lesión cardíaca necesita ser explorado más a fondo, los hallazgos presentados aquí resaltan la necesidad de considerar esta complicación en el manejo de COVID-19.

A medida que llegan más datos de China e Italia, así como de Washington y Nueva York, más expertos cardíacos comienzan a creer que el virus COVID-19 puede infectar el músculo cardíaco.

Eso podría cambiar el enfoque sobre los pacientes, particularmente en las primeras etapas de la enfermedad.

En marzo, médicos de China publicaron dos estudios que daban la primera visión de la prevalencia de problemas cardíacos entre los pacientes con enfermedad por COVID-19.

El mayor de los dos estudios examinó a 416 pacientes hospitalizados. Se encontró que el 19% mostró signos de daño cardíaco.

Y los que lo hicieron tenían muchas más probabilidades de morir: el 51% de las personas con daño cardíaco murieron frente al 4.5% que no lo tenían.
jamanetwork.com/journals/jamac…

No está claro por qué algunos pacientes experimentan más efectos cardíacos que otros.
Esto podría deberse a una predisposición genética o podría deberse a que están expuestos a mayores cargas virales.

Esto es una compilación de lo que se sabe sobre las complicaciones cardíacas de COVID-19; el artículo está disponible en línea.
onlinejacc.org/content/early/…

Aquí la versión en PDF.
onlinejacc.org/content/accj/e…

Resumen:
1. Aquellos pacientes con COVID-19 y enfermedad cardiovascular preexistente tienen un mayor riesgo de enfermedad grave y muerte.

2. La infección se ha asociado con múltiples complicaciones cardiovasculares directas e indirectas, que incluyen lesión aguda del miocardio, miocarditis, arritmias y tromboembolismo venoso.

3. Las terapias bajo investigación para COVID-19 pueden tener efectos secundarios cardiovasculares. Entre estas CQ / HCQ. Y si a esto le añadimos azitromicina.

4. La respuesta a COVID-19 puede comprometer el rápido triaje de pacientes con condiciones cardiovasculares que no son COVID-19.

Finalmente, la provisión de atención cardiovascular puede colocar a los trabajadores de la salud en una posición de vulnerabilidad a medida que se convierten en anfitriones o vectores de transmisión del virus.

Se destaca las lagunas en el conocimiento que requieren un estudio adicional pertinente a pacientes, trabajadores de la salud y sistemas de salud.

Durante años, los hospitales llevaron a ptes sospechosos de ataque cardíaco directamente al laboratorio de cateterismo, sin pasar por la sala de emergencias, en un esfuerzo por acortar el tiempo desde q el pte entra por la puerta hasta que los médicos puedan despejar el bloqueo.

Se está dando un paso atrás en eso ahora, pensando en llevar a los pacientes al departamento de emergencias para que puedan ser evaluados brevemente ...

... de modo que se pueda determinar: ¿Es esta una persona con Covid19 que está realmente en alto riesgo? Y ¿es esta manifestación que llamamos un ataque cardíaco realmente un ataque cardíaco?

Determinar cómo afecta el virus al corazón deberá ayudar a los médicos a determinar qué terapias seguir para mantenerlos vivos.