1/ Het #coronadebat is wat verhard. Stromannen, kampen, polemieken. Belangrijke vragen blijven onbeantwoord en @rivm_vdissel vraagt zich in het @nrc af ‘wat we nou precies willen’.
Daarom: mijn voornaamste #corona-vragen op een rij. Wie kan helpen ze beantwoord te krijgen?
👇
Daarom: mijn voornaamste #corona-vragen op een rij. Wie kan helpen ze beantwoord te krijgen?
👇
2/ Eerst wat context.
De huidige strategie wordt ‘maximale controle’ genoemd. Het houdt in dat het virus mag ‘voortkabbelen’ op voorwaarde dat onze ziekenhuiszorg overeind blijft. De genomen maatregelen zijn daarop gericht.
rijksoverheid.nl/onderwerpen/co…
De huidige strategie wordt ‘maximale controle’ genoemd. Het houdt in dat het virus mag ‘voortkabbelen’ op voorwaarde dat onze ziekenhuiszorg overeind blijft. De genomen maatregelen zijn daarop gericht.
rijksoverheid.nl/onderwerpen/co…
3/ Ik neem aan dat het doel van de strategie is om schade aan gezondheid, economie en maatschappij duurzaam te minimaliseren. Géén schade is geen optie, dus het is een zoektocht naar het minst schadelijke evenwicht.
4/ Ik neem ook aan dat de overheid daarover afgewogen keuzes heeft gemaakt, en dat die keuzes samen tot het beleid van ‘maximale controle’ hebben geleid, alsook de maatregelen die onder die noemer zijn genomen.
5/ Thema: economie
Gezondheidseconomen stellen dat de meest kosteneffectieve maatregelen gericht zijn op:
- Detectie van besmettingen.
- Bron- en contactonderzoek en isolatie.
- Bescherming van zorgpersoneel.
Lockdowns zijn het *minst* kosteneffectief.
Gezondheidseconomen stellen dat de meest kosteneffectieve maatregelen gericht zijn op:
- Detectie van besmettingen.
- Bron- en contactonderzoek en isolatie.
- Bescherming van zorgpersoneel.
Lockdowns zijn het *minst* kosteneffectief.
6/ Thema: gezondheid (1/2)
Er is geen vaccin en geen groepsimmuniteit. We kunnen nu niet ontkomen aan het ‘voortkabbelen’ van het virus.
Vanuit medisch perspectief willen we zo min mogelijk ziekte en leed. De eed van Hippocrates en het voorzorgsprincipe bestaan niet voor niets.
Er is geen vaccin en geen groepsimmuniteit. We kunnen nu niet ontkomen aan het ‘voortkabbelen’ van het virus.
Vanuit medisch perspectief willen we zo min mogelijk ziekte en leed. De eed van Hippocrates en het voorzorgsprincipe bestaan niet voor niets.
7/ Thema: gezondheid (2/2)
Deskundigen van de @WHO zeggen daarom: focus op het detecteren, testen, volgen, isoleren en behandelen van *ieder* geval.
De beste maatregelen op het gebied van gezondheid en economie lijken geheel te overlappen.
who.int/dg/speeches/de…
Deskundigen van de @WHO zeggen daarom: focus op het detecteren, testen, volgen, isoleren en behandelen van *ieder* geval.
De beste maatregelen op het gebied van gezondheid en economie lijken geheel te overlappen.
who.int/dg/speeches/de…
8/ Dossier: maatschappij (1/2)
Storten economie en/of gezondheidszorg in, keldert de maatschappij mee. Er komen vrijheidsbeperkende maatregelen bovenop. Daar wil iedereen vanaf.
Duitse experts: ‘creëer eerst een zo groot mogelijk versoepelingsbudget en ga daarna duurzaam open.’
Storten economie en/of gezondheidszorg in, keldert de maatschappij mee. Er komen vrijheidsbeperkende maatregelen bovenop. Daar wil iedereen vanaf.
Duitse experts: ‘creëer eerst een zo groot mogelijk versoepelingsbudget en ga daarna duurzaam open.’
9/ Dossier: maatschappij (2/2)
Kortom:
❶ Neem voor gezondheid en economie de meest effectieve maatregelen.
❷ Maak tijdens het remmen van besmettingen de genomen maatregelen uitvoerbaar.
❸ Herstart de samenleving en stuur met maximale finesse bij.
mpg.de/14759871/coron…
Kortom:
❶ Neem voor gezondheid en economie de meest effectieve maatregelen.
❷ Maak tijdens het remmen van besmettingen de genomen maatregelen uitvoerbaar.
❸ Herstart de samenleving en stuur met maximale finesse bij.
mpg.de/14759871/coron…
10/ Dan nu: de vragen.
Q❶: Waarom geldt in Nederland de capaciteit van de ziekenhuiszorg als bovengrens voor de snelheid van het ‘voortkabbelen’ van het virus, en niet de (lagere) capaciteit van testinfrastructuur en bron- en contactonderzoek?
nos.nl/artikel/233203…
Q❶: Waarom geldt in Nederland de capaciteit van de ziekenhuiszorg als bovengrens voor de snelheid van het ‘voortkabbelen’ van het virus, en niet de (lagere) capaciteit van testinfrastructuur en bron- en contactonderzoek?
nos.nl/artikel/233203…
11/
Q❷: Waarom legt @hugodejonge de nadruk op het structureel vergroten van de IC-capaciteit, terwijl A) dat niet lijkt te kunnen, en B) het opschalen van GGD-capaciteit in de bestrijding van de pandemie op alle fronten effectiever lijkt te zijn?
Q❷: Waarom legt @hugodejonge de nadruk op het structureel vergroten van de IC-capaciteit, terwijl A) dat niet lijkt te kunnen, en B) het opschalen van GGD-capaciteit in de bestrijding van de pandemie op alle fronten effectiever lijkt te zijn?
12/
Q❸: Aannames in @rivm-berekeningen: 639 vaste IC-plekken, (en dus) duizenden dagelijkse besmettingen.
Waarom is het beleid niet gericht op het voorkomen van die besmettingen middels het (kosten-)effectievere testen en bron- en contactonderzoek?
content1a.omroep.nl/urishieldv2/l2…
Q❸: Aannames in @rivm-berekeningen: 639 vaste IC-plekken, (en dus) duizenden dagelijkse besmettingen.
Waarom is het beleid niet gericht op het voorkomen van die besmettingen middels het (kosten-)effectievere testen en bron- en contactonderzoek?
content1a.omroep.nl/urishieldv2/l2…
13/
Q❹: Het is bij het @rivm bekend dat onverwachte gebeurtenissen, zoals superverspreiding, een grote rol spelen. Waarom is in het beleid gekozen voor een minimale marge tussen versoepeling en lockdown, de ogenschijnlijk minst efficiënte maatregel?
parool.nl/nederland/mode…
Q❹: Het is bij het @rivm bekend dat onverwachte gebeurtenissen, zoals superverspreiding, een grote rol spelen. Waarom is in het beleid gekozen voor een minimale marge tussen versoepeling en lockdown, de ogenschijnlijk minst efficiënte maatregel?
parool.nl/nederland/mode…
14/
Q❺: De ontstane maatschappelijke druk lijkt vooral gericht op bewegingsvrijheid en economisch verkeer.
Gegeven die wensen, waarom is gekozen om te heropenen op basis van een beperkt versoepelingsbudget, met fors terugvalrisico, en een ontoereikend test- en BCO-systeem?
Q❺: De ontstane maatschappelijke druk lijkt vooral gericht op bewegingsvrijheid en economisch verkeer.
Gegeven die wensen, waarom is gekozen om te heropenen op basis van een beperkt versoepelingsbudget, met fors terugvalrisico, en een ontoereikend test- en BCO-systeem?
15/
Q❻: Er ontbreekt nog veel kennis over het #coronavirus en de gevolgen voor de (volks)gezondheid.
Waarom is in het beleid niet gekozen voor grotere demping van besmettingen, bv. door BCO als bovengrens te nemen, totdat er meer zekerheden zijn rondom de volksgezondheid?
Q❻: Er ontbreekt nog veel kennis over het #coronavirus en de gevolgen voor de (volks)gezondheid.
Waarom is in het beleid niet gekozen voor grotere demping van besmettingen, bv. door BCO als bovengrens te nemen, totdat er meer zekerheden zijn rondom de volksgezondheid?
16/
Q❼: Er wordt versoepeld nog voordat aan de voorwaarden voldaan is die gesteld zijn door het OMT zelf.
Waarom zijn er geen expliciete criteria voor versoepeling, die dagelijks gecommuniceerd worden en door iedereen verifieerbaar zijn?
nos.nl/artikel/232971…
Q❼: Er wordt versoepeld nog voordat aan de voorwaarden voldaan is die gesteld zijn door het OMT zelf.
Waarom zijn er geen expliciete criteria voor versoepeling, die dagelijks gecommuniceerd worden en door iedereen verifieerbaar zijn?
nos.nl/artikel/232971…
17/
Q❽: Er is een ‘spoorboekje’ gepresenteerd waarmee de versoepeling ogenschijnlijk gepland kan verlopen.
Waarom is dat spoorboek eenrichtingsverkeer en is er niet voorzien in het afschalen als besmettingen oplopen?
nos.nl/collectie/1382…
Q❽: Er is een ‘spoorboekje’ gepresenteerd waarmee de versoepeling ogenschijnlijk gepland kan verlopen.
Waarom is dat spoorboek eenrichtingsverkeer en is er niet voorzien in het afschalen als besmettingen oplopen?
nos.nl/collectie/1382…
18/
Q❾: In de context van detectie en contactonderzoek is niet alleen het aantal tests belangrijk. De snelheid waarmee gehandeld wordt is van groot belang.
Kunnen mensen 7 dagen per week in de buurt terecht voor een test en is de uitslag dan snel beschikbaar?
Q❾: In de context van detectie en contactonderzoek is niet alleen het aantal tests belangrijk. De snelheid waarmee gehandeld wordt is van groot belang.
Kunnen mensen 7 dagen per week in de buurt terecht voor een test en is de uitslag dan snel beschikbaar?
19/ Deze vragen zijn niet retorisch bedoeld. Verre van. Ik heb er een onderbouwde mening over, maar die wil ik graag kunnen toetsen aan de mening van anderen. Met in het bijzonder de mensen die ons beleid schrijven en beslissen wat in Nederland gebeurt.
20/ Eenrichtingsverkeer zoals in de politieke vergaderingen is niet productief en bovendien doorspekt van vaagheden. Een @rivm_vdissel die stelt dat we de onderbouwing feitelijk ‘zelf maar moeten opzoeken’ helpt ook niet mee.
nos.nl/collectie/1382…
nos.nl/collectie/1382…
21/ Dus, ‘wat willen jullie nou precies?’, vroeg @rivm_vdissel. Ik wil inhoudelijk gedetailleerde antwoorden op bovenstaande vragen en dat deskundigen daarop kunnen reageren én handelen.
Hopelijk inspireert dit mensen die deze vragen kunnen voorleggen.
Hopelijk inspireert dit mensen die deze vragen kunnen voorleggen.
22/ PS. In de tweet over een recent interview met Jaap van Dissel met het @nrc stond een verkeerde link. Het moet deze zijn: nrc.nl/nieuws/2020/05….
