Thread by @CorinneReverbel

Sur cet autre article concluant que l'HCQ ne semble pas efficace. Plusieurs points à soulever

1- Il y a plus de patients avec comorbidités dans le groupe HCQ et les patients y sont plus âgés (⚠️ âge = le facteur risque le plus important)

bmj.com/content/369/bm…

2-Sur les 75 patients assignés à recevoir des soins standard + hydroxychloroquine, six patients n'ont reçu aucune dose d'HCQ (trois ont retiré leur consentement et trois ont refusé d'être traités avec de l'HCQ).

Donc plus que 69 avec HCQ mais quels sont ceux éliminés vs tableau?

3- #Hydroxychloroquine à une dose de charge de 1200 mg par jour pendant 3 jours puis une dose d'entretien de 800 mg par jour (durée totale du traitement: 2 ou 3 semaines)

Soit au moins 2 fois plus de dose que préconisée ⬇️

4- La majorité des patients des 2 groupes étaient déjà traités avec des antiviraux et une grande partie avec des antibiotiques (non précisés) ⬇️

Comment estimer une action antivirale de l'HCQ quand une partie des 2 groupes (HCQ et contrôle) prennent déjà des antiviraux ?

5- La durée moyenne entre l'apparition des symptômes et la randomisation était de 16,6 jours

Or pour estimer l'action anti-virale de l'#HydroxyChloroquine elle doit être administrée précocément

4- Conversion négative de 28 jours

Groupe hydroxychloroquine 85,4%
Groupe standard de soins 81,3%

On note néanmoins, malgré les doses outrageusement grande d'HCQ et les biais ci-dessus, un effet positif de l'HCQ de 4,1%

5-Et les auteurs rajoutent
"notre étude présente plusieurs limites. Premièrement, la conception ouverte, par opposition au double aveugle, la conception introduit la possibilité d'évaluations biaisées déterminées par l'investigateur et d'un ajustement de dosage déséquilibré..."

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