1/n Un beau cas de "spin" (présentation flatteuse et trompeuse des résultats) et de truquage d'étude clinique avec cette étude sur le remdesivir, financée par Gilead, publiée en avril dans le NEJM et citée 156 fois nejm.org/doi/full/10.10… 
2/n Les deux premiers commentaires ici nejm.org/doi/full/10.10… dont celui de @piov1984 montrent, en particulier, que les auteurs ont censuré les décès (7/53 patients, 13%) comme s'ils avaient eu la même survie que les survivants
3/n C'est une étude sur bras unique, ne définissant pas clairement les critères de jugement, soustrrayant des données défavorables au produit, du même niveau que les études tant critiquées de l'équipe de D Raoult.
4/n Mais qui néanmoins a reçu un accueil très favorable de l'establishment académique car publiée dans une revue de renom, lue à la va vite par des médecins qui se fient à la réputation de cette revue. Comme d'autres se fient à la réputation des KOL pr se faire 1 opinion.
5/n Le truquage semble néanmoins grossier et est révélateur de la méthode utilisée par les laboratoires comme Gilead pour imposer des produits inefficaces et chers. Cette méthode tient tient beaucoup de la méthode Coué.
6/n Utiliser des seeding trials (essais cliniques d'ensemencement marketing) pour créer un préjugé favorable à l'égard de leur produit acpjournals.org/doi/10.7326/00… A-t-on vraiment besoin de tester le remdesivir sur 152 sites dont seul Gilead a une vision globale?
7/n A-t-on besoin de 60 sites pour mener une étude sur un médicament? La réponse est: non.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04…
8/n Utiliser l'avidité des médias pour les faux scoops, des contacts bien placés voire des journalistes à la solde pour inonder les médias de pseudo-bonnes nouvelles. healthnewsreview.org/2007/09/the-co…
9/n Utiliser des leaders d'opinion auxquels les médecins s'en remettent les yeux fermés pour se forger une opinion
10/n On remarquera qu'il est très peu question de science dans tout cela mais aussi de moins en moins question d'investissements productifs en recherche et développement, un aspect que Gilead délègue volontiers à des agences et institutions publics ou financés par des fondations.
11/n Il faut vraiment encourager les médecins et les étudiants à éviter les conflits d'intérêts et à s'intéresser à la lecture critique des études car mon sentiment est que les laboratrs pharmactqs sont devenus les parasites d'1 système de santé qu'ils exploitent et fragilisent.
