Nog maar eens de schakels benoemen, die we zo sterk mogelijk moeten maken:
1. Opsporen van ALLE nieuwe infecties
2. zsm Isoleren van patienten
3. Zsm Quarantaine van ALLE nauwe contacten
4. Repeat 1.
1. Opsporen van ALLE nieuwe infecties
2. zsm Isoleren van patienten
3. Zsm Quarantaine van ALLE nauwe contacten
4. Repeat 1.
Zwakke schakels in Nederland:
1. ‘Verdenking COVID19’ is niet meer meldingsplichtig.
Dat betekent on de praktijk een barriere voor het opsporen van ALLE nieuwe infecties.
“Ja, maar we kunnen nu ALLE Nederlanders testen” zegt @hugodejonge “dus die meldingsplicht is onnodig”
1. ‘Verdenking COVID19’ is niet meer meldingsplichtig.
Dat betekent on de praktijk een barriere voor het opsporen van ALLE nieuwe infecties.
“Ja, maar we kunnen nu ALLE Nederlanders testen” zegt @hugodejonge “dus die meldingsplicht is onnodig”
Ik zeg: onzin! Het systeem is nu te zwak opgezet:
A] beperkte locaties om te testen (e.g. niet 1 in Utrecht stad)
B] alleen bereikbaar met auto of fiets
C] GGD’s mogen blijkbaar alleen diagnostiek afnemen van beperkt aantal labs, terwijl veel meer ziekenhuislabs dit kunnen
A] beperkte locaties om te testen (e.g. niet 1 in Utrecht stad)
B] alleen bereikbaar met auto of fiets
C] GGD’s mogen blijkbaar alleen diagnostiek afnemen van beperkt aantal labs, terwijl veel meer ziekenhuislabs dit kunnen
D] het systeem bevat ingebouwde vertraging:
- bellen voor afspraak (24 uur?)
- langsrijden/ fietsen teststraat (als je die kunt bereiken)
- Wachten op uitslag (24 uur?)
- Afspraak voor BCO.... (max 24 uur volgens richtlijn)
(Lijkt wel of we geen infecties willen vinden)
- bellen voor afspraak (24 uur?)
- langsrijden/ fietsen teststraat (als je die kunt bereiken)
- Wachten op uitslag (24 uur?)
- Afspraak voor BCO.... (max 24 uur volgens richtlijn)
(Lijkt wel of we geen infecties willen vinden)
Volgende schakel:
2. Zsm Isoleren alle patienten
Dit lijdt vooral onder de zwakte van schakel 1. Er worden niet voldoende patienten gevonden, en er zit erg veel vertraging in het testbeleid (zie boven).
Dus zelfs de gevonden patienten zullen niet snel genoeg in isolatie zitten
2. Zsm Isoleren alle patienten
Dit lijdt vooral onder de zwakte van schakel 1. Er worden niet voldoende patienten gevonden, en er zit erg veel vertraging in het testbeleid (zie boven).
Dus zelfs de gevonden patienten zullen niet snel genoeg in isolatie zitten
Volgende schakel
3. Zsm quarantaine alle nauwe contacten:
De zwakke richtlijn van 6 Mei is wel aangescherpt, maar:
Huisgenoten (cat 1) moeten “strikt thuisblijven”, terwijl nauwe contacten (cat 2) “advies” krijgen om “thuis te blijven. Dat betekent dat ze niet naar het werk gaan”
3. Zsm quarantaine alle nauwe contacten:
De zwakke richtlijn van 6 Mei is wel aangescherpt, maar:
Huisgenoten (cat 1) moeten “strikt thuisblijven”, terwijl nauwe contacten (cat 2) “advies” krijgen om “thuis te blijven. Dat betekent dat ze niet naar het werk gaan”
Waarom die ambivalentie inbouwen? Het is toch niet moeilijk om dezelfde formulering te herhalen? Tenzij we bewust ruimte willen geven aan Nauwe contacten die ‘toch even naar de supermarkt moeten’
En:
‘Geen gebruik te maken van OV’
(???)
NEE! Thuisblijven!
En:
‘Geen gebruik te maken van OV’
(???)
NEE! Thuisblijven!
En nog erger:
‘minimaal 1,5 meter afstand te houden van andere personen als het contact wel buiten de deur treedt;’
Dus: Eigenlijk krijgt de GGD de instructie van het RIVM om nauwe contacten gewoon te laten rondlopen.
Dit is niet zoals quarantaine is gedefinieerd.
‘minimaal 1,5 meter afstand te houden van andere personen als het contact wel buiten de deur treedt;’
Dus: Eigenlijk krijgt de GGD de instructie van het RIVM om nauwe contacten gewoon te laten rondlopen.
Dit is niet zoals quarantaine is gedefinieerd.
Conclusie:
De NL richtlijnen die snelle opsporing, testen, isolatie en quarantaine van contacten moeten garanderen rammelen nog steeds behoorlijk.
Dit neemt niet weg dat GGD’s op dit moment enorm hun best doen om alles goed uit te voeren.
Alleen: de instructie is nog zeer zwak
De NL richtlijnen die snelle opsporing, testen, isolatie en quarantaine van contacten moeten garanderen rammelen nog steeds behoorlijk.
Dit neemt niet weg dat GGD’s op dit moment enorm hun best doen om alles goed uit te voeren.
Alleen: de instructie is nog zeer zwak
Het enige doel van BCO bij #COVID19 is het onderbreken van de transmissie bij de eerste ring van contacten.
In theorie moet dit voldoende zijn, MITS je ook alle nieuwe infecties tijdig vangt.
In de praktijk werkt dit ook: er zijn voldoende landen die dit hebben getoond.
In theorie moet dit voldoende zijn, MITS je ook alle nieuwe infecties tijdig vangt.
In de praktijk werkt dit ook: er zijn voldoende landen die dit hebben getoond.
Voorlopig lijken we in het oog van de orkaan te zitten.
Ik zou het verstandig vinden wanneer we de laatste versterkingen in de richtlijnen aanbrengen, meldingsplicht volledig herstellen, en ALLE capabele labs inzetten bij de diagnostiek.
@Wim_Schellekens
Ik zou het verstandig vinden wanneer we de laatste versterkingen in de richtlijnen aanbrengen, meldingsplicht volledig herstellen, en ALLE capabele labs inzetten bij de diagnostiek.
@Wim_Schellekens
@threadreaderapp unroll
