Thread by @timbooth75

Olgu Pakistan'dan. 25 yaşında erkek hasta, Acil Ünitesi'ne 3 gündür devam eden ateş, kırgınlık, kuru öksürük, kas ağrıları ve ishal yakınmaları ile başvuruyor. Daha önceden hastalık öyküsü bulunmayan bir üniversite öğrencisi.

Hastanın öyküsünde son 2 hafta içerisinde COVID-19 sıklığının yüksek olduğu İslamabad ve Karaçi'ye ziyaret mevcut.

Acil Ünitesi'nde yapılan değerlendirmesinde, ateş 39.5 C, titremesi mevcut, nabız 140 atım/dk, tansiyon 95/60 mmHg, solunum sayısı 18/dk, oksijen satürasyonu oda havasında %99. Solunum sistemi muayenesi, akciğer filmi normal.

Laboratuar tetkiklerinde hafif karaciğer enzim yüksekliği dışında patoloji yok. Hastanın seyahat öyküsü, klinik bulguları olması nedeni ile gönderilen 2 SARS-CoV-2 PCR testi NEGATİF olarak saptandı. Hastaya iv sıvı, seftriakson, metronidazol ve parasetamol başlanmış.

Hastanın takibinde ateş yüksekliği, balgamlı öksürük, yaygın myaljisi devam edip, ishalinde de daha kötüleşme oluyor. Yatışının 3.gününde yüz ve gövdeden başlayan ve 2 gün içerisinde kol ve bacaklara yayılan makülopapüler döküntüsü oluyor.

Sıtma, viral hepatit serolojik testleri negatif olup, kan ve gayta kültülerinde üreme olmamış. Hastanın ateş, döküntü, ishal ve kas ağrıları takibinde devam ediyor.

Hastanın ateşli dönemde alınan örneklerinde 2 pozitif sonuç çıkıyor:
- Kızamık IgM pozitif
- Dengue IgM pozitif (1.6U/L)

Hastanın takibinde yakınmaları geriliyor ve taburcu ediliyor.

Pakistan'da 2019'da 50.000 Dengue olgusu görülmüş.
Kızamık da yaygın aşılama ile azalmış ama 2013'de bir küçük salgın yaşamış.

Bu hastanın seyahat ve ilk başvurusu COVID19 gibi olsa da hasta Dengue (sarı humma) + Kızamık birlikteliği.

COVID19 rüzgarının altında, kadim enfeksiyonlar devam ediyor birçok ülkede. COVID19 sık olsa da şu dönem, diğer hastalıklar akılda tutulmalı.
ajtmh.org/content/journa…

PS: Halen ekranıma düşen olgu sunumlarını okumayı seviyorum