Thread by @josenalencar

A importância dos cuidados em Medicina e a história de Julian Desmond, o homem cuja ideia simples mudou, pela primeira vez, a história natural dessa doença bem conhecida: o infarto agudo.

O tratamento proposto? Bons cuidados.

Sua ideia reduziu +50% da mortalidade do infarto.

Na década de 50, o tratamento do infarto era feito com repouso no leito, de preferência bem longe da bancada da enfermagem, onde havia maior barulho.

O infarto tinha uma mortalidade de até 45% em hospitais. Alguns cardiologistas da época aceitavam isso como “era pra ser”.

Braunwald escreveu: "não era incomum [na sua época de residente] chegar ao quarto do doente pela manhã para descobrir que ele havia morrido durante a madrugada”.

Na época, também eram dados anticoagulantes, morfina e nitrato.

Nenhum esforço parecia funcionar.

E então Desmond pensou: e se colocarmos os pacientes juntos em um quarto único, monitorizados com aparelhos capazes de emitir sinais sonoros caso haja algo errado, sob a supervisão de profissionais treinados em atendimento de parada cardiorrespiratória e arritmias? Nascia a UCO.

UCO significa Unidade Coronária. E o trabalho, recusado pela British Medical Journal, foi publicado pela Lancet em 1961. Desmond, com dificuldades para conseguir montar sua UCO na Inglaterra, foi até Sidney para inaugurar a primeira UTI exclusiva para pacientes infartados.

Só pelo advento da UCO, e pelos cuidados contínuos e intensivos dados aos doentes, a mortalidade dos pacientes infartados caiu para cifras de 15 a 20%.

Julian Desmond provavelmente ouviu dos seus contemporâneos: "mas você não vai fazer nada??”, “se fosse você, tomaria o que?”, “a experiência do Dr Picaret no Cafundó com remédio pra piolho é excelente”…

Desmond, por sorte, entendia a importância dos bons cuidados na Medicina.