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El #infectohilo prometido de hoy:
Actualización en vacunas

Primero que nada, recordemos el esquema de vacunación en México en niños, adolescentes y adultos.

Recordemos también que tenemos vacunas que no están en sector salud, pero que sí se aplican: Varicela, HepA y Meningo
Recordemos también que siempre que demos consulta a un niño, debemos interrogar sobre vacunas Y PEDIR LA CARTILLA, ya que ESTA ES LA EVIDENCIA DE VACUNACIÓN.

Aunque la madre diga que tiene todas sus vacunas,
👏PIDAMOS👏LA👏CARTILLA 👏
*** Si no se puede confirmar la vacunación, debemos asumir que el niño NO se encuentra vacunado. ***

Si encontramos que falta alguna vacuna, preguntar por qué no se administró.

Cada vacuna que falta es una oportunidad perdida
Recordemos las falsas contraindicaciones de vacunación.
Usualmente son la causa por la que no se hayan vacunado los niños.

Hay algunas indicaciones especiales de no vacunar, como después de transfusión de hemoderivados o inmunoglobulina IV
¿Qué es el catch-up?
Es un término que se refiere a la actualización de vacunas.
El que un niño no tenga sus vacunas completas, no quiere decir que ya así se quedó.

Por el contrario, cada consulta es una oportunidad de actualizar.
Tomar en cuenta al actualizar vacunas:
*Tipos de vacuna que se van a aplicar
*Vacunas que ya no pueden ser administradas por edad (ej: rotavirus a los 8 meses)
*Si la vacuna cambia de acuerdo con edad (ej: SRP por SR en los adolescentes/adultos)
El principal principio es que NO SE REINICIA un esquema de vacunación.

Ej: Pentavalente se aplica 2m, 4m, 6m y 18m.
Si mi niño tiene 5 meses y solo le aplicaron la de 2 meses, le aplico la faltante de los 4 meses. Después le tocarán las de 6 meses y 18 meses
Hay una tablita de la CDC súper útil donde nos podemos apoyar para planear todo el catch-up y hacer un esquema acelerado

cdc.gov/vaccines/sched…
¿Administración simultánea?

Se define como la administración de más de una vacuna el mismo día, en diferentes sitios anatómicos y no combinadas en la misma jeringa. Es una práctica segura y efectiva.

Recordemos los sitios de aplicación de vacunas
La única excepción para la aplicación simultánea es neumocócica conjugada y polisacárida, ya que ambas tienen intervalos especiales.

Estos son los intervalos de dosis entre diferentes tipos de vacunas
Y a continuación las dosis mexicanas de actualización que no vienen en la tablita de la CDC XD

BCG
*Menores de 5 años no vacunados deben ser vacunados al tener contacto con servicio de salud.
*Edad máxima: 14 años
Pentavalente acelular (DPaT + HiB + Vacuna Inactivada Polio):
Al actualizar:
a. Edad mínima de aplicación: 6 semanas
b. Tiempo entre la 1a y 2a dosis: 1 - 2 meses
c. Tiempo entre la 2ª y 3ª dosis: 1 - 2 meses
d. Tiempo entre la 3ª y 4ª dosis: 6 meses...
Penta (cont...)
e. 5ª dosis = DPT (Refuerzo) Después de los 4 años de edad. 6 meses después de la 4ª dosis
f. No es necesaria si recibió la 4ª dosis de penta después de los 4 años
Antineumocócica 13 (PCV-13)
Tiempo entre 1ª y 2ª dosis:
i. 1 - 2 meses ( < de 1 año).
ii. 2 meses ( >de 1 año)
iii. Mayores de 2 años: Dosis única...
PCV-13 (cont...)
b. Tiempo entre 2ª y 3ª dosis:
i. 1 - 2 meses (menores de 1 año)
ii. 2 meses (mayores de 1 año)
iii. Mayores de 2 años: No se necesitan más dosis
c. Tiempo entre 3ª y 4ª dosis: 8 semanas
Triple viral (SRP)
2 dosis
Recuerden que después de 10 años de edad se aplica SR, no SRP
Se aplica SR en quienes no tengan dos dosis de SRP o SR.
Si no hay evidencia de vacunación, se aplican dos dosis, con intervalo mínimo de 4 semanas
Td se aplica a partir de los 15 años de edad con esquema completo.
Refuerzo cada 10 años.
yyy para finalizar, nosotros como trabajadores de la salud, debemos estar también vacunados.
Tienen ustedes sus vacunas actualizadas?
Recuerden de todas formas estudiar el manual de vacunación de México, hay guías para hacer el catch-up en España y en Australia muy buenas, y la tabla de la CDC es muy informativa.
Recomiendo también el Pink Book de vacunas de la CDC y las guías españolas de vacunología.
Y esto fue todo por hoy. Espero les haya gustado y les sirva de guía
#medicina #infectologia #pediatria #vacunas #ENARM2020 #vaccineswork #tweetorial
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