Thread by @PleuralPOCUS

Estudio amplio de casos y controles global (67 países) de exposiciones asociadas con la enfermedad del #PersonalDeSalud con #COVID19.
Datos de mascarillas respiratorias versus mascarillas médicas.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32900402/

Tres hallazgos principales: abro 🧵

Vía: @RobJLentz

Considerado "riesgoso" por la mayoría: PGA en pacientes con COVID. PGA no asociados con infección en este trabajo (OR 0,9)

Considerado “riesgoso” por muchos: trabajar en unidades COVID o en UCI-COVID. Estas áreas se asociaron con una menor probabilidad de infección del #PersonalDeSalud que el trabajo en la sala de un hospital habitual (OR 0,5-0,7 frente a OR 1,4)

Los quirófanos son modestos, pero tienen dos implicaciones:

1) ¿Cambiar el enfoque a áreas de “menor riesgo” menos familiarizadas con los protocolos PPE / COVID?

2) La atención de COVID, incluidos los PGA, se puede realizar con confianza con EPP.

Estos datos también sugieren que el EPP es, en general, bastante eficaz. Nota importante: los sanitarios que siempre fueron observados poniéndose / quitándose el EPP por observadorestuvieron un OR de 0,4 para la infección en comparación con ningún observador del EPP.

Respiradores claramente protectores durante los PGA (OR 0,4). En el contacto sin PGA, las máscaras médicas se asociaron con una mayor probabilidad de infección solo en situaciones de ( > 45 min) de contacto continuo con el paciente COVID.

Este hallazgo, más una menor probabilidad de infección con el uso de la sala de presión negativa (OR 0,4), proporciona evidencia adicional para una visión más matizada del debate entre gotas y aerosoles. Es difícil resumir esto más adelante, se adjunta el párrafo pertinente.

Reconociendo las limitaciones inherentes, un ensayo aleatorizado o aleatorizado por grupos de respirador versus mascarilla para contacto sin PGA, similar a los ensayos anteriores de influenza, sería más informativo. La búsqueda rápida produce uno:

clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04…

Por último, la mayoría de los quirófanos en el lugar de trabajo para la infección fueron modestos, pero los de las exposiciones fuera del trabajo no lo fueron. ——>

Miembro enfermo del hogar (O 3. 8) , reuniones > 10 (OR 4.6), restaurante / bar (OR 16.2), transporte público (OR 4.4) todos registrados.
🚨EL LUGAR MÁS RIESGOSO ES FUERA DEL TRABAJO 🚨

También es digno de mención: la exposición en el lugar de trabajo a un colega enfermo también se asocia con infección (OR 4,9). Otra situación en la que las exposiciones sin expectativas de EPP se asociaron con la infección por sanitarios
🚨Precaución en salas de descanso🚨

CONCLUSIONES:
🚨El EPP funciona.
🚨Trabajar en áreas #COVID es menos riesgoso que áreas #noCOVID
🚨Sugiere que respirador mejor que mascarilla, depende de tiempo y PGA
🚨Los quirófanos tienen riesgo moderado, manejar EPP
🚨EL MAYOR RIESGO DE INFECCIÓN ES FUERA DEL 🏥