Sugestão de pauta para os amigos jornalistas: acurácia de oxímetros portáteis vendidos no Brasil. Colegas médicos, notaram alguma mudança na qualidade das leituras dos oxímetros recentemente? 
A saturação de oxigênio mostrada é resultado de um algoritmo matemático que requer a correta aferição da frequência cardíaca. Se a FC estiver incorreta ou for instável (ex: arritmia) no aparelho, a saturação calculada será também incorreta.
Profissionais de saúde entendem essa e outras limitações (esmalte de unha, temperatura da mão, movimento, tensão no pulso, etc) e acabam fazendo alguns ajustes até conseguir uma medição que julguem adequada.
Pré pandemia, esses equipamentos eram praticamente restritos a profissionais de saúde e pacientes com doenças respiratórias crônicas. Os mais baratos custavam uns R$150 no Brasil, ou uns US$30 no exterior. As melhores marcas sempre foram caras, na faixa dos US$200.
Minha impressão é que mesmo os equipamentos baratos eram razoavelmente acurados, já que profissionais de saúde tinham oportunidades de comparar os resultados de seus equipamentos portáteis contra os acurados (e caros) monitores hospitalares. Uma certa “seleção natural” ocorria.
Mas a pandemia fez as vendas de oximetros portáteis explodirem, principalmente para pacientes que nunca usaram esse equipamento antes. Agora são vendidos em farmácias, incrivelmente mais baratos que antes. Aqui na Inglaterra encontro até por UMA libra (£1) e frete grátis!
Importante frisar que a grande maioria dos oxímetros baratos vendidos por aí não passaram por aferição do INMETRO ou aprovação da ANVISA. Exceto as marcas tradicionais, quase todos são “NOT FOR MEDICAL USE” (em letras minúsculas).
Pessoas saudáveis vivem com saturação periférica de oxigênio (SpO2) em uma faixa estreita de 95-100%, em geral ~97-98% Uma leitura abaixo de 95%, na ausência de doença pulmonar crônica, “acorda” até o mais cansado dos profissionais de saúde.
Pré-pandemia, *em minha experiência*, raramente os oxímetros portáteis davam resultados >1% discrepantes uns dos outros (assumindo frequência cardíaca corretamente detectada e regular). Dos produtos baratos vendidos online, poucos detalham o nível de precisão. Alguns dizem +-3%.
Sem avaliação independente é difícil acreditar nessas especificações. Mas agora vejo pessoas jovens, saudáveis e assintomáticas com SpO2 94-95%. Doença assintomática ou equipamento defeituoso?
Em plena pandemia de COVID, com SpO2 <95% sendo utilizado como marcador de gravidade para possível hospitalização, dezenas de milhares de oxímetros portáteis não regulados estão sendo vendidos diretamente a pacientes, sem nenhuma instrução ou treinamento.
Uma precisão de 3% é inadmissível em um marcador tão importante para o qual há um faixa tão estreita de normalidade (5%). Em comparação, termômetros caseiros em geral são acurados para +-0.2°C, com uma faixa de normalidade 10 vezes maior que a precisão do intrumento.
Imagino que seja possível que pessoas com sintomas leves estejam buscando atendimento médico desnecessariamente devido a equipmentos falhos, expondo a si mesmos e a equipe de saúde a riscos. Sem falar nos custos dos EPIs…
Colegas da área da saúde, escutaram relatos de pacientes que buscaram atendimento por baixa saturação em casa, mas que no equipamento hospitalar aparenta normalidade? Ou que motivaram hospitalização ou exames diagnósticos desnecessários?
@FredLAFernandes em especial…
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