Atualização de leitos em SP. A situação continua ruim e em piora. Como nos reports prévios, seguem os números absolutos (não %) de COVID internados em SP.
Boletim da Seade estado de SP, continua subindo. Média movel de 1322 NOVAS internações por dia no estado, 54% de aumento em relação a mínima do segundo semestre.
Situação da grande SP é parecida com o mesmo padrão e intensidade de piora de NOVAS internações. Estamos próximos de 800 na grande SP.
O governo parou de dar acesso aos gráficos de novas internações por municipio, mas temos acesso a microdados no site da SEADE.
Somente o municipio de SP também temos o mesmo padrão de aumento de NOVAS internações.
Passando para número de leitos ocupados na cidade de SP. Primeiro leitos totais OCUPADOS com COVID-19 em hospitais municipais, mesmo padrão de aumento consistente e continuo (figura com zoom a partir de agosto)
Mais importante, estamos internando muitos pacientes graves em leitos municipais. Vejam o aumento no numero de leitos OCUPADOS por casos de COVID-19 em UTI na cidade de SP, com e sem zoom no aumento recente.
O padrão nos muito graves, utilizando respiradores mecânicos, apresenta aumento ainda mais substancial, também com e sem zoom.
Ainda, os hospitais privados que acompanhamos tem aumento ainda mais agudo, em ao menos 3 deles já tem mais leitos ocupados que na rodade de abril a junho. Preocupa muito a situação aqui. (com e sem zoom também)
Desta vez aproveitamos os dados de novas internações da cidade de SP para estimar indiretamente o Rt da cidade. É uma estratégia com muitas limitações, mas corrobora o relatado pelo ICL de 1,02 para o Brasil.
Nossa estimativa de Rt foi de 1,033 (IC95% 1,02 a 1,05), continua >1.
Estamos com transmissão comunitária descontrolada e em aceleração, tudo leva a crer que vai piorar nas próximas semanas até o natal e ano novo. Por favor sigam todas as medidas que temos recomendado.
Por fim, o agradecimento de sempre ao @generosoMD que me ajuda com os dados e gráficos e a varias pessoas como o @jamus_marcelo que nunca deixam de ajudar com acesso aos dados dos hospitais privados de SP.
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Eu esperava mais desse governo. Previ que iriam usar essa picaretagem de redução da letalidade em 18/7. Levaram 132 d para usar o ultimo bote salva vidas da estratégia titanic federal de combate de COVID-19.
Hoje o governo apresentou o grafico na coletiva do YouTube.
Segue
Em 18/7 eu expliquei como eles iriam tentar te enganar, esta tudo registrado aqui, são as 11 etapas da picaretagem, chegamos na ultima hoje.
Considero o número de internações o melhor parâmetro para acompanhar a evolução da pandemia em SP.
Hoje gostaria de compartilhar uma análise do segundo melhor parâmetro, a positividade de testes.
Acabei de fechar uma analise com o @jamus_marcelo que é que mais acompanha isso.
Introdução rápida, a positividade é quantos positivos de todos os testes realizados. Analisamos somente exames de RT-PCR que são os verdadeiros casos agudos.
Funciona assim, se tem muito positivo é porque estamos testando pouco e a COVID-19 esta progredindo.
O parâmetro é melhor que número de casos para acompanhar a evolução da pandemia.
Vejam a figura abaixo com positividade (cor) por número de casos. Em cada descontrole italiano a positividade sobe. Na noruega que tem bom controle casos aumentam menos e positividade também.
Masks are a public health strategy. The authors are trying to measure its effect from an individual perspective. This is intrinsically wrong. 1. Masks very likely protect more the others than the user. Somebody else’s mask protects me.
2. The study fails to consider that masks have compounding effects in the community. While a single person wearing it is likely to have no impact, if everyone wear the effect multiplies, particularly as transmission has an (semi) exponential progression.
A piora nas internações da grande SP preocupa.
Aguardar até 30/11 pode impor uma pressão grande demais no sistema.
Eu sei que os gestores vão dizer que a ocupação de UTI é de 50%, mas internamos 200 pessoas a mais do que quarta passada e 84% a mais que 14/10, também quarta.
O estado de SP tem aumentos que vão na mesma linha. Sim, o sistema tem vagas, mas a progressão pode ser rápida, as intervenções demoram mais de 2 semanas para fazer efeito e estamos medindo internação, que é algo tardio.
O risco aqui é bem assimétrico, daqueles em que comprar seguro e pecar por excesso pode ser um grande investimento.
Todavia, me parece que os gestores não pensam assim.
Espero estar errado.
Leitos ocupados na cidade de SP. Tivermos um aumento de 730 para 810 leitos ocupados de ontem para hoje se a atualização do boletim da prefeitura estiver correta. O boletim as vezes tem inconsistências e oscila, mas a tendencia de aumento vindo do dia 17/10 para ca persiste.
Nos privados a situação não é melhor. O aumento persiste de forma sustentada nos 7 hospitais que temos acesso a ocupação dos leitos. Chegamos a um mínimo proximo de 300 e voltamos agora para perto de 500 leitos ocupados.
Não acabou, muito pelo contrario. Se cuidem, mantenham o distanciamento, evitem aglomerações, usem mascaras, higienizem as maos. Se tiver qualquer sintoma fique isolado sem entrar em contato com ninguém.
Muitas pessoas tem perguntado sobre internações em SP. Desde a atualização de semana passada a tendencia de aumento persiste com a mesma progressão gradual, não acelerou nem desacelerou.
O estado esta com media móvel de 1071 novas internações, maior valor desde 13/12.
A progressao não é similar em todas as regionais. A baixada santista tem aumento sustentado desde setembro. Progressão gradual.
O padre se repete na grande SP, que com media móvel de 651 novas internações tem o maior numero desde 17/9.