Thread by @Le___Doc

#COVID19 première vague
Belle étude à paraître sur la détresse psychosociale dans 5 pays : USA, Corée du Sud, Hong Kong et France (1306 participants, 18-85 ans, Mars-juillet 2020)

Un thread avec @MissPerelin

sciencedirect.com/science/articl…

Déjà avant la pandémie, les troubles psy étaient considérés comme la 5e cause mondiale de handicap.

Avec les quarantaines et les confinements on s'attend à une importante augmentation des stress post traumatiques, troubles anxieux et dépressifs, des addictions et des suicides.

Donc...
1306 personnes 👇

Et d'emblée une détresse psychologique plus marquée à Hong Kong

Et avant l'épidémie un pays où le sentiment de solitude est le plus marqué : les USA (sentiment d'ailleurs qui n'a pas évolué, notamment pas empiré, durant l'épidémie)

Aux USA

La détresse psy était plus prévisibles chez les plus jeunes, sans emploi, célibataires, et les plus concernés/inquiets par le #COVID19

Pas d'influence du sexe ou du niveau scolaire

En Corée

Surtout les femmes, les plus concernés/inquiets par le #COVID19 et les plus isolés (solitude) apparaissaient les plus à risque.

Pas d'influence de l'âge, du métier, du couple, ou du niveau scolaire .

En France, un mix des 2 précédents

La détresse psy était plus prévisibles chez les plus jeunes, les plus isolés (solitude), et les plus concernés/inquiets par le #COVID19

Pas d'influence du sexe , du niveau scolaire, du couple. Le chômage à la marge

Hong Kong

La détresse psy était plus prévisibles chez les plus isolés (solitude), et les plus concernés/inquiets par le #COVID19

En résumé 👇

À noter qu'à Hong Kong ceux qui ont vécu le SARS sont ceux qui ont le plus souffert de la vague #COVID19 ... stress post traumatique, quand tu nous tiens... @BrunoROCHERR @TBaubet @Ba_Serrano

(PTSD, post traumatic stress disorder F43.1) #reviviscences

Notons que si l'intérêt pour le #COVID19 était important partout, il l'était moins chez nous, alors sur nous avions le confinement le plus strict des 4 pays étudiés... l'insouciance à la française ? Un certain sentiment de protection ?

Et que ce ne n'est a priori pas le nombre de morts ni la stratégie de santé qui favorise la détresse psy, mais les ruptures de vie et l'absence de futur clair, surtout chez les jeunes, et dans domaine de l'éducation

A méditer pour l'avenir ... @jmblanquer et @olivierveran

Les ruptures de vie, quelles qu'elles soient, sont connues depuis longtemps par les psychiatres, comme facteur d'anxiété. Et l'étude, outre pointer cela, mentionne aussi la dépendance générale des plus jeunes et leur manque d'expérience dans la gestion des crises, et l'anxiété

face aux conséquences de l'épidémie, et moins à propos de l'épidémie.

Le chômage apparaît aussi comme facteur prédictif de détresse psy dans les 4 régions étudiées, notamment chez les célibataires, ou les plus isolés, ce qui est habituel dans ce genre d'étude.

De même, avoir un soutien familial a permis une meilleure qualité de vie, le couple (mariage dans l'article) étant la structure la plus protectrice de toutes.

(C'est d'ailleurs un facteur protecteur du suicide en général)

La qualité des relations, ie. des interactions sociales, sans surprise, est aussi protectrice (plus que la quantité... avec une petite mention pour les RSau passage...)

Limites de l'étude

- L'étude a été menée à une période durant laquelle on ne savait pas vraiment ce qui allait arriver
- Il y a manifestement un biais de sélection de la population étudiée (niveau académique)
- La santé psychique préalable n'est pas connue

Les auteurs indiquent néanmoins que par comparaison aux études précédentes, il existe néanmoins une élévation significative des situations de stress, anxiété et dépression... ce qui laisse penser qu'il existe un effet mesurable (et logique)

Conclusion ?

1. une plus grande détresse psy à HK en rapport avec une politique locale, le SARS, et des reviviscences (plus haut niveau de solitude et de détresse)

2. Malgré l'impact différent dans les 4 sociétés, les mêmes facteurs sont prédictifs d'une détresse psychologues marquée, et c'est ESSENTIEL pour prévenir :
- les jeunes
- le sentiment de solitude
- l'inquiétude face au #COVID19

Ces critères sont essentiels à une future gestion proactive de crise afin de cibler les mesures de soutien.

Et l'article de revenir encore sur le caractère essentiel de la connaissance du critère d'isolement ou de solitude en lien avec le bien ou le mal être psychique.

Beaucoup d'autres éléments à discuter à mon sens...
- l'interêt de la qualité des relations en cette période de "boulimie quantitative" d'amis sur les RS
- le couple comme structure protectrice
- l'interêt dans l'évaluation, des antécédents de trauma

- l'interêt de montrer un avenir clair, notamment aux plus jeunes
- l'interêt d'associer des mesures sociales d'accompagnement

Dernier mot à propos du PTSD : si une nouvelle vague ou une nouvelle épidémie avec un autre virus survenait, il faudrait nous rappeler cette étude...