Nunca pensamos en vivir un año como el 2020. Hemos acumulado experiencias únicas, con un enorme impacto emocional y desgaste físico en muchos trabajos. Al menos en mi caso, tengo la impresión de haber vivido varios años en uno (y de haber envejecido también más de un año)
Hemos reinventado el hospital (varias veces). Hemos “descubierto” una enfermedad nueva, en todos los sentidos. De la impotencia al tratar estas neumonías tan graves a la esperanza de participar en estudios de investigación y a la alegría y aplausos al dar de alta a los pacientes
Hemos compartido protocolos entre hospitales, colaborado de forma multidisciplinar en su sentido más amplio (y codo con codo) con otros especialistas y con otros profesionales. Hemos visto estudios falseados en el propio New England y noticias reales que serían de el mundo today
Más allá de la desolación, de la muerte y de la ruina que ha traído esta enfermedad, desde luego que nos deja enseñanzas en el plano médico y científico que no hubiéramos podido adquirir de otra forma. En cierto sentido, pasar la pandemia y adaptarnos a ella nos ha transformado
A los periodistas y a los medios que me han dado voz (y con ello a todos los profesionales con los que trabajo) en este 2020 les dedico un hilo aparte. Y de todo lo que ha pasado en tuiter ya para otro día, que también da para mucho. Un año intenso

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1 Jan
Mi reconocimiento también para todos los periodistas que han tenido que reinventarse durante la pandemia. La gestión de la información ha tenido sus propios retos este año 2020 y la importancia de la tarea de mantener informada correctamente a la población está fuera de toda duda
Personalmente nunca imaginé aparecer en tantos medios y con tanta frecuencia. He tenido que decir que no casi tantas veces como sí (mis disculpas otra vez) tanto por falta de tiempo como por no considerar adecuado el contexto, el momento o porque el tema no era mi campo concreto
Pero he terminado hablando de (casi) todo y en casi cualquier formato, así que gracias por ponérmelo fácil y hacerme sentir cómodo aunque la tele o la radio no son mi medio natural y los nervios los noto (y se notan). Es inevitable aunque sorprende cómo te acostumbras a todo
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31 Dec 20
¿Deben vacunarse los que han pasado el Covid? Ya disponemos de dos ensayos clínicos con datos de algo más de 2000 pacientes con COVID previo que recibieron la vacuna (y otros tantos con placebo): si no me confundo, hay 8 reinfecciones con placebo y 1 en vacunados
Los datos de Moderna están claros y aparecen en el ensayo clínico. Una reinfección en 337 que recibieron placebo y ninguna en 343 vacunados. Interesante que parece que tienen menos efectos secundarios post-vacuna que los que no habían pasado el Covid
nejm.org/doi/full/10.10…
Los datos de Pfizer hay que extraerlos (no están “limpios” o no los veo): 1 reinfección en 1767 vacunados y 7 en 1847 con placebo. No coincide con los datos que da Topol (enlazo debajo) y es un % alto en comparación con el estudio reciente en sanitarios
fda.gov/media/144245/d…
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29 Dec 20
Dos estudios muy recientes tranquilizan respecto a la inmunidad generada por la infección SARS-CoV-2.
En el primer estudio, de 1265 sanitarios con anticuerpos IgG (anti-spike), solo dos de ellos fueron PCR positiva en el seguimiento (y asintomáticos)
nejm.org/doi/full/10.10…
En el segundo, aunque los niveles de IgG descendieron en plasma tras la infección por SARS-CoV-2, sí que se detectaron células B plasmáticas o de memoria. Estas células son las que producen más cantidades de los anticuerpos IgG en caso necesario
immunology.sciencemag.org/content/5/54/e…
¿Puedo quitarme la mascarilla si he pasado ya la infección entonces? Para nada, la reinfección no solo es posible (aunque improbable) sino que podrías transmitir la enfermedad. Pero son buenas noticias. Si la inmunidad funciona y es duradera, más fácil terminar con la pandemia
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23 Dec 20
¿Te has hecho una PCR o un test de antígenos estos días para poder cenar con tu familia? Te interesa mucho este #hilo
Si has dado positivo, lógicamente estás en cuarentena o en estudio por Covid-19
¿Y si he dado negativo? ¿Estoy "limpio"? ¿Puedo hacer lo que quiera? ¡¡Para nada!!
El riesgo cero nunca va a existir pero es que la prevención del COVID NO depende de un único factor. Hay muchas "capas", reflejadas bien en el modelo de queso suizo. Hay que usar TODAS LAS CAPAS de protección. Un test aislado NO SIRVE y da falsa sensación de seguridad. Lo explico
Lo primero, el test no es perfecto y tiene falsos negativos. Es decir, personas con el virus que dan negativo en el test por varios motivos. Estos falsos negativos pueden ser tantos como el 20-30%
Por otro lado, hay un periodo ventana en el que eres negativo pero SERÁS positivo
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18 Dec 20
“No soy el mismo”. “Ya no puedo trabajar”. “El dolor de cabeza es horrible y hace ya 6 meses que lo pasé”. “¿No voy a ponerme bien nunca?”
Pacientes de 30 o 40 años de edad en la consulta de seguimiento de #COVIDPERSISTENTE. Personas que hacían una vida normal y que ya no pueden
Si fuera posible, grabaría estas consultas para que la gente entienda que, además de los muertos y de los ingresados (como si fuera poco), el COVID-19 es mucho más y no es enemigo pequeño. No te la juegues, protégete y protege a tus seres queridos
Desde el punto de vista médico, es también muy difícil porque tenemos muy pocas herramientas terapéuticas: rehabilitación dirigida, tratamientos sintomáticos (analgésicos, fármacos que frenan la frecuencia cardiaca, etc.), corticoterapia en algunos casos (artritis).
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11 Dec 20
No debería ser difícil de entender que no se critica tanto el hecho de desplazar a un trabajador (que también tiene derechos, qué locura decirlo, ¿eh?) sino que al final es desvestir un santo para vestir a otro y si todos van mal vestidos también los pacientes de uno y otro sitio
Como nota añadida, llevamos tanto encima los sanitarios este año que si supiéramos que así se arregla el tema y desaparece el COVID (y otros problemas, ojo) de los hospitales de origen, iríamos alegremente a cualquier hospital centralizado según nos fuera tocando
Y no, mi opinión no tiene nada que ver con mi voto ni con mi sentido político, lo difícil precisamente es verlo en abstracto en este momento. Ya con el hospital montado, a ver cómo no se manda gente... las críticas lloverían solo por ese motivo y eso tampoco es justo
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