Thread by @marfcg

Vacina da Gripe: eficácia e efetividade.
O fio.
Linhas gerais:
- eficácia é a proteção relativa observada em estudos de fase 3 (como as q estamos vendo para #COVID19).
- efetividade é a proteção observada na população após introduzida.
Ex.:
g1.globo.com/bemestar/vacin…

Meta-análise publicada na revista The Lancet em 2012, por Osterholm e colaborabs, avaliou ensaios publicados entre Jan/1967 e Fev/2011, e estimaram a eficácia das vacinas trivalentes combinando os resultados publicados.
doi.org/10.1016/S1473-…

Buenas, de 5707 artigos identificaram 31 estudos (17 RCT e 14 observ.). Dentre os estudos rand (RCT), 10 atendiam os critérios de seleção para avaliar vacina trivalente em 6 temporadas de Influenza distintas, com uma eficácia combinada de 59% [51%-67%] em adultos entre 18-65 anos

Já em relação à efetividade, o CDC (EUA) apresenta os dados de monitoramento no seu site desde a temporada 2009-2010 (lá as temporadas vão do meio de um ano para meio do outro para manter o inverno no centro da temporada) à 2019-2020.
cdc.gov/flu/vaccines-w…

Resultado?
A efetividade observada foi mínima em 2014-2015 (19%), e máxima em 2010-2011 (60%). Mas fica claro no gráfico que oscila ao redor de 40%, aproximadamente.

Monitoramento na Europa através do ECDC também apontam para efetividade entre 30%-60%
ecdc.europa.eu/en/seasonal-in…

Lembrem-se disso antes de ficar se estapeando se a eficácia da vacina X, Y, Z é de 50%, 75%, 95%. Atendendo o critério de estimativa pontual 50%, já é uma boa vacina para aplicação na comunidade. Não é a toa que esse é o critério sugerido pela Organização Mundial da Saúde (OMS).

Ah, e quase me esqueço da cereja do bolo!
Em termos de casos evitados, depois dessa salada toda de eficácia e efetividade, como é que fica?!?!?!

Voltamos ao CDC:
Temporada 2019-2020 nos EUA:
Estimativa de ~7,5milhões de casos evitados✅
~3,7milhões de visitas médicas evitadas✅
~105mil hospitalizações associadas à gripe evitadas✅
~6,3mil óbitos associados à gripe evitados✅
cdc.gov/flu/vaccines-w…