(1) Grafik von @TWenseleers zeigt, was zu befürchten war: UK Variante B117 hat in Dänemark ähnliche Dynamik wie in UK. Erste sehr grobe Berechnungen zeigen sogar 70% mehr Ansteckung. Somit wird es unwahrscheinlicher, dass es nur ein epidemiologischer Artefakt in UK war. Bedeutet?
(2) Man kann sich das vorstellen als Beginn einer neuen Pandemie mit einem Virus wie SarsCoV, gleich tödlich, 40-70% ansteckender. Für die Kontrolle einer solchen Entwicklung spielen Impfungen, 30% der Bevölkerung in 5-6 Monaten, keine grosse Rolle. Weshalb?
(3) Weil Verbreitung von B117 dann viel schneller wäre als Impfung! So schnell wie das sich ausbreitet könnten wir kaum impfen selbst wenn genug Impfstoff da wäre. Daher bleibt ehrlicherweise am Beginn dieser neuen Pandemiephase nur 1 Möglichkeit: wir müssen Lockdown verschärfen
(4) Modellierungen vom @embl zeigen, dass Lockdown, der sonst in UK 90% Fälle verhindert hätte, nur 20% Wirksamkeit gehabt hätte (pers. Kommunikation). Zeigt: Zur Kontrolle müssen wir unsere Neuinzidenz dramatisch senken. Das Ziel muss 25 sein, nur so kann man Erfolg auch halten
(5) Nur wenn die Inzidenz jetzt sehr deutlich sinkt, kann man in Kombi mit B117 Sequenz-Screening über die Gesundheitsämter einen sonst in wenigen Wochen zu erwartenden extremen Kontrollverlust verhindern. Das bessere Wetter und die Impfung kommen dafür zu spät.
(6) Falsch wäre es, erstmal zu warten, ob es auch so kommt und dann zu reagieren. Weil die frühen Wochen jetzt viel einfacher Ergebnisse bringen als die gleichen Massnahmen später. Das muss auch die Wirtschaft verstehen. Der wirtschaftliche Schaden eines Zögern jetzt käme teuer.

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28 Feb
(1) Es rasen zwei Züge aufeinander zu: 3. Welle hat begonnen, ist nicht mehr zu stoppen. B117 Mutation wird sich in Deutschland voll durchsetzen. Auf der anderen Seite wollen jetzt alle Menschen endlich Lockerungen. Wie kann man verhindern, dass wir in 3. Welle hinein lockern?
(2) Es geht nur, wenn 2 Massnahmen kombiniert werden. 1. sofortige Änderung der Impfstrategie, indem die Erstimpfung aller Impfstoffe vorgezogen wird. Erstimpfung verhindert >80% der Krankenhauseinweisungen. Dazu muss Astra auch für Ältere eingesetzt werden. Dort ist das Risiko.
(3) Söders Vorschlag, „Astra für alle“ ist falsch. Wenn wir ihn für Ältere einsetzen bleibt kein Impfstoff liegen und zahlreiche Todesfälle werden verhindert. Bei Jüngeren ist er jetzt weniger dringlich. Wie aber sollen wir mit den Öffnungen verfahren: Mein Vorschlag:
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24 Feb
(1) Hier zeigt sich, was zu erwarten ist. Neuinzidenz und demnächst auch Sterblichkeit Ü 80 werden deutlich sinken, Impfung wirkt. In den jüngeren Gruppen steigt mutationsbedingt Fallzahl. Langfristig wird in diesen Gruppen auch die Sterblichkeit steigen. In 3. Welle folgt also:
(2) Krankheitslast verschiebt sich aus den Pflegeheimen auf die Generation 50-75 Jährige. Ihre Impfung beginnt erst in 6 Wochen. Wenn diese Gruppe geimpft ist werden sehr viele der Jüngeren erkranken, weil Lockerungen. 3. Welle droht massive Belastung von #LongCovid zu bringen.
(3) Auch die Sterberate der 50-75 Jährigen ist recht hoch. Weil aber die Intensivmedizin so gut ist kommen die meisten dort durch. Jedoch dürfte bei Mehrheit Intensivpatienten gelten: chronische Schäden, viele mit Verlust Lebenserwartung und später höheres Demenzrisiko.
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23 Feb
(1) Wir verwirren die Bevölkerung im Moment massiv: Tatsache ist: 3. Welle hat begonnen, Mutationen setzen sich durch, daher werden Fallzahlen steigen. Da B117/UK schwerer verläuft werden auch Intensivfälle steigen. Wunsch ist: Wir wollen lockern. Was tun? stern.de/politik/deutsc…
(2) Falsch wäre Gedanke: wir können bei steigender Fallzahl öffnen, weil Ü 80 geimpft wird. Es würde eine massive Welle in der Gruppe der Ü 60 mit chronischen Krankheiten treffen. Richtig wäre das Verknüpfen einer Öffnungsstrategie mit Testverpflichtungen. Voraussetzung wäre:
(3) Gut vorbereitete Teststrategie Aufbau Kapazität muss sofort kommen. AntigenTests, auch Selbsttests, gibt es schon seit Sommer 2020. Weil jetzt erst Zulassung ist Angebot noch knapp. Auch sind Tests noch nicht auf Genauigkeit geprüft, passiert nach Zulassung erst.
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22 Feb
(1) Eine Öffnungsperspektive muss kommen. Aber das folgende Fiasko muss man vermeiden: wir lockern in die beginnende 3. Welle hinein und öffnen das Land für eine schnelle flächendeckende Verbreitung von B117 und B135. Das wäre sehr schlecht aus 2 Gründen: spiegel.de/politik/deutsc…
(2) B117/UK Variante ist ca 50% tödlicher und ca 50% mehr Krankenhausfälle. Es würde stark die 55-80 Jährigen treffen, sie sind noch nicht geimpft. Viele würden überleben, aber dauerhaft krank. Zweites Problem wäre B135/Südafrika Variante. Astra wirkt da wenig, wenn überhaupt
(3) Viele denken: 80 Jährige bald geimpft, man kann lockern. Das ist naiv, zumal erst Anfang April Ü 80 geimpft ist. 6 Wochen! Antigentests helfen nur, wenn intelligent eingesetzt. Gefahr: Selbsttestung führt dazu, dass Kontakte nie gewarnt werden, Gesundheitsamt wird umgangen
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19 Feb
(1) In Köln ist Lage ähnlich. In spätestens 2-3 Wochen steigen Fallzahlen wieder. Die Ausbreitung der Mutationen konnte mit verschärften Lockdown nicht gebremst werden. Das ist jetzt schon klar. Mit B117 bleibt man länger ansteckend. So infizieren die Unentdeckten mehr Kontakte
(2) Vor dieser Welle schützen die Impfungen zu spät. Erst Ende März (!) werden wir die Gruppe 1 geimpft haben. Gruppe 2 Mitte Mai erst. Dazu bleibt momentan ca 50% Astra Impfstoff liegen. Wenn wir Antigen Selbsttests für Öffnungen/Lockerungen einsetzen gewinnen wir netto nichts.
(3) Wir müssen die Strategie überarbeiten. Spätestens wenn Neuinfektionen steigen steigt Bereitschaft dafür. Zwei Vorschläge hätten grosse Wirkung: 1. Schulöffnung nur wenn jedes Kind regelmässig mit Antigentests getestet wird, nicht vorher, regelmässige Antigentests in Betrieben
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16 Feb
(1) Sehr gute Analyse, weshalb nächsten Monate so wichtig sind. Viele Experten Epidemiologie/Virologie gehen davon aus, dass Kombi „noch viele Fälle, aber schon viele Geimpft oder erkrankt“ die meisten gefährlichen Mutationen bringt, siehe UK, Südafrika telegraph.co.uk/global-health/…
(2) Risiko wird in UK noch steigen, könnte Kombi UK/B117 und Südafrika/B135 bringen. Wir werden in Deutschland Phase „Peak Risk“ erst im späten Frühjahr erreichen. Auch der Astra Impfstoff ist hier ehrlicherweise ein Risiko. Weil er B117 abhält, B135 aber nicht, woraus folgt:
(3) Selektionsvorteil der Südafrikavariante, da sie Ungeimpfte, bereits Erkrankte und Astra Geimpfte befallen kann. Was tun? Gezielt Ausbrüche Südafrika B135 durch Gesundheitsämter bekämpfen. Gesundheitsämter brauchen klare Anweisung dieser Priorität. Gezielte Suche E484K im PCR
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