À chaque fois que je vois un nouveau patient #COVID19 je suis dépité mais je sais qu’on va un jour en sortir, on a les soignants les mesures barrières et les vaccins

Mais qd je vois le succès de Hold-Up, Qanon, Trotta et tout ce que les gens sont prêts à croire je suis terrifié
Je ne sais pas ce qu’on a d’efficace contre ça si ce n’est l’esprit critique qu’on doit enseigner très tôt. Ms pr bcp c’est trop tard

Je lis sur chacun de mes tweets des gens, de + en + nombreux, m’assurer que Covid ne tue pas, que c’est une manipulation mondiale ou que je mens
Ces gens je sens bien que rien ne les convaincra, qu’ils sont enfermés ds une bulle idéologique où chaque nouvel élément confirme leur croyance

La déconnexion avec le monde réel est encore + frappante alors que je sors de l’hôpital où ns sommes tous aux prises avec cette maladie
Qu’on discute des meilleurs moyens de ralentir l’épidémie, du rapport bénéfice/risques d’une mesure, des conséquences collatérales potentielles, de ce qu’on fait bien ou pas bien, c’est essentiel

Le dialogue est important et il ne faut pas être dogmatique dans un sens ou l’autre
Mais qu’on nie la maladie, qu’on postule l’efficacité ou la toxicité d’un traitement sans données, qu’on prétende l’inefficacité des mesures barrières comme le masque ou la réduction des contacts, qu’on dise «tant pis pour les vieux et les fragiles», je vous avoue cela me dépasse

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2 Feb
Conseil d'un chef de clinique en infectiologie, si vous voulez diminuer votre risque de développer une forme sévère de COVID-19 et ne pas souffrir d'effets indésirables potentiellement graves ne suivez surtout pas cette folie

Ce document est criminel, il n'y a pas d'autres mots Image
Il est difficile de pointer tt ce qui ne va pas, outre la combinaison toxique HCQ + azithromycine, les corticoïdes n'ont aucune place à cette phase et pourraient aggraver la maladie.

L'anticoagulation curative peut entraîner des hémorragies sévères et est probablement inutile
L'oxygène à domicile n'est pas recommandé à la phase d'aggravation de la maladie, il est nécessaire de consulter et d'être orienté vers un service d'hospitalisation.

Je ne parle même pas des vitaminothérapies, zinc ou autres thérapies bidons.

@ordre_medecins que faire ??
Read 7 tweets
23 Jan
🧐On m'interroge sur colchicine molécule que je connais j'avais écrit un article sur son utilisation pr péricardites récidivantes

Il semblerait que le critère de jugement principal de l'étude ne soit pas atteint "This result on 4488 patients approached statistical significance"
La stratégie anti-inflammatoire n'avait pas été réellement testée avec une molécule efficace pour des patients ambulatoires

L'efficacité potentielle de cette molécule est donc + crédible que pour HCQ, Azithro ou Ivermectine

Mais il est urgent d'attendre au moins un preprint !
D'autant + que la fenêtre thérapeutique de cette molécule est très étroite c'est à dire que la différence entre une dose correcte et une dose TOXIQUE est extrêmement faible

L'intoxication à la colchicine est fréquemment mortelle

Ne nous emballons pas

globenewswire.com/news-release/2…
Read 4 tweets
21 Jan
⚠️ On parle beaucoup du variant Sud Africain SARS-CoV-2 501Y.V2 qui échapperait à la protection vaccinale.

Cela ne s'appuie pr le moment que sur un preprint in vitro qui n'évalue pas la réponse vaccinale mais l'efficacité ou non d'anticorps monoclonaux ou de plasma convalescents
Entre ces données et l'efficacité vaccinale il y a un saut : la réponse vaccinale est faite d'anticorps neutralisants/non neutralisants ms également d'1 réponse cellulaire (par ex lymphocytes T cytotoxiques)

Il est bien sûr essentiel de poursuivre les recherches
L'article est dispo ici

Pr la moitié des sérum de convalescent la réponse Ac neutralisants reste correcte et de + pr la majorité de ces sérum il existe une fixation de nombreux anticorps non neutralisants qui peuvent tout de même participer à la réponse

biorxiv.org/content/10.110…
Read 6 tweets
19 Jan
🧐Les thérapeutiques #COVID19 pr lesquelles j'attends + de données en 2021 (seule celle en rouge est recommandée)

Questions hot à mon sens 🔥 👇

- Antiviraux oraux / aérosols d'IFN ß-1 en phase précoce : est-ce qu'on peut prévenir l'aggravation chez patients à haut risque?

1/n Image
- Anticorps monoclonaux chez patients hospitalisés (je crois que logistiquement les anticorps monoclonaux en pré-hospitalier c'est compliqué même si autorisation d'urgence de la @US_FDA chez patients à haut risque de forme sévère) : est-ce qu'on peut diminuer la mortalité ?

2/n
- Quel intérêt à ajouter aux corticoïdes une molécule anti-inflammatoire "ciblée" ? Cela penche dans les 2 sens selon les essais cliniques, personnellement les corticoïdes me semblent déjà bien casser l'inflammation en tout cas en dehors de la réanimation
@StephaneG05

3/n
Read 5 tweets
7 Jan
Les vaccins que je vais administrer 😍
8 personnes vaccinées sur 15.
Aucune réaction allergique, pas de douleurs à l’injection.
On poursuit :)
Oui c’est des aiguilles de 25mm que j’utilise à 90 degrés (perpendiculaire à la peau) en TENDANT la peau donc parfait pour l’intramusculaire dans le deltoïde.

Vidéo à venir !
Read 7 tweets
6 Jan
🔥Le 1er patient non-COVID du secteur en 2021 ns rappelle que vouloir limiter l'accès à l'Aide Médicale d'État (AME) est criminel

Patient venant d'Europe de l'Est en situation irrégulière en France depuis 5 ans avec une tuberculose multi-résistante à haut risque de transmission
Traiter ce patient nécessite au moins 6 traitements antituberculeux pendant au moins 12 mois

Sans soins gratuits, il disparaîtrait dans la nature, et savoir que n'importe qui pourrait le croiser dans le métro et être à risque de la même maladie me semble plutôt inquiétant
#COVID19 n'est pas la seule maladie infectieuse et ne sera probablement pas la dernière maladie émergente.

Les maladies infectieuses ne connaissent pas de frontières, à notre époque encore moins qu'avant.

Traiter ces maladies infectieuses est un acte humain et nous protège tous
Read 4 tweets

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