SOBRE O SPRAY NASAL DE ISRAEL.
Qualquer intervenção p o tratamento da COVID é bem-vinda. Mas o maior empenho e interesse do governo nesse momento deve estar em comprar doses prontas de vacinas com eficácia já comprovadas e de uso imediato. Veja porque. 🧵
Pesquisas de spray nasal p o tratamento do novo coronavírus não são nenhuma novidade. Essa via p a administração de medicamentos, e tbem vacinas p o novo coronavirus, vem sido pesquisada por vários países desde o início da pandemia. Faz sentido pois é a porta de entrada do vírus.
O spray nasal sendo testado em Israel usa exossomos (daí o “Exo" no nome) para transportar uma proteína chamada CD24 para os pulmões. Acredita-se q CD24 ajude a regular o sistema imunológico e impedir a tempestade de citocinas, reação exagerada que pode ser letal.
Veja detalhes no registro do ensaio clínico para o EXO-CD24. É um ensaio clínico de FASE 1 com três grupos de escalonamento de dose, para avaliar a segurança de exossomos de CD24 em pacientes com doença COVID-19 moderada / grave. clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04…
o q temos p o EXO-CD24 até o momento são um resultado promissor na PRIMEIRA FASE de testes, anunciado pelos pesquisadores. Segundo eles, em estudo ainda não publicado, dos 30 pacientes c quadros moderados ou graves tratados com EXO-CD24, 29 se recuperaram em 5 dias após seu uso.
Sim, vc leu corretamente. Essa é a 1a FASE dos testes. Antes de aprovado p uso emergencial, o medicamento terá q passar por fases 2 e 3 de ensaios clínicos. SE tudo der certo e a eficácia e segurança do mesmo for comprovada, serão ainda no mínimo meses antes q esteja disponível.
Eqto isso, temos vacinas com segurança e eficácia (algumas tbem com resultados de efetividade) já comprovadas, prontas para serem usadas. Em Israel, o esforço primário é na vacinação — 523.000 totalmente vacinados, 4 casos graves entre eles, zero mortes. timesofisrael.com/hmo-sees-only-…
No Brasil, em meio ao que pode ser a pior fase da pandemia pelo aparecimento de novas variantes que preocupam toda a comunidade científica mundial, não temos doses de vacinas suficientes nem para a primeira etapa da campanha de vacinação. noticias.uol.com.br/colunas/jamil-…
Então PR @jairbolsonaro , se o Sr quiser focar em medicamentos ainda ñ comprovados e ñ disponíveis, q pelo menos tenha o mesmo empenho em garantir as doses de vacinas q precisamos. Precisamos de mais doses e mais tipos de vacina. Temos pressa em salvar vidas. #VacinaParaTodosJá
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Minha matéria na @folha sobre a volta às aulas. É um tema difícil, onde não há somente um lado. Mas em uma coisa não há dúvidas: reabrir escolas deve ser a prioridade. E a ciência, não a política, deve conduzir as decisões sobre como e quando fazê-lo. www1.folha.uol.com.br/opiniao/2021/0…
Os protocolos de segurança para a reabertura devem ser orientados por cinco princípios fundamentais:
1.Baixa taxa de transmissão na comunidade —a primeira e principal consideração para reabrir escolas. Se a transmissão na comunidade for alta, assim será dentro dos colégios.
2.Programas de testagem regulares para a detecção precoce de um caso e isolamento dos indivíduos infectados antes que transmissão 3. Boa ventilação nas salas de aula 4. Uso correto e consistente de máscara 5. Distanciamento social, higiene das mãos e etiqueta respiratória.
COVID ESTÁ NO AR. Pegar através de superfícies é raro. A > transmissão é pelo ar.
Em local mal ventilado a qtdade de vírus no ar se acumula e risco é mto alto. Mesmo mantendo distância entre as pessoas, pq o ar se move. Aqui o q pode ser feito p⬇️o risco.+ nature.com/articles/d4158…
✔Meça CO2 e ventile ambientes
Medir CO2 é uma medida simples e barata p avaliar risco de transmissão. Nível >1.000ppm numa sala =vc está respirando ar exalado por alguém e alta possibilidade de transmissão; >2,000ppm é inaceitável. Se CO2 alto, + sciencedirect.com/science/articl…
Implemente ventilação p⬇️concentração de CO2 (abra janelas, portas, use ventiladores).
✔Para sala q ñ tem ar fresco suficiente, considere uso de purificador de ar c filtro de alta eficiência(HEPA) -c filtro ñ precisa UV ou outro processo. Deve ser compatível c tamanho do local.
SPUTINIK V — A análise interina de fase 3 c 19.866 participantes (2.144 eram > 60 anos).
✔️Eficácia de 91,6% contra doença sintomática — 16 casos no grupo da vacina, 62 no placebo
✔️20 casos graves, todos no placebo.
✔️Sem evento adverso sério. thelancet.com/journals/lance…
Essa vacina usa Adenovírus 26 (Ad26) e adenovírus 5 (Ad5), com 21 dias de intervalo. O uso de dois adenovírus diferentes foi para ajudar no caso de qualquer imunidade pré-existente ao adenovírus na população. (Já falamos sobre isso aqui). Jogada esperta q parece deu mto certo!
Mais uma vacina no nosso arsenal na luta contra a COVID e 12 países começam imunização com o Sputnik V esta semana:
Argélia
Armênia
Bolívia
Bósnia
Hungria
Irã
Cazaquistão
Palestina
Paraguai
Turcomenistão
Emirados Árabes Unidos
Venezuela
A pandemia no Brasil está descontrolada e vai piorar.
- Temos uma nova variante + contagiosa e c possibilidade de escapar da resposta imune
- Sem doses suficientes de vacina (e s/ perspectiva por meses)
O governo não tem feito nada. Mas aqui estão 3 coisas q nós podemos fazer.🧶
1. Usar máscara
- Se máscara de tecido: bem ajustada na face, cobrir boca e nariz, 3 camadas - uma de preferência de material de filtro (p.ex., papel filtro de aspirador de pó).
- Se puder use N95, principalmente em ambientes fechados. É a melhor proteção.
2. Não compartilhe o mesmo ar c outras pessoas
- Evite ambiente fechado, mal ventilado -restaurante, cinema, academia etc
- Se ñ puder evitar, fique o mínimo de tempo possível no ambiente e use uma N95
- Em nenhuma hipótese retire a máscara, principalmente se outros sem máscaras.
Entenda como que o aparecimento da nova variante em Manaus (P.1) pode mudar o curso da pandemia no Brasil e o porque da urgência em MEDIDAS BÁSICAS DE CONTROLE DA TRANSMISSÃO VIRAL e VACINA JÁ💉. Siga o fio. virological.org/t/genomic-char…
- Há indicações (precisamos + estudos) q P.1 é capaz de escapar a resposta imune produzida p a linhagem anterior e causar mais reinfecções.
Isso explicaria (em parte) a nova onda em Manaus, onde a > parte da população (~75%) já havia sido infectada. sciencemag.org/news/2021/01/n…
- As vacinas ainda funcionam?
Ainda ñ há nenhuma indicação q as novas variantes são resistentes às vacinas. Mas isso pode mudar.
Qto > a circulação viral, maior a taxa de mutação e maiores a chances do aparecimento de uma mutação com resistência à vacina. nature.com/articles/d4158…
Estudo estima uma taxa de ataque do SARS-CoV-2 em Manaus de 3/4, e vemos agora na prática o q isso significa — uma carnificina. Isso é resultado de se deixar o vírus correr solto. Ainda está em tempo de evitarmos o pior em outras partes do país. +
As novas variantes no Brasil, B1128, tem VÁRIAS mutações na proteína spike. Além da > transmissão, o q + preocupa é a presença da mutação E484K, q parece ser capaz de escapar dos anticorpos neutralizantes. Ou seja, seus anticorpos não teriam ação em neutralizar essa variante. +
Ainda é tempo de controlar a disseminação dessas variantes no BR. Mas temos q ser rápidos e decisivos. Na falta da liderança nacional, o apelo vai p as autoridades e p população. É hora de agir. E vou deixar bem claro: Anitta e Hidroxicloroquina não vão nos proteger.