Thread by @arnaudbontemps

🔴 Aide médicale d’Etat : dans les coulisses d’une réforme régressive

La semaine dernière, des 100aines de professionnel.le.s dénonçaient une restriction grave de l’accès à la santé.

😳 Mais c'est aussi les méthodes employées par le gouvernement qui sont choquantes...
Thread⤵️

Rappelons que cette réforme c’est :
1. Une réduction du panier de soins accessibles aux sans-papiers
2. La suppression de centaines de lieux d’ouvertures des droits

Bref, une remise en cause grave et concrète du principe universel d’accès à la santé.

lemonde.fr/idees/article/…

La semaine dernière, elle a été dénoncée par plus de 500 professionnel.le.s de la santé, mais aussi par toutes les associations travaillant sur la santé des étrangers…

Ce qui pose une question majeure : comment le gouvernement a-t-il fait passer une telle régression ?
Rewind ⏮️

Juin 2019.
Les cabinets de Darmanin (budget) et Buzyn (santé) commandent un rapport à 2 inspections générales (finances -IGF- et affaires sociales -IGAS) pour identifier des pistes de "maîtrise de la dépense" sur l'AME.

(aka "comment couper les fonds" en langage administratif)

Timing tout à fait opportun !

Car les cabinets demandent le rapport pour fin octobre, soit pile pendant le débat parlementaire sur la loi de finances. Donc au moment du vote des crédits de l’AME 2020.

Et en pleine préparation de la réforme des retraites.

Quelle coïncidence.

L'été passe, les premières conclusions du rapport y sont rendues de manière confidentielle aux ministres, comme demandé.

Et début octobre, le gouvernement ouvre le bal : une "déclaration suivie d'un débat" à l'Assemblée sur...
la politique migratoire 😑
assemblee-nationale.fr/15/cri/2019-20…

(en langage militaire, on appelle ça "préparer le terrain")

Qqs semaines plus tard, comme prévu, l’IGAS et l’IGF rendent au gouvernement leur rapport sur l’AME.

Mais chose rare : contrairement aux habitudes, où ces rapports ne sont remis qu'aux ministres, il est ici... rendu public !

Une ouverture rêvée pour lancer l'offensive politique

Entre l’IGF-IGAS et LREM c'est un festival.

Les 1ers agitent les "atypies" de l'AME et le spectre d'une "migration pour soins".

Vous rendez-vous compte ?
Ces fraudeurs qui viennent en France exprès pour pas mourir d'un cancer ou d'une insuffisance rénale chronique terminale..🙀

Sans parler de LREM.
Dès septembre, @StanGuerini insinuait l'existence d'"abus" de l'AME pour des "prothèses mammaires".

Quand on sait la réalité des reconstructions mammaires, remboursées uniquement après un cancer, c’est indigne.

En langage normal, on appelle ça "indécence".

Mais qu'à cela ne tienne : pour le gouvernement cette première phase est "réussie" : un non-sujet a été érigé de toutes pièces en problème politique.

Peut donc être attaquée la 2nde phase : en profiter pour donner des gages à l’extrême-droite.

(rappelons que, depuis que l'#AME existe, la droite essaye de manière récurrente de rogner sur le droit à la santé des étrangers...)

Pour ce faire, un préalable : contourner au maximum les contre-pouvoirs.

C’est pourquoi le projet de loi de finances ne comporte rien sur l’AME. La proposition de réforme sera introduite en cours de route par amendement gouvernemental.

"Qu’est-ce que ça change" me direz-vous ?

Et bien deux choses importantes :

1) on peut le déposer quand on veut (par exemple, après la publication d'un rapport opportun🙄)

2) mais surtout le projet de loi est accompagné d'une étude d’impact, censée évaluer les conséquences des réformes. Avec un amendement, pas besoin !

Sans étude d’impact, open bar sur les mesures régressives.
Cf. la réduction du panier de soins pour les bénéficiaires de l’AME.

Rappelons que le rapport des très no-border IGAS et IGF rejetait lui-même cette option tellement elle leur semblait dangereuse pour la santé publique !

Et alors, parce que c'était quand même l'objectif "officiel" : quid de ces prétendues "économies" ?

Peanuts.
Rappelons que si les soins sont utiles, ils devront être accordés. Simplement les soignant.e.s et établissements ne seront pas payés.

[bonjour la dette hospitalière 📈]

Résumons donc :
➡️ Une réforme de l'AME dangereuse, qui affaiblit l'accès aux soins au moment même où on comprend que la santé est un bien commun.
➡️ Qui ne repose que sur un objectif de diversion de bas étage - voire de gages à l'extrême-droite - sur fond de débat indécent.

Le pire, c'est que la réforme de l'AME entre en vigueur en plein débat sur le PJL "séparatisme"..

Au moment où le gouvernement se targue de "renforcer la République", il est frappant de voir qu'il en affaiblit à la fois les principes et le contenu concret.

Allez, bon mardi hein