Thread by @YorickB

🧵Draadje OMT adviezen en ander stukken🧵

Spoiler alert: de zorg🏥gaat het nog héél zwaar krijgen (en niet om de reden die je nu denkt).

Stukken daar --> tweedekamer.nl/kamerstukken/b…

Eerst even een uitstapje naar de "routekaart".
@WLoon verwoorde het treffend:

"de routekaart wordt op basis van het laatste besluit vastgesteld, in plaats van de besluiten op basis van de laatste routekaart"

Die route kaart kan dus de vuilnisbak in.🚮

https://twitter.com/WLoon/status/1368991660688936964?s=20

Het kabinet maakt beslissingen nu ondoorgrondelijk door dat er nu ook allemaal knoppen zijn.

De 3 C's zouden misschien een beter uitgangspunt zijn, qua dingen vermijden:
- Crowded places
- Close-contact settings
- Confined and enclosed spaces.

who.int/brunei/news/in…

Let er trouwens op:
Als je denkt? Waarom mag A wel, en B niet?
Waarom is het zo *vaag* ?

Dat komt dan waarschijnlijk door die vage laatste knop... "overig".
Die is *letterlijk* vaag. 🤡

Dan door naar het 102e OMT, een advies van 1 maart.
Hierin wordt oa geadviseerd om de strenge maatregelen in de langdurige zorg te heroverwegen.
Want veel bewoners en medewerkers zijn nu al gevaccineerd.

Verder gaat het nog over reizen:
- Het virus kwam van buiten.
- Het OMT constateert dat het 'dringende quarantaineadvies' in 'een minderheid van de gevallen wordt opgevolgd.'🙄

En dat helpt dus niet mee.

Het OMT is bang dat arbeidsmigranten een risico kunnen zijn voor verdere verspreiding van het virus; vanwege hun woon- en werkomstandigheden. 🧐

Door naar het advies n.a.v. het 103e OMT, geschreven op 7 maart.

Het OMT constateert dat de druk op de zorg nog steeds 'hoog' is.
En dat er afgelopen week 4 dagen waren met meer dan 40 IC-opnames per dag.

Verder zien ze ook dat het aantal besmettingen aan het dalen is in de verpleeghuizen en het OMT denk dat dit 'waarschijnlijk' komt, doordat we aan het vaccineren zijn.

Waarom ze hier niet zeker over zijn, is onduidelijk.

"Het aantal opnames in de ziekenhuizen daalt niet".[ondanks de zware maatregelen😢]

De verwachting van het OMT is dat de recente stijging in het aantal IC opnames, zal doorzetten. 😢

Hoeveel en hoe snel? Dat is "onzeker". 🤷

Even een virus-variant-feitje tussendoor:

Het percentage B.1.1.7 (🇬🇧) was in week 7: 64,3%.

Hoewel de avondklok en de bezoekbeperking als bundel zijn ingevoerd, en het daardoor niet mogelijk is, om het effect van beide maatregelen individueel te beoordelen, wil VWS graag weten:
- Wat is het effect is van de avondklok?
- Wat is het effect van de bezoekbeperking.

Het OMT zucht, telt tot 10, en legt het nogmaals geduldig uit:
Bundel maatregelen --> niet los van elkaar te zien.

Maar ook: het effect is 10% reductie van de R. En dat is een belangrijk effect, als de R rond de 1 zit. Want als je hem weg haalt, kan het snel mis gaan.

Het OMT geeft aan dat je nu eigenlijk niet kunt versoepelen.
Nouja, het kan wel, maar dan verwacht je een stijging; maar op het moment dat je die stijging ziet, moet je de weer meer maatregelen nemen. En die komen "waarschijnlijk te laat" om het tij te keren. [#jojo-effect]

VWS: Kunnen we dan in de toekomst #VeRsOePeLeN?

En zo ja, hoe doen we dat? Stap voor stap? En wat eerst?

De eerste alinea is vrij helder in het advies:
- het is nu "niet verantwoord" om te gaan versoepelen.

- Maar voor de toekomst moet je keuzes maken, en we zijn bezig met een 'hulpmiddel'.

En dan komt een opvallend woord: nomogram.
We zoeken het op >>>

nl.wikipedia.org/wiki/Nomogram

Dus... iets is super complex, je stopt het in een diagram, en dan kan iedereen het makkelijk gebruiken!

Super handig... toch ?

Nou dat hangt heel erg af hoe men het gaat gebruiken >>>

Wat ze doen is:

- We kijken welk effect maatregel X heeft op het reproductiegetal.
- Als je vervolgens weet wat de bedbezetting is, kun je makkelijk zien, of het afschaffen van die maatregel X ook kan, óf dat je dan over je maximale beddencapaciteit gaat.

Super makkelijk!

Dus het is een handig middel om te kijken "of er op een bepaald moment verantwoord versoepelingen mogelijk zijn."

En hier heb ik nu persoonlijk een heel erg groot probleem...
Nee, eigenlijk meerdere: >>>>

1) Wat is het effect van maatregel X op de R? Als dit fout wordt ingeschat, kun je zomaar over je maximale beddencapaciteit komen.
De modelering moet dan wel echt perfect zijn (of heel conservatief, om dit niet helemaal in de soep te laten lopen.

2) >>>

2) Dit is niet meer de routekaart, dit is gewoon een keuzemenu, waarin de regering kan kijken, wat willen we versoepelen, en kan dat, zonder de IC's te laten overstromen?

3) >>>

3) En nu komen we terug op de 'spoiler alert'.

Het nomogram *kan* gebruikt worden om te sturen op MAXIMALE bezetting van beddencapaciteit.

Dus:
"We kunnen A versoepelen, maar nog geen maximale capaciteit... 🤔en wat nou als we B ook nog eens versoepelen"?

>>>>

>>> Dus we laten de routekaart helemaal los; en kijken alleen nog maar of we (net) onder die maximale beddencapaciteit kunnen blijven.

(En dan maar hopen dat de onderliggende modellen kloppen🙏)

(Hint: Je zou ook gewoon kunnen gaan voor minder besmettingen *runs away* 🏃‍♂️)

Om toch weer even terug te komen op de routekaart:

Het OMT wilde graag dat we éérst terug zouden keren naar niveau [waakzaam] --> minder dan 3 IC opnames per dag (Vandaag zitten we op 33).
Laten we dat eerst doen!

Want de zorg heeft het al zo zwaar😢, en daarnaast ...

... zijn er nu veel mensen waarvan de operatie wordt uitgesteld.
De politiek nú een nomogram geven, is écht vragen om problemen.

---> en we lezen weer verder --->

Het WO en HBO kunnen weer open! (mits de avondklok blijft😬)

Deze losse zin, is ontzettend belangrijk.

Raar dat hij een beetje los in het advies staat.

Áls de druk op de zorg niet groter wordt komende week, dan mogen we buiten sporten. 🏋️🤸⛹️🤾🧗🏌️

Het kabinet heeft hier van gemaakt: vanaf 16 maart buiten sporten. 🤓

Hier staat eigenlijk in hele nette bewoordingen:

Als mensen donken worden🍻, gaan ze elkaar dicht bij elkaar staan💏, en elkaar aflebberen👅 (en dat moeten we niet willen met z'n allen)

Zwemles is super belangrijk 🏊(dat meen ik echt).
Maar het is echt hilarisch hoe het OMT dit protocol tot in detail heeft uitgewerkt.

Topviroloog1 : "Maar het is wel belangrijk dat het kind zich thuis omkleed!"
Topviroloog 2 "En ouders moeten gefaseerd naar binnen!"

😂🤣

Het doel van de vliegverboden was om import van nieuwe varianten tegen te houden.

Aangezien in de kiemsurveillance alle denkbare varianten al zijn aangetroffen, gaan die rond in Nederland, en heeft het vliegverbod geen zin meer.

Gaan we door naar het rapport van Stichting C-Support, over mensen die nog maanden na een infectie, dus langdurig last hebben van klachten (Longcovid).

Korte samenvatting: 🤯
Alleen al deze pagina⤵️

Handig overzicht over der groep, het rapport gaat hier veel dieper op in.

C-support schat in, dat er zo'n 15.000 mensen zijn die langer dan 3 maanden klachten heeft.

[einde]

Vervolg:

https://twitter.com/YorickB/status/1369243515499208710?s=20