Thread by @MartinFierro769

1/n Voici une étude prospective qui peut contribuer à comprendre ce que recouvre le covid long. 4182 patients, surtt britanqs (+ USA et Suédois) suivis prospectivement avec une app et relevant régulièrement lrs symptms ont été comparés à un gp contrôle et selon durée des symtpms

https://twitter.com/BallouxFrancois/status/1369608422295998467

2/n Pour le groupe suivi il s'agit de patients positifs ET symptomatiques (on exclue donc 30 à 50% d'asymptomatiques). Ils se déclarent sans symptômes avant leur test positif.

3/n 13,3% des patients ont rapporté des symptômes durant 4 semaines
4,5% >8 semaines
2,3%>12 semaines

4/n La durée des symptômes est positivement corrélée:
- à l'âge: plus fréquent chez les plus âgés
- au sexe: plus fréquent chez les femmes
- au nombre de symptômes initiaux, plus fréquent si >5 symptômes.

5/n On note que l'association de la durée des symptms avec le diabète et l'obésité est plus forte chez les jeunes et les >70 ans pour le diabète seult. Les jeuns ont, en moyenne un risque inférieur (Odds ratio 4 à 8 fois inférieur pour 30-40 ans vs 50-60 ans (cf tweet précédt)

6/n La première conclusion intermédiaire qu'on peut tirer est que la durée des symptômes du Covid long en population générale est bien corrélée à l'âge et aux symptômes initiaux. Les symmptms prolongés semblt très rares chez les enfants, souvt asymptomatqs

7/n La fatigue se retrouve constamt en tête des symptms prolongés de Covid et c'est le cas dans cette étude aussi. Elle est la + prédictive de sympt prolongés sauf chez les > 70 ans où l'anosmie arrive en 1er. Ls autres sypts sont la céphalée, la dyspnée, la voix rauque, myalgie

8/n Les auteurs ont créé un modèle pour prédire le risque de symptômes prolongés en fonction de 3 symptômes initiaux de l'âge et du sexe des personnes avec une bonne sensibilité et une bonne spécificité.

9/n L'étude ne précise pas l'intensité des symptômes ni leur caractère invalidant.
Des études qualitatives sont aussi nécessaires.

10/n Mais concernant la fatigue et son "vécu", voici un intéressant article de la revue médicale Suisse. revmed.ch/RMS/2015/RMS-N…

11/n Ici l'étude se limite aux personnes qui se sentaient "dans leur état physique normal" avant le test PCR positif. Le fait d'imposer ce cadre clair peut expliquer la différence de pourcentage avec les études plus artisanales.

12/n Il est certain que ces symptômes prolongés, surtout sans tri préalable des patients peuvent avoir des origines diverses qui couvrent tout le spectre entre le essentiellement organique et le purement psychogène.

13/13L'expérience de suivi de ce type de patients montre aussi que le contexte peut être, pour certains, à quantifier, un facteur de majoration des symptômes.franceculture.fr/sciences/syndr…