1/ Die bisher größte prospektive Kohortenstudie zu #LongCovid mit hoher Fallzahl und guten Methoden wurde in Nature Medicine (nature.com/articles/s4159…) veröffentlicht.
Ein wichtiges Thema, daher ein kurzer🧵zu den Ergebnissen und ein bisschen Methodik.
➡️gerne💚RT :)
Ein wichtiges Thema, daher ein kurzer🧵zu den Ergebnissen und ein bisschen Methodik.
➡️gerne💚RT :)
2/ Was wurde gemacht?
Im März und April 2020 wurden 4 Millionen Personen (ohne COVID) rekrutiert um ihre Symptome per App zu loggen. Vorteil: Teilnehmende wurden nicht auf Basis von COVID gewählt, d. h. Ergebnisse sind etwas weniger anfällig für "Selektionsbiases".
Im März und April 2020 wurden 4 Millionen Personen (ohne COVID) rekrutiert um ihre Symptome per App zu loggen. Vorteil: Teilnehmende wurden nicht auf Basis von COVID gewählt, d. h. Ergebnisse sind etwas weniger anfällig für "Selektionsbiases".
3/
4182 symptomatische Personen mit positivem PCR-Test aus UK, US und Schweden wurden inkludiert:
- Durchschnittsalter 42,
- 14% im KH
- 72% weiblich,
- ca. 6 Symptome in der ersten Woche.
Wichtig: auch 4182 "negative Kontrollen" (ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…) wurden inkludiert.
4182 symptomatische Personen mit positivem PCR-Test aus UK, US und Schweden wurden inkludiert:
- Durchschnittsalter 42,
- 14% im KH
- 72% weiblich,
- ca. 6 Symptome in der ersten Woche.
Wichtig: auch 4182 "negative Kontrollen" (ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…) wurden inkludiert.
4/ Als Symptome wurden definiert:
Bauchschmerzen, Brustschmerzen, Halsschmerzen, Kurzatmigkeit, Müdigkeit, heisere Stimme, Delirium, Durchfall, ausgelassene Mahlzeiten, Fieber, anhaltender Husten, ungewöhnliche Muskelschmerzen, Geruchsverlust und Kopfschmerzen
Bauchschmerzen, Brustschmerzen, Halsschmerzen, Kurzatmigkeit, Müdigkeit, heisere Stimme, Delirium, Durchfall, ausgelassene Mahlzeiten, Fieber, anhaltender Husten, ungewöhnliche Muskelschmerzen, Geruchsverlust und Kopfschmerzen
5/ #LongCovid wurde definiert als Symptome, die mehr als 4 Wochen (28 d, LC28), mehr als 8 Wochen (56 d, LC56) oder mehr als 12 Wochen (LC84) zwischen Symptombeginn und -ende anhielten, und "kurzes COVID" als unter 10 Tage zwischen Symptombeginn und -ende, ohne Rückfall.
6/ Ergebnis:
Von den 4182 hatten:
13.3% länger als 28 Tage,
4.5% länger als 8 Wochen und
2.3% länger als 12 Wochen anhaltende Symptome.
Die wichtigsten Risikofaktoren waren:
BMI, Alter, und weibliches Geschlecht.
Von den 4182 hatten:
13.3% länger als 28 Tage,
4.5% länger als 8 Wochen und
2.3% länger als 12 Wochen anhaltende Symptome.
Die wichtigsten Risikofaktoren waren:
BMI, Alter, und weibliches Geschlecht.
7/ Die häufigsten Symptome waren: Fatigue, Kopfschmerzen, Kurzatmigkeit, und Geschmacksverlust.
Anhand nur dreier Variablen - Anzahl der Symptome in der ersten Woche, Alter, und Geschlecht - lassen sich laut der Studie "kurzes COVID" und "langes COVID" relativ gut vorhersagen.
Anhand nur dreier Variablen - Anzahl der Symptome in der ersten Woche, Alter, und Geschlecht - lassen sich laut der Studie "kurzes COVID" und "langes COVID" relativ gut vorhersagen.
8/
Im Vergleich zu ONS Daten aus dem Dezember liegt der Anteil an Long-COVID hier niedriger (ONS: ca. 10% bei Woche 12, ons.gov.uk/peoplepopulati…).
Ich habe eine Koautorin der Nature Studie zu Unterschieden zu den ONS-Daten gefragt, sie hält die Inklusions-/Exklusionskriterien..
Im Vergleich zu ONS Daten aus dem Dezember liegt der Anteil an Long-COVID hier niedriger (ONS: ca. 10% bei Woche 12, ons.gov.uk/peoplepopulati…).
Ich habe eine Koautorin der Nature Studie zu Unterschieden zu den ONS-Daten gefragt, sie hält die Inklusions-/Exklusionskriterien..
9/
... für maßgeblich: denn hier wurden anfangs "Ungesunde" nicht mit einbezogen, Personen exkludiert wenn sie für eine Weile Symptome nicht geloggt haben usw..
Die Zahlen sind auch niedriger als letztens in JAMA berichtet wurde (jamanetwork.com/journals/jaman…): hier hatten...
... für maßgeblich: denn hier wurden anfangs "Ungesunde" nicht mit einbezogen, Personen exkludiert wenn sie für eine Weile Symptome nicht geloggt haben usw..
Die Zahlen sind auch niedriger als letztens in JAMA berichtet wurde (jamanetwork.com/journals/jaman…): hier hatten...
10/...30% nach 6 Monaten Symptome. Es handelt sich hier allerdings um eine kleine Stichprobe (250) aus einem Zentrum, Symptome wurden retrospektiv erfragt, die Vergleichsgruppe klein, und Teilnehmende zu Studienbeginn nicht gesund, Generalisierung daher nur eingeschränkt möglich.
11/ Auch die Daten der Nature-Studie sind limitiert: weniger ältere Teilnehmende, kein repräsentatives Sample (nur diejenigen, die die App nutzten), weniger Risikofaktoren und Komorbiditäten als die Allgemeinbevölkerung (würde ich sagen).
12/ Trotzdem ist das m.E. die beste Arbeit, die aktuell zum Thema #LongCovid existiert und kann als Referenzpunkt für weitere Studien dienen.
Wo letztenendes genau der Anteil von #LongCovid liegt, lässt sich schwer feststellen, aber ich denke die Studie hilft, eine ungefähre...
Wo letztenendes genau der Anteil von #LongCovid liegt, lässt sich schwer feststellen, aber ich denke die Studie hilft, eine ungefähre...
13/
... Vorstellung einer Größenordnung zu bekommen (obwohl ich persönlich das Gefühl habe, der Anteil müsste etwas höher sein).
... Vorstellung einer Größenordnung zu bekommen (obwohl ich persönlich das Gefühl habe, der Anteil müsste etwas höher sein).
Ein kurzer Thread zur heute erschienen #LongCovid Studie in Nature Med:
@Karl_Lauterbach @CiesekSandra @c_drosten @DrCWerner @hendrikstreeck @BrinkmannLab
@Karl_Lauterbach @CiesekSandra @c_drosten @DrCWerner @hendrikstreeck @BrinkmannLab
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