Gute Frage! 1. Grundlegendes Ziel ist es differenziert zu bekämpfen: eine Meldeinzidenz von 50 wäre zu hoch in einem Altenheim und von 100 in einem Landkreis kein Grund zum Schliessen wenn alle +50jährigen geimpft sind und 50 asymptomat. Fälle bei Jugendlichen aufträten.
2. Deshalb braucht es mehrere Indikatoren (s.u) die gewichtet werden und dann zu Pandemiestufen (z.B. 1-6) gehören (covid-strategie.de/2021/03/02/stu…).
Desto höher das gesundheitl. Risiko desto höher die Stufe und Stärke der Massnahmen.
Die Indikatoren haben auch zusätzliche Bedeutung:
3. Alters/risikogrupp.spez. Inzidenz hilft:
-Focus der Diagnostik und Bekämpfung auf die gesundheitl. am meisten betroffenen zu richten und spez. Interventionen zu entwickeln ohne den Rest der Pop. aus den Augen zu lassen
- als wichtiger Pandemieindikator für Stufenplan
4. Testintensit./Testpostivrate hilft:
-Inzidenztrends kausal zu untersuchen um gezielt die gefundenen Ursachen zu beeinflussen (aktuelles Beispiel: in welchem Umfang ist die Testung verantwortlich für Zunahme der Meldeinzidenz?)
-Teststrategien zu evaluieren
5. R-Wert-Trend hilft also Vorhersageindikator und zur Modellierung
Krankenhausbelegung/Intensivstationsbelastung hilft:
-Als Prospektivindikator und wichtiger Grenzwertindikator im Stufenplan
- bei der Modellierung/Vorhersage der Bettenauslastung
6. Impfstatus (risikogruppenspez.) hilft:
-Interventionen zu dosieren (z.B. wenn alle +50 jährigen geimpft sind müssen 50 asypmptomat. Jugendliche nicht zur Schliessung des Landkreises führen)
6. Pandemiebekämpfung findet lokal statt: in den Städten und Kreisen. Die Ges.sämter, Amtsärzte, Krankenhäuser, Apotheken und vielen, vielen Dienste vor Ort machen den eigentl. Unterschied. Deswegen die Forderung der Berliner Amtsärzte! ,
Mit vorerst nur 1 Impdosis die Geschützten kurzfristig verdoppeln: eine Theorie, die leider nur mathematisch aufgeht. Warum: 1. Die bisherigen Daten zur Wirksamkeit nach 1 oder 2 Dosen) beziehen sich auf die Gesamtpopulation der Phase III Probanden.
Für gesicherte Aussagen in Unterpopulationen (z.B. Ältere, Diabetes, COP etc.) liegen noch keine publizierten Daten vor. 2. Der Hersteller müsste einen Antrag stellen, den die Zulassungsbehörde dann auf der Grundlage vorhandener Daten genehmigen müsste.#CovidVaccine#Pandemie
Es sei denn zusätzliche Daten liegen jetzt bereits vor, kann ich mir nicht vorstellen, dass EMA oder PEI hier schnell handeln können. Auch compassionate use ist sicherlich nicht die Lösung die jetzt kurzfristig bis Ende März gebaucht wird. #VaccinesWork.