Thread by @JohannHolzmann

Ein Thread zum Thema ‚#asymptomatisch #SARSCoV2 Infiziert und #infektiös‘; was weiß man?
-Die #PCR und der ct Wert: der ct Wert ist ein ungefähres Maß für die Virenmenge in einer Probe. Man weiß, dass bei einem hohen ct Wert von ca >30 kaum noch vermehrungsfähige Viren...1/n

gefunden werden können. Diese Personen sind meist nicht (mehr) infektiös. Bei ct von <30 finden sich vermehrt ‚lebende‘ Viren, hier geht man von infektiösen Personen aus. Die Grenzen sind fließend und man muss mit Wahrscheinlichkeit leben (wie so oft in der Wissenschaft)..2/n

So: unterscheiden sich nun die ct Werte von symptomatisch und asymptomatisch Infizierten? Nicht wirklich, obwohl asymptomatisch Infizierte tendenziell etwas höhere ct Werte aufweisen. Also laut PCR und Isolation ‚lebender‘ Viren: asymptomatisch Infizierten sind infektiös...3/n

Jetzt kann man einwerfen, dass die PCR ja nur eine semi-quantitative Methode ist und eine geringe Aussagekraft hat. -Deshalb sehen wir uns sogenannte ‚Clusteranalysen‘ an. Hier wird von einem ‚Index‘Infizierten mittels Contact Tracing verfolgt ob es zu weiteren Ansteckungen...4/n

kommt. Das spannende; Viren mutieren ja laufend und man kann mittels Sequenzierung und Contact Tracing die Infektionsketten eindeutig nachvollziehen. Ein Beispiel: tandfonline.com/doi/full/10.10… Es gibt einige solcher Studien...5/n

Also: laut Clusteranalysen können asymptomatisch Infizierte auch infektiös sein.
-Dann kann man natürlich noch Modelle entwickeln basierend auf epidemiologischen Daten. Zwei Beispiele hier
thelancet.com/journals/lanep…
pnas.org/content/118/9/… 6/n

auch hier: asymptomatisch Infizierte können infektiös sein. Man geht derzeit davon aus, dass ca 20-40 aller Infektionen von asymptomatisch Infizierten ausgehehen.
-Und dann die kritische Frage: Was sind eigentlich Symptome einer Infektion? Nimmt man Halskratzen als Symptom...7/n

wahr? Oder eine rinnende Nase, Rückenschmerzen? Nicht jeder hat das Glück (beinahe) asymptomatisch sein zu können (nennt man pauci-symptomatisch). Ein Beispiel aus dem Freundeskreis: Quälende Rückenschmerzen sonst nichts. Kein Husten, kein Fieber, keinen Geschmacksverlust...8/n

durch Contract Tracing und Vernunft einen Test gemacht. Schnelltest negativ, PCR Test positiv mit ct unter 20. Weitere Infektion dann innerhalb des Haushalts. War das jetzt asymptomatisch? Definitionsfrage. Nicht jeder ist so Vernünftig wie die Personen in diesem Beispiel

In Summe: asymptomatisch Infizierte sind wahrscheinlich etwas weniger infektiös als symptomatisch Infizierte, aber sie können eine SARS-COV-2 Infektion weitergeben und tragen zum Infektionsgeschehen bei.