Thread by @Le___Doc

Que vont devenir les 600.000 personnes <55 ans ayant reçu une injection #AstraZenaca qui sont dans l'attente de la suite de leur programme vaccinal?
Nous le saurons demain, avec la publication des recommandations de la @HAS_sante
Mais il n'y aura pas de surprise (je me spoile👇)

Car il est peu probable que cette deuxième injection soit de type #AstraZenaca, compte tenu des recommandations vaccinales modifiées en Europe et même récemment au RU, avec une cible désormais plus âgée, car moins à risque de thrombose.

https://twitter.com/Le___Doc/status/1380076256641871875?s=20

Comme il est peu probable que cette dose #AstraZenaca soit "perdue" et que le schéma vaccinale reparte de zéro.
L'Allemagne a d’ailleurs déjà pris une décision en ce sens en validant la stratégie "prime boost" (qui est par exemple utilisée par le #SputnikV)
#AstraZeneca #COVID19

Les développeurs de vaccins combinent en effet souvent 2 vaccins pour lutter vs le même pathogène (elle est utilisée contre Ebola, et les vaccins expérimentaux VIH reposent souvent sur cette stratégie) #AstraZeneca #COVID19
nature.com/articles/d4158…

Cette stratégie de vaccination avec des ingrédients actifs, sous des formes différentes, est une méthode en effet bien connue des immunologistes :
Prime : amorce
Boost : rappel

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33790899/

#AstraZeneca

Selon Matthew Snape, chercheur à Oxford "si nous montrons que ces vaccins peuvent être utilisés de manière interchangeable, cela augmentera considérablement la flexibilité de leur distribution et il y aurait la possibilité d’immuniser davantage de patients"
#AstraZeneca

On pourrait même s'attendre à + grande efficacité de cette combinaison, comme une récente étude sur l'animal le suggère (un vaccin ARN + AstraZeneca a réveillé les cellules T CD8 + chez la souris mieux que l'un ou l'autre vaccin seul) #AstraZeneca
biorxiv.org/content/10.110…

Le but à terme, du prime boost, selon les chercheurs, est donc de confronter le système immunitaire du patient de façon différente et multiple à plusieurs ingrédients actifs contenu dans chacun des vaccins ce qui pourrait accroitre le spectre de réponse immunitaire.
#AstraZeneca

ALORS... il est très vraisemblable que demain la @HAS_sante annonce que la deuxième injection se fera avec un vaccin à ARN messager, Pfizer ou Moderna, en s'appuyant sur l'ensemble de ces données, certes non totalement démontrées, mais dans le cadre d'un pragmatisme assumé.

Il est aussi très vraisemblable que cette annonce sera appliquée rapidement, car les premières injections #AstraZeneca ont eu lieu il y a un peu moins de 9 semaines, et que les recommandations étaient jusqu'alors de ne pas dépasser 12 semaines (oui c'était avant, je sais bien...)

Si le principe du prime boost russe vous intéresse
Lien : thelancet.com/journals/lance…

Sur le sujet, biblio pubmed générale
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Heterolo…