Thread by @mellziland

Lembram que comentei essa semana sobre o estudo em Manaus da CoronaVac? 📤Saiu o preprint do estudo e vou comentar alguns pontos aqui! Bora? 👇

A notícia do estudo:

https://twitter.com/mellziland/status/1379778288571273217

O preprint: medrxiv.org/content/10.110…

O preprint nos contextualiza de dois importantes momentos vividos por Manaus:
🔵02/04/21 - 160.803 casos (incidência cumulativa, 7.367 por 100.000 habitantes) e 8.432 mortes associadas a COVID-19 (mortalidade cumulativa, 386 por 100.000 habitantes) foram notificados em Manaus

🔵Final de Novembro de 2020 - tivemos o surgimento e propagação de P.1, que representou 75% (657 de 877) das amostras de SARS-CoV-2 durante o pico da epidemia em janeiro de 2021

💉A vacinação foi iniciada em 19/01/21 com Covishield e Coronavac (em mais de 97% dos prof. de saúde)

A população do estudo foram profissionais de saúde residentes de Manaus com idade ≥ 18 anos em 19/01/21. O estudo foi do tipo caso-controle pareado retrospectivo (explico no próximo tuíte!) para estimar a eficácia da CoronaVac na redução das chances de infecções por SARS-CoV-2

🔍Um estudo de caso-controle retrospectivo é um estudo em que os dados são coletados a partir de informações do passado, através da análise de registros, entrevistas e assim por diante.

🔍Quando ele é pareado, significa que estamos controlando bem fatores que podem gerar viéses, como sexo, idade, etc.

Extra pra quem tiver se interessado: epi.uff.br/wp-content/upl…

Para este estudo, os autores selecionaram casos e controles pareados que tiveram um resultado de teste SARS-CoV-2 RT-PCR positivo e negativo, respectivamente, durante o período do estudo de 19/01/21 a 25/03/21.

Infos do estudo: github.com/juliocroda/Veb…

🔵Dos 67.718 profissionais de saúde, 3.429 casos de infecção por SARS-CoV-2 foram notificados durante a 2ª epidemia de 01/10/20-25/03/21.
🔵Entre os 3.429 casos, 2.512 e 917 estavam associados com e sem, respectivamente, sintomas de COVID-19

🔵Profissionais de saúde (PS) que receberam a 1ª e a 2ª dose no periodo da campanha de vacinação, respectivamente: 55.240 (82%) e 48.225 (71%), dos 67.718
🔵Dos 67.718, 53.176 eram elegíveis para inclusão no estudo

🔵Dos 1.823 e 974 testes realizados para PS com e sem doença sintomática, respectivamente, 564 (31% de 1.823) e 212 (22% de 974), respectivamente, foram positivos

Características da população incluída no estudo:

🔵Dos 528 casos, 10,6% (56) necessitaram de hospitalização devido à infecção por SARS-CoV-2, com a P.1 muito presente naqueles em que dados de sequenciamento estavam disponíveis

RESULTADOS:
🔵Com pelo menos uma dose de CoronaVac foi associada a uma redução de 0,50 vezes (conferindo uma eficácia de 50%) nas chances de infecção sintomática por SARS-CoV-2 durante o período 14 dias ou mais após receber a primeira dose

PONTOS IMPORTANTES:
👉Esse achado não é um dado final da eficácia da vacina com apenas uma dose. Mais dados e análises estão pro vir, conforme comentado por um dos autores do trabalho

https://twitter.com/MHitchingsEpi/status/1380594684423208963

👉Não é um dado específico da vacina para a P.1! O estudo está apontando uma performance da Coronavac em uma cidade em que há muitos casos de P.1, mas estudos focando esse aspecto deverão ser realizados

Vale a pena conferir os outros comentários do fio acima do @MHitchingsEpi

De fato, a P.1 foi identificada em 4 de 5 amostras genotipadas de casos de PS. Dessa forma, é possível observar, inicialmente, um nível de proteção contra P.1 com estimativas de eficácia num ambiente real de alta transmissão de P.1. São notícias super positivas

👉Outro ponto importante: a soroprevalência (pessoas com anticorpos contra COVID-19) já era alta em Manaus antes da campanha de vacinação, com estimativas relatadas em 76%.

👉Nesse estudo, dados explorando a eficácia da vacina em pessoas que tiveram infecção anterior acabaram não entrando, pois o acesso a RT-PCR e teste de detecção de antígeno foi significativamente limitado durante epidemias de COVID-19 na cidade.

Resumindo, é um estudo super importante e que vai abrir caminho para estudos subsequentes para a gente investigar a efetividade da CoronaVac num ambiente real.

Ele se soma ao estudo de Serrana que comentei recentemente

https://twitter.com/mellziland/status/1380599486486085640

É provável, e cada vez mais evidências começam a construir essa percepção de que a Coronavac vai abranger a P.1. Os próximos estudos (somados às continuações dos dois estudos citados acima) vão adicionar muitas respostas nesse quebra-cabeças.

Por hora, ficamos com a boa notícia

Não esqueça que, mesmo vacinado, tu também precisa aderir a TODAS as medidas de enfrentamento ok?
✅Uso de máscaras adequadas bem aderidas ao rosto
✅Distanciamento físico
✅Evitar aglomerações
✅Boas práticas de higienização (isso serve pra tudo né?)

Parabéns aos envolvidos no trabalho! @MHitchingsEpi @juliocroda @otavio_ranzani e colaboradores!

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