Não igual à do Canadá (não-essencial é pago). Nem igual à da França (o governo só cobre uma %). Tbm não é igual à do Reino Unido ("contribuição" pra dentista). E nem dos EUA (tem que escolher o dedo + barato).
Eu comecei essa "série" inspirada depois de ver o filme SiCKO, do Michael Moore, e resolvi acrescentar o Brasil à lista de países.
Acima eu não mencionei, mas eu falei de Cuba também e acho interessante porque Cuba tem um sistema "mais estatal" do que o Brasil.
Mas como assim?
Um "sistema de serviço de saúde" é literalmente a forma como uma nação (ex: Brasil e Cuba) vai lidar com as questões de saúde da galera.
Esse sistema é tipo uma rede mesmo, com vários componentes, ou os "atores sociais".
A população (você!) é um deles. Ela RECEBE os cuidados.
Os "prestadores de serviço" são outros componentes desse sistema. Eles incluem hospitais, médicos, clínicas, postinho de saúde...
Tudo que vai te prestar um "serviço de saúde" - e é muito além de médico-paciente, ta? É até vigilância sanitária de restaurante - tipo o Lineuzinho.
E você tem o "mediador coletivo", que é quem vai literalmente mediar os "prestadores de serviço" e a população!
Então, pode ser o Estado oferecendo atendimento de ginecologista num postinho pra você. Ou pode ser um plano de saúde que media uma consulta médica paga, por exemplo.
Além desses existem vários outros componentes, como a indústria farmacêutica, universidades, conselhos de profissionais (tipo o de biomédicos...) e afins.
O negócio é que esse "mediador" aí vai variar de acordo com o TIPO de serviço de saúde que é oferecido/que existe no país.
Eles variam de acordo com a influência do ESTADO!
Então tem um tipo que é muita influência do Estado (público), o que NÃO TEM influência (privado) e o que é por "seguro social".
Em teoria, todos têm 5 objetivos: saúde ótima, eficiência e efetividade, proteção e acolhimento.
No sistema de mercado, o que vai mediar VOCÊ e o SERVIÇO DE SAÚDE vai ser uma empresa de seguro de saúde - tipo um plano.
Aí no caso você PAGA pelo serviço e a saúde se torna um "bem consumível" e não um "direito".
Já o sistema de serviço que é "dominado pelo Estado" é tipo o de Cuba!
Aqui, o Estado é o mediador e é TOTAL responsável por TUDO da saúde! Ele planeja as ações de serviços, garante o financiamento (por impostos e tals), regulamenta e até organiza a saúde em NÍVEIS.
Como assim?
Toda a organização do serviço de saúde é feita pelo princípio da "atenção primária em saúde". E sim! Você viu exatamente essa frase no fio sobre Cuba... e Canadá... e França e Inglaterra!
São 3 níveis de complexidade de atendimento que vão também dividir os prestadores de serviço!
Então no 1 as coisas são mais simples, feitas em postinhos de saúde... No nível 2 fica mais complexo e no 3 tem alta complexidade e o atendimento é em em grandes hospitais, por exemplo.
[falei por alto porque eu detalhei bastante isso no fio de Cuba! Também vou dar uma falada daqui a pouco com o SUS! Então relaxou, qualquer coisa lê o de Cuba também, falou?]
Analistas falam que ESSE tipo de princípio de organização da saúde é muito vantajoso até economicamente!
Os recursos financeiros são melhor distribuídos, com a maior parte dos problemas de saúde [80% deles!] sendo resolvido no atendimento BÁSICO - e exigindo só uma continuidade.
E tem o terceiro tipo que bem diferente do que a gente tá acostumado a pensar (privado x público): o sistema de serviço de saúde por SEGURO SOCIAL.
Aqui você é OBRIGADO a ter a cobertura de um seguro! Como na França, onde o público não é 100% de graça:
Quem financia esse sistema de saúde é um misto entre uma contribuição de trabalhadores/empregadores... e um mínimo do Estado [que vai entrar pra bancar 100% os DESEMPREGADOS!]
Só dá certo em países com baixo índice de desemprego (não o Brasil que bateu a 14ª MAIOR taxa global).
Aí você deve estar me perguntando: "TA BEM ANA BEATRIZ, CADÊ O BRASIL ENTÃO NESSA BAGUNÇA?"
Pois é, então. O Brasil tem os três tipos.
[sim, no caso um país pode ter vários tipos de serviços de saúde! Não vamos explodir - ainda]
Aqui a gente tem uma ""mistura"" dos três modelos que eu te falei lá em cima. Meio que é um sistema único, obviamente, mas com características dos TRÊS e aí eles viram um "subsistema"
A gente tem o sistema POR seguros e planos de saúde [quem tem convênio aí levanta a mãozinha].
Temos um sistema de COMPRA DIRETA [que é literalmente tu entrar e pagar pela consulta diretão sem plano]
E temos um sistema PÚBLICO que se >aproxima< de uma dominância estatal: o SUS!
A diferença é: o Sistema de desembolso direto (SDD) é muito semelhante ao dos EUA. Escolhe o médico, vai direto na especialidade e nos exames se quiser. Paga e faz.
Já o sistema de atenção médica supletiva (SAMS) você pode ter um plano de saúde com MENSALIDADE +
E aí essa mensalidade te dá direito de abrir o livro e marcar o médico, fim
[isso difere dos EUA onde mesmo pagando o plano vc pode n fazer o exame E tem que pagar qlq forma]
E tem apólice - parte de uma empresa - que te reembolsa quando você usa um serviço de saúde.
E o SUS?
O SUS é financiado pelos nossos impostos, diretamente. Isso tudo é recebido pelo governo que repassa para o Ministério da Saúde.
Nosso MS (quando a gente tiver um ministro) vai gerenciar, organizar, repassar a grana. Já a prestação de serviço é DESCENTRALIZADA:
Isso significa que cada nível (federal, estatal, municipal, blablabla) vai cuidar da administração dos serviços de saúde oferecidos!
Então você tem um serviço mais básico voltado para o seu bairro (tipo a UBS), e vai ter serviços mais complexos como um super hospital do Estado!
E aí como que funciona o SUS em si? Eu posso só chegar no hospital Pedro Ernesto, no RJ, e solicitar uma cirurgia pra tirar o meu pâncreas?
Não. Lembra do princípio da "assistência primária em saúde"? Ele está relacionado com a geografia de saúde! [ae @_arielstrauss bora feat?]
O atendimento mais básico está localizado perto da sua casa, num postinho, a chamada UBS: Unidade Básica de Saúde.
Você vai chegar lá e pode fazer um cadastro pra ganhar o seu Cartão Nacional de Saúde (o CNS). E pra isso é só levar documento com foto e comprovante de residência!
Quando você se cadastrar, você vai ser destinado a uma equipe de "Estratégia da Saúde da Família" (ESF). Ela vai acompanhar seus atendimentos.
É igual o "médico da família" e médico generalista que a gente viu no fio do Canadá e da Inglaterra!
A ESF é importante também porque eles obtém informações das necessidades de saúde daquela determinada região!
Então, se tem muita gente diabética ou idosa, por exemplo, aquela UBS pode começar a receber uma equipe mais especializada.
Essa UBS é o nível primário. Ela conecta você ao nível secundário de atendimento: a UPA, AME ou AMAS.
A UPA é bem conhecida, e ela é uma unidade de Pronto Atendimento. Portanto: emergências e urgências, 24h por dia! Ela serve pra tentar diminuir a fila dos grandes hospitais.
AMA é a "assistência médica ambulatorial" e a AME é o "ambulatório médico de especializadas".
Esses também são tipo a UPA - emergências com o objetivo de diminuir a fila de grandes hospitais. A AMA tem inalação, curativos... até raio-X e eletrocardiogramas.
Enquanto a AME é mais aquele atendimento especializado depois da UBS!
E o nível mais complexo é o que a gente vê dos grandes hospitais - até mesmo hospitais universitários, como é o caso do Hospital Pedro Ernesto da UERJ:
Nos hospitais que realmente ficam os procedimentos bem mais complexos e que, por isso, precisam de equipamentos mais caros!
E aí lembra o que eu falei sobre ser vantajoso na economia? Não tem pq comprar 1 aparelho caríssimo que só realiza procedimentos complexos pros postinhos!
Nesse caso, esses grandes hospitais - como o INCA - realizam tratamentos complexos e CARÍSSIMOS e que muitas vezes são >EXCLUSIVOS< do SUS!
Como é o caso do transplante de órgãos: não tem nada rede privada! [E ainda bem porque 1 dedo nos EUA foi 60 mil, imagina um ÓRGÃO?]
Além desses atendimentos BEM complexos, o SUS também garante a distribuição de MEDICAMENTOS de baixo, médico e alto custo de várias doenças - incluindo HIV.
[e aliás, é só no SUS que tem o teste ta?]
Tem o soro antiofídico, tratamento pra tuberculose, hanseníase...
Tem atendimento domiciliar caso você precise, igualzinho na França!
Quer dizer, igual não... Lá você paga uma taxa né? kk
Não precisa obrigatoriamente ter a carteirinha, inclusive. Se você tiver um plano de saúde também pode usar o SUS! [porque você usa no caso]
E qual a maior desvantagem do SUS, HOJE?
É a "universalização excludente". A super ampliação do serviço pra TODOS sem ter uma estruturação do sistema antes pra receber essa demanda continental. Assim, o sistema se torna PRECÁRIO.
Com isso, quem tem $ procura alternativas PAGAS.
E aí a classe média/alta abandona o SUS pra ir lá pro sistema suplementar ou o desembolso direto. O que é bem contraditório: a precarização do SUS induz o crescimento do setor PRIVADO!
Isso gera uma ""oportunidade"" pra planos de saúde lucrarem em cima da saúde.
A precarização do SUS é vantajosa para o sistema de planos de saúde.
Mas como reverter esse quadro? Não é impossível! O Canadá, Cuba e Inglaterra tinham uma saúde >totalmente< paga. Esse movimento de privatização da saúde veio lá da Margareth Thatcher:
Podemos conversar sobre isso depois, mas já fica a brecha pra vários próximos fios!
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E agora que a gente terminou... Eu quero saber o SEGUINTE:
1) Qual sistema de saúde você MAIS gostou e POR QUE?
2) Tem algum país que você quer MUITO saber como que funciona a saúde?!
E >amanhã< vai rolar uma interação especial. 21h SEM FALTA. Não se atrasem vou ficar triste
Se você quiser saber mais, dá uma lida nesse artigo bem bacana:
O sistema de saúde do dia é conhecido como um dos mais antigos e melhores do mundo! É motivo de orgulho para sua população e, inclusive, foi a fonte inspiradora para o NOSSO SUS.
Bota o leite no chá, pega o expresso e vem saber sobre o NHS! É nóis que voa bruxão! 🧐😎🍵
O NHS é o National Health Service que, em "britanês", significa "Serviço de Saúde Nacional".
Ele foi criado em 1948, no pós-guerra, quando a população percebeu que tinha que cuidar da sua gente. Antes disso, era meio que um "seguro" de saúde e só 1/3 da população era coberta!
Inclusive, os médicos generalistas da época eram autônomos e os médicos especialistas (tipo, cardiologista) trabalhavam nos hospitais por mixarias.
O financiamento da saúde era por contribuições sociais dos próprios trabalhadores, dos empregadores e um pouco do governo.
O país de hoje eliminou a transmissão de HIV de mãe para filho, desenvolveu a vacina para a meningite em 1985, erradicou o analfabetismo em 2017 e teve seu sistema de saúde considerado um exemplo a ser seguido pela OMS!
Gostasse, foi? Então arruma a mala e bora pra CUBA!
[avisos: 1) eu não quero morar em Cuba, então agradeço de antemão quem me mandar pra lá, mas a menos que vc me dê uma passagem pra visita pós-pandemia, eu vou estar recusando kk
2) Eu não "escolhi Cuba" para falar! Peguei os países que o Michael Moore visitou no filme dele! ⏭️]
SiCKO é de 2007 e nele o Moore fala sobre sistemas de saúde, focando obviamente nos EUA.
Moore apresenta vários dados e entrevistas com pessoas com e sem plano de saúde por lá, e depois visita alguns países com "medicina socializada" (como Cuba!).
infelizmente o fio de hoje sobre saúde cubana não vai rolar porque eu estou doente (que irônico! kkk) e não estou conseguindo olhar pra telas nesse momento. Vou dar uma descansada boa.
Amanhã, 21, já é?
Enquanto isso, lê os fios sobre EUA, Canadá e França: ⏭️⏭️
"Os EUA alertam para o perigo da medicina socialista! Ela é a principal porta de entrada para a disseminação do comunismo no país" [seguido de uma cena com mineradores cantando em russo].
É assim que o EUA fala do sistema de saúde CANADENSE. Mas calma. É isso mesmo?
Vamo de 🧶
[pra você não ficar de fora da festa, dá uma lida depois no fio que eu escrevi ONTEM falando sobre o sistema de saúde dos EUA.
Basicamente eu vi o filme SiCKO, fiquei com ódio e resolvi vir compartilhar esse ÓDIO (depois de gritar que nem o @cauemoura )