Imagine uma saúde gratuita:

Não igual à do Canadá (não-essencial é pago). Nem igual à da França (o governo só cobre uma %). Tbm não é igual à do Reino Unido ("contribuição" pra dentista). E nem dos EUA (tem que escolher o dedo + barato).

Isso é SUS.

Vem de último #fiodasaude!
Eu comecei essa "série" inspirada depois de ver o filme SiCKO, do Michael Moore, e resolvi acrescentar o Brasil à lista de países.

Acima eu não mencionei, mas eu falei de Cuba também e acho interessante porque Cuba tem um sistema "mais estatal" do que o Brasil.

Mas como assim?
Um "sistema de serviço de saúde" é literalmente a forma como uma nação (ex: Brasil e Cuba) vai lidar com as questões de saúde da galera.

Esse sistema é tipo uma rede mesmo, com vários componentes, ou os "atores sociais".

A população (você!) é um deles. Ela RECEBE os cuidados.
Os "prestadores de serviço" são outros componentes desse sistema. Eles incluem hospitais, médicos, clínicas, postinho de saúde...

Tudo que vai te prestar um "serviço de saúde" - e é muito além de médico-paciente, ta? É até vigilância sanitária de restaurante - tipo o Lineuzinho.
E você tem o "mediador coletivo", que é quem vai literalmente mediar os "prestadores de serviço" e a população!

Então, pode ser o Estado oferecendo atendimento de ginecologista num postinho pra você. Ou pode ser um plano de saúde que media uma consulta médica paga, por exemplo. Imagem gráfica. "População" e logo abaixo um í
Além desses existem vários outros componentes, como a indústria farmacêutica, universidades, conselhos de profissionais (tipo o de biomédicos...) e afins.

O negócio é que esse "mediador" aí vai variar de acordo com o TIPO de serviço de saúde que é oferecido/que existe no país. Imagem gráfica semelhante à anterior. Nova linha superior
Eles variam de acordo com a influência do ESTADO!

Então tem um tipo que é muita influência do Estado (público), o que NÃO TEM influência (privado) e o que é por "seguro social".

Em teoria, todos têm 5 objetivos: saúde ótima, eficiência e efetividade, proteção e acolhimento.
No sistema de mercado, o que vai mediar VOCÊ e o SERVIÇO DE SAÚDE vai ser uma empresa de seguro de saúde - tipo um plano.

Aí no caso você PAGA pelo serviço e a saúde se torna um "bem consumível" e não um "direito".

EUA é >O< exemplo! Falei dele aqui:
Já o sistema de serviço que é "dominado pelo Estado" é tipo o de Cuba!

Aqui, o Estado é o mediador e é TOTAL responsável por TUDO da saúde! Ele planeja as ações de serviços, garante o financiamento (por impostos e tals), regulamenta e até organiza a saúde em NÍVEIS.

Como assim?
Toda a organização do serviço de saúde é feita pelo princípio da "atenção primária em saúde". E sim! Você viu exatamente essa frase no fio sobre Cuba... e Canadá... e França e Inglaterra!

Todos os serviços PÚBLICOS de saúde são assim!

Aqui sobre Cuba:

São 3 níveis de complexidade de atendimento que vão também dividir os prestadores de serviço!

Então no 1 as coisas são mais simples, feitas em postinhos de saúde... No nível 2 fica mais complexo e no 3 tem alta complexidade e o atendimento é em em grandes hospitais, por exemplo.
[falei por alto porque eu detalhei bastante isso no fio de Cuba! Também vou dar uma falada daqui a pouco com o SUS! Então relaxou, qualquer coisa lê o de Cuba também, falou?]
Analistas falam que ESSE tipo de princípio de organização da saúde é muito vantajoso até economicamente!

Os recursos financeiros são melhor distribuídos, com a maior parte dos problemas de saúde [80% deles!] sendo resolvido no atendimento BÁSICO - e exigindo só uma continuidade.
E tem o terceiro tipo que bem diferente do que a gente tá acostumado a pensar (privado x público): o sistema de serviço de saúde por SEGURO SOCIAL.

Aqui você é OBRIGADO a ter a cobertura de um seguro! Como na França, onde o público não é 100% de graça:

Quem financia esse sistema de saúde é um misto entre uma contribuição de trabalhadores/empregadores... e um mínimo do Estado [que vai entrar pra bancar 100% os DESEMPREGADOS!]

Só dá certo em países com baixo índice de desemprego (não o Brasil que bateu a 14ª MAIOR taxa global).
Aí você deve estar me perguntando: "TA BEM ANA BEATRIZ, CADÊ O BRASIL ENTÃO NESSA BAGUNÇA?"

Pois é, então. O Brasil tem os três tipos.
[sim, no caso um país pode ter vários tipos de serviços de saúde! Não vamos explodir - ainda]

Aqui a gente tem uma ""mistura"" dos três modelos que eu te falei lá em cima. Meio que é um sistema único, obviamente, mas com características dos TRÊS e aí eles viram um "subsistema"
A gente tem o sistema POR seguros e planos de saúde [quem tem convênio aí levanta a mãozinha].

Temos um sistema de COMPRA DIRETA [que é literalmente tu entrar e pagar pela consulta diretão sem plano]

E temos um sistema PÚBLICO que se >aproxima< de uma dominância estatal: o SUS!
A diferença é: o Sistema de desembolso direto (SDD) é muito semelhante ao dos EUA. Escolhe o médico, vai direto na especialidade e nos exames se quiser. Paga e faz.

Já o sistema de atenção médica supletiva (SAMS) você pode ter um plano de saúde com MENSALIDADE +
E aí essa mensalidade te dá direito de abrir o livro e marcar o médico, fim

[isso difere dos EUA onde mesmo pagando o plano vc pode n fazer o exame E tem que pagar qlq forma]

E tem apólice - parte de uma empresa - que te reembolsa quando você usa um serviço de saúde.
E o SUS?

O SUS é financiado pelos nossos impostos, diretamente. Isso tudo é recebido pelo governo que repassa para o Ministério da Saúde.

Nosso MS (quando a gente tiver um ministro) vai gerenciar, organizar, repassar a grana. Já a prestação de serviço é DESCENTRALIZADA:
Isso significa que cada nível (federal, estatal, municipal, blablabla) vai cuidar da administração dos serviços de saúde oferecidos!

Então você tem um serviço mais básico voltado para o seu bairro (tipo a UBS), e vai ter serviços mais complexos como um super hospital do Estado!
E aí como que funciona o SUS em si? Eu posso só chegar no hospital Pedro Ernesto, no RJ, e solicitar uma cirurgia pra tirar o meu pâncreas?

Não. Lembra do princípio da "assistência primária em saúde"? Ele está relacionado com a geografia de saúde! [ae @_arielstrauss bora feat?]
O atendimento mais básico está localizado perto da sua casa, num postinho, a chamada UBS: Unidade Básica de Saúde.

Você vai chegar lá e pode fazer um cadastro pra ganhar o seu Cartão Nacional de Saúde (o CNS). E pra isso é só levar documento com foto e comprovante de residência!
Quando você se cadastrar, você vai ser destinado a uma equipe de "Estratégia da Saúde da Família" (ESF). Ela vai acompanhar seus atendimentos.

É igual o "médico da família" e médico generalista que a gente viu no fio do Canadá e da Inglaterra!

A ESF é importante também porque eles obtém informações das necessidades de saúde daquela determinada região!

Então, se tem muita gente diabética ou idosa, por exemplo, aquela UBS pode começar a receber uma equipe mais especializada.
Essa UBS é o nível primário. Ela conecta você ao nível secundário de atendimento: a UPA, AME ou AMAS.

A UPA é bem conhecida, e ela é uma unidade de Pronto Atendimento. Portanto: emergências e urgências, 24h por dia! Ela serve pra tentar diminuir a fila dos grandes hospitais.
AMA é a "assistência médica ambulatorial" e a AME é o "ambulatório médico de especializadas".

Esses também são tipo a UPA - emergências com o objetivo de diminuir a fila de grandes hospitais. A AMA tem inalação, curativos... até raio-X e eletrocardiogramas.
Enquanto a AME é mais aquele atendimento especializado depois da UBS!

E o nível mais complexo é o que a gente vê dos grandes hospitais - até mesmo hospitais universitários, como é o caso do Hospital Pedro Ernesto da UERJ:
Nos hospitais que realmente ficam os procedimentos bem mais complexos e que, por isso, precisam de equipamentos mais caros!

E aí lembra o que eu falei sobre ser vantajoso na economia? Não tem pq comprar 1 aparelho caríssimo que só realiza procedimentos complexos pros postinhos!
Nesse caso, esses grandes hospitais - como o INCA - realizam tratamentos complexos e CARÍSSIMOS e que muitas vezes são >EXCLUSIVOS< do SUS!

Como é o caso do transplante de órgãos: não tem nada rede privada! [E ainda bem porque 1 dedo nos EUA foi 60 mil, imagina um ÓRGÃO?]
Além desses atendimentos BEM complexos, o SUS também garante a distribuição de MEDICAMENTOS de baixo, médico e alto custo de várias doenças - incluindo HIV.

[e aliás, é só no SUS que tem o teste ta?]

Tem o soro antiofídico, tratamento pra tuberculose, hanseníase...
Tem atendimento domiciliar caso você precise, igualzinho na França!

Quer dizer, igual não... Lá você paga uma taxa né? kk

Não precisa obrigatoriamente ter a carteirinha, inclusive. Se você tiver um plano de saúde também pode usar o SUS! [porque você usa no caso]
E qual a maior desvantagem do SUS, HOJE?

É a "universalização excludente". A super ampliação do serviço pra TODOS sem ter uma estruturação do sistema antes pra receber essa demanda continental. Assim, o sistema se torna PRECÁRIO.

Com isso, quem tem $ procura alternativas PAGAS.
E aí a classe média/alta abandona o SUS pra ir lá pro sistema suplementar ou o desembolso direto. O que é bem contraditório: a precarização do SUS induz o crescimento do setor PRIVADO!

Isso gera uma ""oportunidade"" pra planos de saúde lucrarem em cima da saúde.
A precarização do SUS é vantajosa para o sistema de planos de saúde.

Mas como reverter esse quadro? Não é impossível! O Canadá, Cuba e Inglaterra tinham uma saúde >totalmente< paga. Esse movimento de privatização da saúde veio lá da Margareth Thatcher:

Podemos conversar sobre isso depois, mas já fica a brecha pra vários próximos fios!

Inclusive, se você curtiu esse conteúdo DÁ LIKE, RT! Isso ajuda a alcançar mais gentes e eu ficar famosa na internet KKKKKKKKKKKKKKK CAÔ Mas ajuda a saber que vcs curtiram o bagulho ne kkk
E agora que a gente terminou... Eu quero saber o SEGUINTE:

1) Qual sistema de saúde você MAIS gostou e POR QUE?

2) Tem algum país que você quer MUITO saber como que funciona a saúde?!

E >amanhã< vai rolar uma interação especial. 21h SEM FALTA. Não se atrasem vou ficar triste
Se você quiser saber mais, dá uma lida nesse artigo bem bacana:

periodicos2.uesb.br/index.php/rsc/…

E se conecta lá no SUS vai:

conectesus-paciente.saude.gov.br

Até a próxima!

[pra quem curte ler diretão: @threadreaderapp unroll
AH É NE

Fios anteriores [KKK louca]

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🇨🇦 bit.ly/3x1hh0A
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🇨🇺 bit.ly/3uXVzsf
🇬🇧 bit.ly/2OQWxas
🇧🇷 EL SUS: bit.ly/3gfJ8Eq

[pq eu sempre esqueço então eu mesma vou copiar esse tweet KKKASDKAKSa]

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14 Apr
O sistema de saúde do dia é conhecido como um dos mais antigos e melhores do mundo! É motivo de orgulho para sua população e, inclusive, foi a fonte inspiradora para o NOSSO SUS.

Bota o leite no chá, pega o expresso e vem saber sobre o NHS! É nóis que voa bruxão! 🧐😎🍵
O NHS é o National Health Service que, em "britanês", significa "Serviço de Saúde Nacional".

Ele foi criado em 1948, no pós-guerra, quando a população percebeu que tinha que cuidar da sua gente. Antes disso, era meio que um "seguro" de saúde e só 1/3 da população era coberta!
Inclusive, os médicos generalistas da época eram autônomos e os médicos especialistas (tipo, cardiologista) trabalhavam nos hospitais por mixarias.

O financiamento da saúde era por contribuições sociais dos próprios trabalhadores, dos empregadores e um pouco do governo.
Read 33 tweets
13 Apr
O país de hoje eliminou a transmissão de HIV de mãe para filho, desenvolveu a vacina para a meningite em 1985, erradicou o analfabetismo em 2017 e teve seu sistema de saúde considerado um exemplo a ser seguido pela OMS!

Gostasse, foi? Então arruma a mala e bora pra CUBA!
[avisos: 1) eu não quero morar em Cuba, então agradeço de antemão quem me mandar pra lá, mas a menos que vc me dê uma passagem pra visita pós-pandemia, eu vou estar recusando kk

2) Eu não "escolhi Cuba" para falar! Peguei os países que o Michael Moore visitou no filme dele! ⏭️]
SiCKO é de 2007 e nele o Moore fala sobre sistemas de saúde, focando obviamente nos EUA.

Moore apresenta vários dados e entrevistas com pessoas com e sem plano de saúde por lá, e depois visita alguns países com "medicina socializada" (como Cuba!).

Read 39 tweets
12 Apr
Fala galera

infelizmente o fio de hoje sobre saúde cubana não vai rolar porque eu estou doente (que irônico! kkk) e não estou conseguindo olhar pra telas nesse momento. Vou dar uma descansada boa.

Amanhã, 21, já é?

Enquanto isso, lê os fios sobre EUA, Canadá e França: ⏭️⏭️
Read 4 tweets
10 Apr
Hoje tem mais fio sobre o sistema de saúde de outro país!

E aí, quem tu acha que vai ser hoje?

[E se vc perdeu os fios anteriores, sobre o sistema de saúde dos EUA 🇺🇲 e do Canadá 🇨🇦 não tema: os links estão nos dois próximos tweets ⏭️⏭️]

Resposta hoje diretão no fio. Até 😎
Sistema de saúde EUA inspirado no filme do Michael Moore: SiCKO [2007]

E o fio do Canadá e sua medicina socialista:

Read 5 tweets
10 Apr
"Os EUA alertam para o perigo da medicina socialista! Ela é a principal porta de entrada para a disseminação do comunismo no país" [seguido de uma cena com mineradores cantando em russo].

É assim que o EUA fala do sistema de saúde CANADENSE. Mas calma. É isso mesmo?

Vamo de 🧶
[pra você não ficar de fora da festa, dá uma lida depois no fio que eu escrevi ONTEM falando sobre o sistema de saúde dos EUA.

Basicamente eu vi o filme SiCKO, fiquei com ódio e resolvi vir compartilhar esse ÓDIO (depois de gritar que nem o @cauemoura )

]
Tem muitos grupos [republicanos] dos EUA que criticam a tal da "medicina socialista" na qual é pautado todo o sistema de saúde canadense.

E eu não exagerei falando da "ameaça vermelha"! Essa foi a estratégia do país pra fazer a população QUERER tudo privado. Créditos ao Nixon ⤵️
Read 30 tweets

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