Thread by @pelagicbird

1/ Thread: Was weiss man über indische Variante #B1617, die zur Zeit Schlagzeilen macht. Variante wird gegenwärtig als VOI (variant of interest) und nicht als VOC (variant of concern) klassifiziert. Spezifisch ist Kombination der Spike-Mutationen E484Q (statt E484K) und L452R.

2/ Die Variante #B1617 wurde erstmals am 5.10.2020 in Indien nachgewiesen, seitdem kumulativ in insgesamt 11% aller sequenzierten Proben in Indien. Weltweit bisher 567 mal, davon 133 mal UK (größtenteils importierte Fälle).
outbreak.info/situation-repo…

3/ Problem ist, dass in Indien kaum sequenziert wird und man somit nicht weiss, wie hoch tatsächlicher Anteil ist. Ob Anstieg der Fälle in Indien tatsächlich durch #B1617 bedingt, ist somit unklar. Nur Bundesstaat Maharashtra Großteil sequenzierter Fälle (61%) zuletzt B.1617.

4/ Auch der kürzlich berichtete Anstieg der Fälle in UK ist nicht wirklich aussagekräftig aufgrund der geringen Fallzahlen und da es sich um überwiegend importierte Fälle durch Reiserückkehrer handelte:

https://twitter.com/Karl_Lauterbach/status/1383442534286827525

5/ Bisher weder Labordaten bzgl. Effizienz der Impfungen bei #B1617 noch klinische Daten bzgl. Schweregrad der Erkrankungen. Bzgl. Einzelmutationen keine Hinweise dass E484Q zu höherer Bindung an ACE2-Rezeptor führt als E484K. N501Y-Mutation (B.1.1.7, B.1.351, P.1) fehlt.

6/ Insofern besteht viel Unklarheit, ob und inwieweit die Variante ein Problem ist bzw. sein wird. Weitere Infos und eine m.E. gut begründete eher optimistische Einschätzung bzgl. #B1617 in diesem thread:

https://twitter.com/jcbarret/status/1383872820724174854

7/ Weniger optimistische Einschätzung von
@dgurdasani1. Eines der Hauptbedenken ist, dass L452R-Mutation mit immune-escape (auch bzgl. T-Zell-Immunität) und erhöhter Infektiosität assoziiert ist. Aber auch hier viele ???.
biorxiv.org/content/10.110…

https://twitter.com/dgurdasani1/status/1383943696681299972

8/ In diesem thread, wird speziell auf Frage des immune-escapes durch #B1617 eingegangen wird. Es gibt gute Gründe hier nicht sehr besorgt zu sein. Aber ergänzend: Immune-escape ist nicht binär (ja/nein). Man muss hier einfach spezifische Studien abwarten.

https://twitter.com/sailorrooscout/status/1384112892857905154

9/ Was man gerade wegen der noch unklaren Sachlage bzgl. #B1617 ändern sollte: Großbritannien wurde seit Sonntag 18.4. von der Liste der Risikogebiete gestrichen, d.h. seitdem entfällt die zuvor verpflichtende Quarantäne nach Einreise. Keine gute Idee. Better safe than sorry.