Thread by @tblandono

Los hospitales tienen camas distribuidas por áreas: ginecología, obstetricia, pediatría, cirugía, medicina y otras. Una persona ingresa a internamiento básicamente a través del servicio de emergencias o de la consulta externa. ⬇️

Algunas personas durante su estancia, puede requerir de cuidados críticos y terapia intensiva, entonces se dan traslados internos: pasa de una cama de medicina, a una de UCI, y luego regresa a medicina. ⬇️

También, puede darse el caso que una persona ingrese directamente a una UCI y luego pasa a una cama de otra área. ⬇️

En esta dinámica, un hospital con eficiente funcionalidad debe manejar un estándar de ocupación hospitalaria de un 80-85 %, si es menor se subutilizan los recursos, si es mayor, hay necesidad de crecimiento. ⬇️

¿Qué está pasando con el embate de COVID-19 en los hospitales? Este único padecimiento genera una necesidad de internamiento importante y debido a sus complicaciones, además de cuidados críticos y terapia intensiva en un periodo de corto de tiempo. ⬇️

Es una enfermedad de manejo médico, por lo tanto, se ha debido hacer una redistribución de camas para atender la demanda exponencial. Se han tomado camas de cirugía y hasta de ginecoobstetricia. ⬇️

Esto implica posponer procedimientos quirúrgicos no urgentes (afectando a quienes tienen una enfermedad de resolución operatoria), y por dicha, no estamos en “temporada alta” de nacimientos. ⬇️

El recurso humano de todo tipo con formación y capacitado para la atención de la COVID-19 y sus complicaciones tiene una sobrecarga considerable, el apoyo de otros perfiles se da, pero igual se llega a un limite de tolerancia. ⬇️

Hay otros padecimientos de manejo médico que se continúan atendiendo junto a la COVID-19: enfermedades cardiovasculares, cáncer y otros. ⬇️

Estas circunstancias generan que se pueda brindar un abordaje seguro y de calidad, en algunos casos, y solo la mejor atención posible, en otros. ⬇️

Ejemplifico: antes de la pandemia se tenían 209 camas de UCI en todo el país para la atención de diversas condiciones y se mantenía una ocupación promedio de estas camas de aprox. 90 %. ⬇️

Con la pandemia se logró aumentar capacidad a 359 camas de UCI solo para atender personas con COVID-19 con calidad y seguridad. ⬇️

Hoy se tiene una demanda de cuidados críticos y terapia intensiva para COVID-19 de hasta más de 500 personas, este adicional se ubica en camas donde se le brinda la mejor atención posible dado que no se dispone de toda la tecnología ni el recurso humano ideal de una UCI. ⬇️

Por ejemplo, una persona en una condición severa requiere un enfermero intensivista exclusivo 24/7 (a veces 2 o 3 según condición), en estas otras camas, ya esto no es posible. ⬇️

Para complicar aún más la situación, las personas que ingresan en estos momentos son de menor edad, con una mejor condición basal de salud, esto genera tiempos de estancias de mayor y por lo tanto el giro cama se reduce, lo malo, la demanda no se detiene. ⬇️

Con los hospitales privados se busca trasladar personas con otros padecimientos distintos a la COVID-19 y así reasignar estas camas para la atención de la pandemia; es decir, estamos casi que convirtiendo nuestra red hospitalaria en hospitales COVID. ⬇️

Ya este tipo de colapso pasó en muchos otros países, en Costa Rica logramos evitar este escenario por todo un año, aún no vivimos hechos dramáticos como lo sucedido en Ecuador, Brasil, India, EE.UU y otras naciones. ⬇️

Pero no nos engañemos, la situación es caótica y a punto de simplemente no tener posibilidad de ofrecer cuidado alguno a una persona que lo requiera. La pandemia no se resuelve en los hospitales, agregando más camas, camillas, sillones o sillas. ⬇️

Si centramos nuestra esperanza solo en los hospitales, estos se convertirán en sitios donde la gente simplemente llega a morir.

Acá el gerente Médico, el Dr. Mario Ruiz Cubillo, lo explica mucho mejor 📽 facebook.com/Noticias.Monum…

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*condición crítica