"Я приступаю к своей ежедневной работе
врача. Приди мне на помощь, Господь мой, дабы мой труд был успешен!
Всели мне в сердце любовь к науке и творениям Твоим! Отврати от меня стремление к барышу и к славе, ибо оно противоречит любви к истине и к Твоим творениям!
Укрепляй, усиливай меня телесно и душевно, дабы я везде и всегда был готов помочь бедному и богатому, доброму и злому, другу и неприятелю — с тем, чтобы я узрел в больном человека!
Всели в сердца моих больных веру в меня
и в мои знания, чтобы они внимали моим советам и выполняли мои предписания! Удаляй от ложа страждущих всякого лжеврача и всех родственников, дающих советы вопреки предписаниям врача!
Всели в меня готовность внимать советам
настоящих ученых из числа моих коллег, охотно принимать их советы и понимать их, ибо простор науки велик и безбрежен!
Дай мне сил, прошу Тебя, укрепи моё сердце, дабы я мог противиться глупцам, лжеученым, которые могут научить меня дурному!"
Я, как и многие из мне знакомых коллег - не верю в бога. Да и родился я и вырос в стране атеистической. Во всяком случае не верующей в того бога, в которого так истово веруют многие мои бывшие и сегодняшние сограждане. Да, у христиан и евреев, антисемитов и русофобов бог один.
Но я полностью разделяю мысли этого глубоко верующего человека, раввина, одного из самых уважаемых в истории иудаизма, философа и врача. Рабби Моше бен Маймона, Или как его звали евреи - Рамбама, а европейцы Маймонида.
В наше время в Израиле во многих городах есть улицы носящее его имя, больница его имени в Хайфе. В иешивах правоверные иудеи изучают его книги "Мишне Тора" (Повторение Торы) - изложение еврейских законов языком понятным для простых умов и многие другие.
А когда-то всё было не так однозначно. Жизнь Рамбама - это история сложных взаимоотношений между мусульманами и иудеями, которые не стали проще за время прошедшее с XII до XXI века.
И он, будучи философом, был врачом, как и Гален о котором я уже рассказывал
Он был религиозным деятелем и целителем, как святая Хильдегард, почти его современница, о которой я тоже писал
Есть немало фактов, указывающих на то, что эта молитва - фейк XVIII века. Да, не было интернета, а фейки были. Есть много вариантов содержания молитвы, но общий смысл один и тот же.
Но это настолько созвучно тому, что писал Рамбам в книгах, авторства которых никто не оспаривает, что очень хочется верить в то, что он так молился перед работой.
Рабби Моше бен Маймон родился 30 марта 1135 года в Кордове. Отец его, занимавший видное положение в еврейской общине, был выдающимся талмудистом, а также знатоком математики и астрономии. Юный Маймонид учился у него Библии, Талмуду, математике и астрономии.
В годы его раннего детства в мусульманской Кордове царил такой мир и веротерпимость, что для евреев не было лучше места для жизни на земле. Мусульманские правители защищали евреев.
Если, убив мусульманина, убийца мог откупиться, то убийце еврея наказанием была неминуемая смерть. Среди евреев было много известнейших философов и врачей. Община процветала.
Но в 1148 году, когда Моше было всего 13 лет, из северной Африки пришло тогдашнее Исламское Государство, поставившее себе целью истребить не только иноверцев, но и неправильно верующих мусульман.
Семье Рамбама пришлось бежать от африканских завоевателей суннитов Альмохадов, несущих "правильный" ислам. Не буду излагать историю их скитаний.
Во время путешествий юный Рамбам начал составлять комментарии к Торе на тогдашнем еврейско-арабском языке bit.ly/3gsaFkt, на котором он говорил от рождения в Кордове.
Впоследствии из этого получилась работа на иврите "Мишне Тора" навсегда вписавшая его имя в число величайших толкователей Торы. У нас нет никаких сведений о среде, к которой он был близок в те годы, с кем дружил, общался.
Впрочем, сам Рамбам свидетельствует, что был дружен с визирем Абу Бекром ибн Зором, известным врачом и философом, жившим в Севилье, и, судя по всему, учился также астрономии под руководством ученика Ибн Бадья аль Саида. В 1160 году семья Рамбама переселилась в Фес в Марокко.
В Фесе жил известный своими талмудическими познаниями рабби Иеуда а-Коэн ибн Шошан, слава которого гремела далеко за пределами Марокко. Там же обитали известные арабские ученые, общение с ними было весьма интересно для Рамбама.
Он сам в своих «Поучениях» вспоминает, как начал заниматься медициной в Марокко. История Рамбама темна и содержит много сомнительных эпизодов.
Есть мусульманские источники, утверждающие, что того, что семья Рамбама формально приняла ислам, однако, как можно понять, еврейскими историками это утверждение оспаривается.
Во всяком случае Рамбам подвел теорию под появление огромного количества выкрестов и других форм формального принятия религий народов, среди которых евреи поселялись.
Угрызения совести, которые испытывали евреи, вынужденные преследованиями к чисто внешнему принятию ислама, побудили рабби обратиться к ним с посланием «Иггерет ха-нехама» («Послание утешения»), в котором содержится утверждение, что тот, кто читает еврейские молитвы, хотя бы в…
…краткой форме, и творит добрые дела, остается евреем.
В течение восьми лет Рамбам, благодаря поддержке брата Давида, торговца драгоценными камнями, был свободен от материальных забот и мог всецело посвящать себя изучению медицины, литературной деятельности, исполняя одновременно почетные обязанности религиозного и светского…
…руководителя еврейской общины. Комментарий Рамбама к Торе был завершен в 1168 г. Ему 33 года. В следующем году семью постиг тяжкий удар: его брат Давид утонул во время поездки по торговым делам, оставив жену и двоих детей. Семья была разорена.
Рамбам перенес удар чрезвычайно тяжело: целый год он пролежал почти без движения; однако потом ему пришлось искать средства существования. Он не хотел получать доход (возможно, не мог?) от своих религиозных занятий. Маймонид занялся медицинской практикой.
Медицина в то время могла обеспечить врача и его семью. По своим способностям и таланту Маймонид был не просто выдающимся энциклопедистом и широко эрудированным ученым.
Он свободно владел ивритом, арабским, испанским, арамейским, греческим и латинским языками, в подлинниках мог читать произведения Гиппократа, Галена, Аверроэса, Авиценны, сочинения представителей салернской школы.
И много времени посвятил фундаментальному изучению медицинской классики того времени. Одно из убедительных свидетельств его познаний в этой сфере — впервые осуществленный им перевод на арабский язык произведений Галена и Гиппократа.
С 1165 г. Рамбам занялся практической медициной, ставшей одним из основных его занятий.
Философской предпосылкой медицинских воззрений Рамбама, особенно его практических предписаний, был один из его законов, выведенных из Торы и Талмуда и касающихся обязанностей человека относительно самого себя и своего поведения в обществе.
В качестве одной из основных личных обязанностей человека закон этот указывает на необходимость соблюдения правильного (здорового) образа жизни, чистоплотности, лечения во время болезни, сострадания к окружающим.
Касаясь соблюдения здорового образа жизни, Рамбам указывает, что человек обладает свободой воли. Пожелает он пойти по пути добра и быть праведником — ему дано это; пожелает пойти по пути зла и быть грешником — у него есть и такая возможность.
На формирование медицинских познаний Маймонида весьма большое влияние оказала его многолетняя работа по изучению Торы, Талмуда и созданию "Мишне Тора".
Ведь в этих базовых документах еврейской религии содержится немало конкретных рекомендаций, касающихся лечения и профилактики различных заболеваний, рационального питания и здорового образа жизни.
Врачебная практика Маймонида была весьма популярной и успешной, а его услугами как специалиста ­медика с благодарностью пользовались и многие тысячи простых людей, и властители.
Свидетельством его способностей как целителя является то, что он многие годы был личным врачом визиря Аль­Кади аль Фадиля аль Байсами истиного правителя Египта. По рекомендации последнего также многие годы был врачом семейства султана Саладина.
Известно, что в качестве личного врача приглашал его и король Ричард Львиное Сердце. Фактически Маймонид стал ведущим врачом подвластной Саладину территории, распростершейся от Египта до Сирии. В переписке с друзьями и учениками рабби не избегал возможности похвастаться.
В 1190 г. он пишет своему ученику и другу, врачу Йосефу бен Иегуде ибн Акнину из сирийского города Алеппо: "Я пользуюсь большой славой в качестве врача у высших сановников... Целый день в Каире я трачу на посещение больных.
Когда же возвращаюсь домой, то чувствую такую усталость, что не в состоянии изучать важные для меня медицинские книги.
Ты ведь знаешь, сколько времени и сил требует это занятие и с какими трудностями сопряжено оно для того, кто религиозен, как я, и любит точность, и стремление подкрепить все надежными аргументами.
Отсюда ясно, что времени на постижение религиозных проблем не хватает, я занимаюсь этим только по субботам. Что касается других наук, то для них уж окончательно нет времени, и это обстоятельство меня очень огорчает".
В другом письме Шмуелю ибн Тиббону (1199) Рамбам рассказывает: "Каждое утро я должен являться к султану. Если ему, кому­нибудь из его сыновей или одной из жен нездоровится, мне приходится оставаться возле них целый день.
Если в семье султана все в порядке, я возвращаюсь домой пополудни. Там меня уже ждут многочисленные больные евреи, мусульмане и христиане, важные и неважные, чиновники, судьи, друзья и враги. Умывшись и пообедавши, я приступаю к приему, пишу рецепты, назначаю лечение.
Это продолжается до двух часов ночи, а иногда и позже. От такой жизни я ослабеваю настолько, что вынужден лежать и ни с кем не в состоянии беседовать. Только по субботам принимаю представителей общины и обсуждаю с ними наши дела".
В своих воспоминаниях Рамбам описывает и такой случай, произошедший в день его свадьбы: "В день нашей свадьбы, в самом разгаре радости, ворвался всадник на изумительной лошади. Я взволновался и не понял, кто это. Человек подошел ко мне и спросил: "Ты Муса Ибн Маймон?" — "Да".
— "Наш султан болен, и никто не может его излечить, мы много слышали о тебе и просим твоей помощи". С того дня я стал личным врачом султана и обязан был приезжать к нему каждый день". Известность Рамбама как ученого и врача привлекала к общению с ним коллег из разных стран.
Знаменитый арабский врач и теолог Абд­аль­Латиф из Багдада, посетивший Каир, писал, что одной из причин, побудивших его к поездке в этот город, было желание встретиться с Мусой ибн Маймуном. Один из пациентов Рамбама, египетский поэт воспел его искусство в следующем стихе:
Искусство Галена исцеляет тело,
Но мудрый еврей подарил нам
двойное искусство:
Исцеляет он и тело, и душу,

Указывает, как неведение душу
и тело калечит,
А мудрость, напротив, как ее лечит.
Будучи весьма известным и почитаемым в Египте и за его пределами искусным практическим врачом, Рамбам написал и ряд медицинских произведений.
Почти все они были написаны на арабском языке и частично при жизни автора, а в основном после его смерти переведены на другие языки (еврейский, испанский, итальянский, немецкий, французский и др).
Рамбам был первым, кто успешно попытался научно обобщить медицинские положения и рекомендации еврейской религии в специальной светской литературе.
Медицинским проблемам посвящены следующие труды Рамбама или их крупные фрагменты (названия приведены не в точном переводе, а по смыслу содержания произведения): "Мишне Тора", "О гигиене (сборник советов относительно здорового образа жизни)"; "О половых сношениях", "Об астме",…
…"О геморрое" (да, геморрой - не российское изобретение!), "О ядах и противоядиях". Одним из основных медицинских произведений Маймонида являются написанные в 1187–1190 гг. "Поучения Мусы", по форме изложения напоминающие "Афоризмы" Гиппократа.
Книга содержит 25 глав, в числе которых сведения об анатомии человека и функциях отдельных органов, о жид­костях и крови, о пульсе, моче и др. В книге "О ядах и противоядиях" рассматриваются две группы вопросов.
Первая часть посвящена способам лечения после укусов змей, скорпионов, пауков, пчел и других животных. Во второй даются рекомендации по предотвращению отравлений ядами, попадающими в организм с пищей, и лечению таких отравлений, перечисляются ядовитые растения.
В трактате упоминаются методы, ставшие классическими и сохраняющие свое значение и поныне: высасывание яда из места укуса, перевязывание выше этого места, меры защиты.
Рекомендации Маймонида относительно половой жизни разочаруют любителей клубнички.
Этой проблеме посвящены два небольших трактата. Оба они рассматривают вопросы физиологии половой жизни, показания к ее ограничениям, гигиену сексуальных отношений и др.
Говоря о наслаждениях — еде, питье, женщинах, одежде, роскошном жилье, драгоцен­ностях и т.п., — Рамбам указывает, что все эти наслаждения "суета и пустое" и стремление к ним оправдано лишь ради здорового тела. В твиттере он не нашёл бы большой поддержки...
Отдельного специального произведения, посвященного диабету, у Рамбама нет. Но его литературному творчеству присуща весьма существенная особенность.
Какого бы заболевания он не касался, непременно затрагивал общие вопросы правильного питания, физической активности, отказа от вредных привычек.
Говорил о соблюдении правил личной гигиены и здорового образа жизни, При этом, в частности, подчеркивал их значение в профилактике и лечении диабета. Само это заболевание было хорошо известно Рамбаму, часто упоминается в его трудах.
Но, как и его предшественники, он не знал истинных причин заболевания и потому в качестве средств лечения акцентировал внимание прежде всего на сочетании специальной диеты с физическими упражнениями. (Очень современный подход!).
При этом отмечал, что течение и прогноз заболевания у молодых лиц значительно хуже, нежели у пожилых.
Определенный интерес представляет научно подтверженное его наблюдение, что на Ближнем Востоке диабет распространен более широко, нежели на Западе; при этом Рамбам подчеркивал доминирующую роль в этом не географических (как полагал Гален), а расовых и наследственных факторов.
Признавая и подчеркивая роль природных факторов в профилактике и лечении болезней, Рамбам в то же время крайне отрицательно относился к гипотезе о влиянии на судьбу человека астрологических прогнозов и расположения звезд.
Он считал, что вследствие признания и практического применения этой гипотезы человек как бы лишается желаемой цели жизни и превращается в раба судьбы, от него не зависящей.
В ряде своих произведений Рамбам настойчиво проводит мысль, что эффективность лечения должна проистекать из разу­ма и эмпирического опыта.
При этом он призывал воздерживаться от применения сильнодействующих средств, если лечебный эффект достигается разумной диетой, физическими упражнениями, отказом от вредных привычек, применением лекарственных трав и наиболее простых лекарств.
В трактате "Об астме" он пишет о медицине как "науке, крайне необходимой для человека в любое время, в любом месте и не только тогда, когда он болен, но и даже тогда, когда он здоров...".
Развивая эту мысль, Рамбам закладывает сохранившееся поныне понимание медицины как включающей в себя три основных и взамосвязанных направления — первичная (забота о здоровье здоровых), вторичная (лечение больного) и третичная профилактика (медицинское наблюдение за пожилыми,…
…страдающими хроническими заболеваниями, инвалидами). В каком­-то смысле Рамбама можно считать и основоположником рациональных методических подходов, направленных на популярное ознакомление населения с медицинскими знаниями.
Он, в частности, призывал к дифференцированному подходу передачи таких знаний в зависимости от духовного развития и исходного уровня знаний слушателей (читателей).
Когда Рамбам умер в Каире объявили трехдневный траур, который соблюдали как иудеи, так и мусульмане.
Есть легенда, о том, что когда по завещанию тело рабби повезли из Каира в Тверию для похорон, на караван напали разбойники бедуины, они узнали, чьё это тело, и охраняли караван до Тверии, отдавая почести покойному врачу.
Я нарочно не стал углубляться в его религиозные воззрения. Что я, гой, могу понять в мыслях, которые и многие иудейские мудрецы долго считали еретическими. Было и такое, что его оппоненты просили инквизиторов вместе с христианской ересью сжечь книги Рамбама.
Сейчас же их изучают все религиозные иудеи. Хотя мне некоторые его полемические приёмы кажутся избыточными. Он например предлагал убивать тех, кто с ним не согласен. Не знал о возможности забанить, пожаловаться в саппорт. XII век, суровое время.
Надеюсь, что некоторые дочитали до конца этот слишком длинный и путанный рассказ.
Спасибо за внимание.

• • •

Missing some Tweet in this thread? You can try to force a refresh
 

Keep Current with Alexey Weiss, MD

Alexey Weiss, MD Profile picture

Stay in touch and get notified when new unrolls are available from this author!

Read all threads

This Thread may be Removed Anytime!

PDF

Twitter may remove this content at anytime! Save it as PDF for later use!

Try unrolling a thread yourself!

how to unroll video
  1. Follow @ThreadReaderApp to mention us!

  2. From a Twitter thread mention us with a keyword "unroll"
@threadreaderapp unroll

Practice here first or read more on our help page!

More from @dweisa

12 Jun
Тред феминизма.
Когда я начал работать в Израиле, я несколько месяцев делал дежурства в старой больнице "Бикур Холим". Больница была в плачевном состоянии, ломающиеся лифты, старое оборудование, толпы пациентов в приёмном покое. Image
Больница находится в центре религиозного района и принадлежала ортодоксальным евреям. Врачам евреям (а меня в отделе кадров посчитали евреем) запрещалось писать по субботам и были специальные помощники для писания историй болезни - арабы, знающие иврит лучше меня.
Так вот там я узнал новое слово - "хульда" - крыса, когда крысы сожрали мой бутерброд в ординаторской. Много лет прошло. Больница изменилась неузнаваемо. А слово "хульда" оказалось кроме своего прямого значения ещё и употребляемым (хотя и редко) в Америке женским именем. Image
Read 19 tweets
10 Jun
Информация от FDA

FDA впервые с 2014 г. одобрило новое лекарственное средство для лечения ожирения 4 июня 2021 г.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило инъекции Wegovy (семаглутид) (2,4 мг один раз в неделю) для хронического контроля веса у взрослых с ожирением или избыточным весом, по крайней мере, с одним связанным с ожирением…
…заболеванием (таким как артериальная гипертония, диабет 2 типа или повышение уровня холестерина), для использования в дополнение к лечению диетой с пониженной калорийностью и увеличением физической активности.
Read 26 tweets
6 Jun
Тот, кто меня читает постоянно, знает - не все больные сахарным диабетом больны одной и той же болезнью.
Вы уже услышали от меня о трёх разных типах сахарного диабета - самый частый это диабет второго типа, самый злой - диабет молодых и недавно я вспомнил о диабете беременных - гестационный диабет.
Есть ещё несахарный диабет, который никак не относится к области нашего интереса. Редкое эндокринное заболевание. Но скорее вы прочтёте о нём сами, кому интересно.
Read 55 tweets
5 Jun
Статья опубликована 4.06.2021
Кто стоит за фейковыми новостями против вакцинации
(newsru.co.il/pict/big/18773…)
"В социальных сетях ведутся широкомасштабные кампании по дезинформации, направленные против вакцин западных производителей.
Иногда на кону стоят и большие деньги", – пишет швейцарское издание Tages-Anzeiger (tagesanzeiger.ch/wer-hinter-den…).

"В середине мая ютубер Мирко Дрочманн получил странное письмо. Дрочманн ведет канал на Youtube под названием MrWissen2Go, на который подписано 1,5 млн человек.
Он должен принять участие в информационной кампании о прививках против COVID-19, написал блогеру отправитель письма. Как говорилось в сообщении, якобы произошла утечка данных о многочисленных смертельных случаях после вакцинации препаратами Pfizer/Biontech.
Read 24 tweets
4 Jun
У меня возникли стилистические и психологические затруднения при написании нового треда о редких формах диабета, и я решил изменить объявленную программу, сегодня расскажу из истории медицины.
"… Мы подобны карликам, усевшимся на плечах великанов; мы видим больше и дальше, чем они, не потому, что обладаем лучшим зрением, и не потому, что выше их, но потому, что они нас подняли и увеличили наш рост собственным величием…"
Это изречение, известное во многих вариантах. Его авторство вызывает споры, но сегодня для меня не имеет значение, кто это сказал, потому что это правда. Каждый может найти таких великанов в своей области, но они часто неизвестны никому, кто не занимается этой профессией.
Read 48 tweets
28 May
Это не история и не всё, что я успел узнать о женщине, которая жила 900 лет назад в суровом мире мужчин и сумела стать одной из самых выдающихся в своём веке людей. Это просто мои размышления.
Её звали Хильдегард и жила она в городке Бинген на Рейне.
Была десятой дочерью небогатых дворян и не очень красивой - поэтому успешно выйти замуж без приданого шансов не было.
Правда, не буду скрывать и другую версию. Некоторые утверждают, что просто каждый десятый ребёнок должен был быть посвящён церкви.
Хильдегард фон Бинген была девочкой умной и понимала, что семейный секс и дети ей, десятой дочке небогатых дворян, не светят. Родилась она в конце 11 века и это было не самое уютное (с нашей точки зрения) время. Для умной женщины особенно неуютное. В гетеры...?
Read 54 tweets

Did Thread Reader help you today?

Support us! We are indie developers!


This site is made by just two indie developers on a laptop doing marketing, support and development! Read more about the story.

Become a Premium Member ($3/month or $30/year) and get exclusive features!

Become Premium

Too expensive? Make a small donation by buying us coffee ($5) or help with server cost ($10)

Donate via Paypal Become our Patreon

Thank you for your support!

Follow Us on Twitter!

:(