Thread by @mellziland

🚨Exames de imagem em pessoas que tiveram COVID-19 (comparado com um momento antes da COVID-19) revelam alterações muito significativas em regiões que processam informações como cheiros e gostos no 🧠

Explico nos próximos tuítes 🧶

👥782 participantes cadastrados no 🇬🇧 Biobank COVID-19 ingressaram no estudo. Essas pessoas fizeram exames de imagem antes da pandemia e fizeram um novo exame recentemente. Desses, 394 testaram positivo para COVID-19 entre um exame de imagem e outro

As 394 pessoas recuperadas de COVID-19, e os 388 indivíduos que não tem histórico da doença foram pareados por idade, sexo, etnia e intervalo entre os exames.

Isso significa que eles compararam pessoas que compartilham similaridades nessas variáveis

Nessa tabela, temos mais dados desses pacientes que se recuperaram de COVID-19: origem do diagnóstico, a data do diagnóstico (disponíveis) e a variação em dias antes da realização do 2º exame

Aqui, a diferença dos hospitalizados x não hospitalizados. Vemos que, em geral, os hospitalizados eram mais velhas, com comorbidades como pressão alta, observando-se um número maior de homens.

Nas regiões do hemisfério esquerdo, que compreendem o córtex perirrinal, córtex orbitofrontal e a ínsula superior apresentaram uma grande redução da espessura ou volume da camada de substância cinzenta ao longo do tempo nos 394 participantes recuperados de COVID-19

As análises adicionais no trabalho apontam para o envolvimento de estruturas relacionadas ao processamento da informação do olfato ou cheiros/odores (córtex perirrinal e orbitofrontal)

Além das regiões relacionadas ao processamento de odores (olfato) e gostos (gustação, com o envolvimento da região da ínsula), regiões relacionadas à memória mostraram diferenças entre recuperados de COVID-19 hospitalizados x não hospitalizados, e x grupo controle

Alterações neurológicas ou cognitivas (ex.: prestar atenção, lembrar de coisas recentes...) são vistas em 80% das pessoas que tiveram COVID-19 severa. Ainda, a perda ou alteração do olfato e gustação é visto em mais de 86% de pessoas que tiveram COVID-19 medrxiv.org/content/10.110…

Em outro fio, trazendo outros estudos, expliquei sobre regiões corticais, e nos tuítes seguintes, comentei sobre o envolvimento dessas regiões de processamento:

https://twitter.com/mellziland/status/1316526155797868544

Muitas hipóteses foram levantadas para entender essa possível predileção do SARS-CoV-2 para o tecido nervoso, e como ele poderia estar entrando no Sistema Nervoso Central (SNC)

Comentei bastante nesse fio:

https://twitter.com/mellziland/status/1305711870339358722

Várias possíveis "portas de entrada" podem estar sendo usadas pelo vírus, e a presença dessas alterações nessas regiões relacionadas ao olfato podem estar indicando que os neurônios que ficam no bulbo olfatório podem ter envolvimento

https://twitter.com/mellziland/status/1305711892468465664

Além disso, outras células envolvidas no funcionamento adequado do tecido nervoso também estão envolvidas, demonstrando a importância desse tecido no contexto da COVID-19 e principalmente, na COVID longa ou COVID pós-aguda

https://twitter.com/mellziland/status/1361398361815924737

Isso pode trazer implicações desde no baixo nível, lá no processamento das informações, até num alto nível, na saúde mental e incidência de transtornos psiquiátricos em pessoas recuperadas de COVID-19

https://twitter.com/mellziland/status/1361398467256610821

A substância cinzenta é uma porção do tecido nervoso em que vemos uma grande população de neurônios. Já a substância branca, observamos muitas projeções desses neurônios, para conectarem-se a outros neurônios, além de outras células e estruturas

Uma redução na espessura dessa substância pode estar indicando uma possível perda neuronal. E é importante destacar que o SNC é um tecido plástico, capaz de se adaptar e remodelar. Mas esse indicativo já demonstra a pervasividade da COVID-19

E também, adiciona mais um ponto para a questão que devemos estar atentos à COVID longa/COVID pós-aguda, algo que já estamos lidando, e que muitos dos recuperados podem, infelizmente, experienciar

Link do preprint via @dogarrett maravilhosa medrxiv.org/content/10.110…

Convidando o time da neuro: @josegallucci @lftofoli @erzimmer @zimmerneurolab @especialistas__ @vitormori @neuroproteomics @JadedeOliveir13 @labimn_ufrgs @Juuuuulio1 @iodeckmann @bruh_rabelo @CarmemGottfried @MiguelNicolelis