Thread by @mellziland

Ensaio do Com-COV (cego, não inferioridade) avaliando segurança e resposta imunológica 28 dias após a segunda dose nos esquemas (intervalados por 28 dias):
💉AstraZeneca (AZ) + AZ
💉AZ + Pfizer (PF)
💉PF + PF
💉PF + AZ

Confira só os resultados 🧶👇

👥463 participantes, com idade média de 57,8 anos. As características dos participantes estão descritas na tabela da direita, enquanto que a divisão dos grupos que compuseram o estudo pode ser vista na imagem da esquerda

💉De uma forma geral, o regime AZ+PF se mostrou não-inferior a combinação homóloga AZ+AZ quanto a presença de anticorpos IgG contra o vírus e em ensaios de neutralização. Os parâmetros tanto da resposta de anticorpos, quanto celular, foram maiores em AZ+PF

💉O esquema PF+AZ não conseguiu demonstrar não-inferioridade quando comparado ao regime PF+PF. As concentrações de anticorpos IgG foram um pouco menores em comparação ao PF+PF, apesar de ter alcançado níveis próximos quanto a resposta celular.

💉Tanto os regimes heterólogos (combinação) quanto homólogos mostraram um aumento de anticorpos anti-Spike, 7 dias após a 2ª dose. O pico da resposta de anticorpos parece ter sido antes dos 28 dias transcorridos pós 2ª dose, enquanto que o de células parece ter sido 14 dias após

💉No geral, quando a segunda dose foi com PF nos regimes PF+PF e AZ+PF, níveis similares de anticorpos anti-Spike foram observados 28 dias após a 2ª dose.

💉No regime PF+AZ (2ª dose AZ), esses níveis foram um pouco maiores comparado com o regime AZ+AZ

💉Os regimes heterólogos também parecem induzir um aumento significativo na resposta celular (células T específicas contra o SARS-CoV-2), 28 dias após o reforço

🛡️Quanto a segurança, os pesquisadores observaram um aumento de reações adversas relatadas (reatogenicidade) para os regimes heterólogos, mas com duração em torno de 3-4 dias e de grau leve-moderado.

O que temos que lembrar é
- Todos os regimes se mostraram muito bons. Mesmo regimes homólogos tiveram altas efetividades (proteção "na vida real"), como compilei nas diferentes seções deste documento, que tá disponível pra todo mundo: bit.ly/fiosmell

Limitações do estudo
- Nº pequeno de participantes para observar a eficácia, então não temos um dado da proteção para fins comparativos com os regimes homólogos
- O estudo contou com participantes de 50-70 anos, então não podemos generalizar os dados para uma pop. + jovem

De uma forma geral, o estudo agrega + informações de que os regimes heterólogos (AZ+PF e PF+AZ) podem induzir boa resposta imunológica (anticorpos, células), num intervalo de 28 dias entre as doses.

É importante destacar que estudos com combinação heteróloga com outros imunizantes (CoronaVac, Janssen, etc) também são relevantes, especialmente para nós que utilizamos esses imunizantes também

Agora, devemos pensar nisso AGORA considerando a realidade do Brasil?

Alguns especialistas da @sbi_imuno consideram os estudos ainda bastante iniciais e com necessidade de ampliar a amostra pra observar a proteção por parte dos regimes heterólogos

gauchazh.clicrbs.com.br/saude/noticia/…

Sempre comento que a organização e coordenação é muito importante.

Se, por exemplo, resolvessemos adotar um regime assim quando tivermos mais dados para uma avaliação por parte da @anvisa_oficial , precisaríamos organizar bem essa vacinação

Talvez seja uma estratégia interessante após atingirmos a cobertura vacinal com os regimes aprovados e que sabemos que geram proteção. Observando se alguma faixa etária precisa de uma próxima dose, uma combinação heteróloga com bons dados pode ser interessante

Portanto, vamos seguir acompanhando esses estudos, que tem se mostrado promissores, e torcer para que saiam outros combinando outros imunizantes também :)

Enquanto isso, VACINE-SE! Não devemos escolher vacina agora. Precisamos ampliar rápido a vacinação para a cobertura!

E lembre-se de retornar para a segunda dose (para aqueles que receberam vacinas de duas doses, agora temos a Janssen no 🇧🇷)!

Anota na agenda, coloca no calendário com lembrete para completar teu regime e te proteger contra o vírus e suas variantes! 🛡️

Link do estudo: papers.ssrn.com/sol3/papers.cf…

@dogarrett @oatila @EthelMaciel @seleno_glauber @jasonptodd @izabellapena1 @wasimvacinas @bardinidouglas @daniel_bargieri @LeSarturiP @bollemdb @mab_sp125 podem se interessar pelo estudo hehe

esqueci de marcar a lindona @melmarkoski rainha da imuno