Thread by @yolyabreuh

1) Lo natural, con los virus naturales, es que muten para ganar transmisibilidad a expensas de perder virulencia. En diversos reportes epidemiológicos de los países que hacen secuenciación, la variante delta es la predominante. Hay varias cosas que hay que saber, las mutaciones

https://twitter.com/javvta/status/1415843366017847296

2) que han predominado y han marcado la transmisibilidad, están en la región que codifica la proteína de la espiga, primero porque tiene el sitio de unión (RBD) a las células humanas y segundo, porque a ella van dirigidos los anticuerpos vacunales. Eso influye a la hora de

3) que un virus busque "adaptabilidad" al medio y garantice su subsistencia. Es epidemiología básica conocer que las vacunaciones masivas no deben ir jamás de la mano con cuarentenas generalizadas. Retrasar la dispersión del virus (no dejarlo circular entre sanos de bajo riesgo)

4) mientras se le ofrece resistencia del medio a través de anticuerpos dirigidos a uno sólo de sus antígenos (Proteína S), favorece la aparición de mutaciones dirigidas a burlar el sistema de defensas del huésped. Eso por un lado.
Esta variante ha demostrado tener dos cosas

5) distintas que no necesariamente indican aumento de virulencia, un repertorio de síntomas muy similares a un resfriado común con abrupta evolución a un cambio de cuadro más severo. No haber establecido una definición de "caso" más idónea en año y medio hace que se retrase

6) tanto el diagnóstico como el tratamiento. Sin embargo, la mayoría de casos no evoluciona ni a UCI, ni a muerte. Allí pueden estar influyendo varias cosas. Primero, el virus se vuelve endémico y ataca a aquellos que no tengan un sistema de defensas montado.

7) Se ha ignorado muchísimo el papel de nuestro sistema inmunológico y eso no debería ser porque es la clave de todo. Hay varias maneras en las que el cuerpo puede defenderse. La inmunidad humoral (anticuerpos) y la inmunidad celular. Y esto puede ser por infección natural

8) o inducido a través de vacunas. Lo cierto es que en año y medio, a pesar de cuarentenas, muy pocos no han tenido contacto ya con éste virus. Muchos desarrollaron respuesta inmunológica efectiva y no manifestaron la enfermedad, otros manifestaron la enfermedad y posterior a

9) eso quedaron con inmunidad. Es una falacia que la inmunidad colectiva SÓLO se alcanza con vacunación. Y aquí es importante saber que la inmunidad que confiere protección contra SARS-COV2 es predominantemente celular (Linfocitos T y B de memoria) y que aunque los títulos de

10) anticuerpos bajen, están allí las células de memoria inmunológica que montarán una respuesta efectiva tanto a nivel celular como de inducción de producción de nuevos anticuerpos ante el nuevo contacto con el virus, cualquiera que sea su variante porque las células T-CD4,

11) reconocen múltiples epítopos más allá de los de reconocimiento de la espiga que es donde se encuentran la mayoría de las mutaciones. Y activarán los plasmablastos para generar anticuerpos, el problema con los anticuerpos es que pueden ser no neutralizantes, por eso, una

12) vacuna ideal para coronavirus debería tener una respuesta de ataque citotóxico predominante Th1 y en menor medida Th2. Adicionalmente, una vacuna ideal para coronavirus, debería tener una vía de administración intranasal para desarrollar una respuesta >>>IgA a nivel de

13) mucosas para frenar los contagios.
En fin, éste virus muta más lento que la influenza, sin embargo, las medidas sanitarias erradas, han forzado mutaciones de adaptación del virus en una población que se ha mantenido aislando a sus individuos sanos, retrasando así

14) la inmunidad colectiva. Es por eso (entre otras cosas) que ahora se ven esos cambios de grupo etario entre los enfermos. Además de que ya el virus "original" mostraba cambio de tropismo celular al unirse a otros receptores distintos a ACE2 y la cantidad de anticuerpos no

15) neutralizantes o de respuesta cruzada por otros coronavirus, pueden estar predisponiendo cuadros distintos de la enfermedad. No es sólo la presencia de "la variante", que le pondrán la lista del alfabeto griego que siga y dirán lo mismo, ¿recuerdas que lo decían también de

16) la variante británica? ¿Y de la brasilera?, ahora tienen nombre de letras griegas y si siguen secuenciando podrían llegar a utilizar el alfabeto Klingon o el que sea, toma como ejemplo la Influenza, que muta mucho más rápido. Lo cierto es que eso hacen los virus, mutan y se

17) adaptan a lo que el medio les ofrece, que generalmente era una respuesta más racional y menos histérica y llegaban a hacerse endémicos mucho más pronto. Lo que deberían hacer en lugar de secuenciar sin fin, es rectificar sus políticas sanitarias porque TODAS han sido erradas.

18) Y favorecer un estado de salud y prevención adecuada en la población general, pero eso no se ha hecho. Nada de promoción de medidas ADECUADAS de prevención que empiezan por un estilo de vida más saludable, porque todo eso de respuestas inmunológicas que comenté sólo pueden

19) darse de una manera más efectiva, en organismos saludables. Por eso he insistido tanto en la prevención. Y por supuesto ofrecer medidas de tratamiento precoz. Es un conjunto de cosas y ninguna se está haciendo bien. A seguir haciendo prevención amplia y adecuada para TODO.