O novo relatório da Commonwealth fund sobre sistemas de saúde já está disponível! 11 países são avaliados, infelizmente não 🇵🇹.
Reino Unido, Países Baixos, Suíça, EUA, Nova Zelândia, Austrália, Canadá, Suécia, Noruega, Alemanha e França.

🇺🇸 continua no 11º lugar, 🇬🇧perdeu o 1º
Apesar de gastar muito mais, EUA estão bem longe do restante grupo de países.
Noruega é o 7º nos gastos mas conseguiu ficar em primeiro neste ranking
Mesmo o Canadá, que faz inveja aos vizinhos americanos, fica distante dos restantes países europeus. Em cinco parâmetros, os EUA ficam em último em 4
Num importante parâmetro que avalia a facilidade do acesso, na óptica do custo para o utilizador, reino unido destaca-se pela positiva. EUA, seguido da Suíça pela negativa
Há desafios que são transversais a todos:
Articulação entre cuidados de saúde primários e hospital
Entre urgência e comunidade
E a coordenação com os serviços sociais

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6 Aug
Vamos rever os fundamentos da imunidade!
👉🏼 Altamente complexa nunca caberia em meia dúzia de tweets

Quando após contacto com um vírus/bactéria ou vacina, o nosso corpo desenvolve anticorpos que ajudam a combater o invasor e permanecem em circulação
Se o invasor voltar, os anticorpos em circulação garantem uma resposta mais rápida.

Quanto tempo ficam em circulação? Depende de vários factores, da gravidade da doença ou do potencial da vacina.

Quando a Covid volta à árvore respiratória, os anticorpos irão rapidamente atuar
E vão impedir que o indivíduo desenvolva cargas virais elevadas.

Cargas virais elevadas estão associadas com maior transmissão, doença sintomática e doença grave.

Mas os anticorpos vão decaindo com o tempo. Chegará a uma altura em que será residual o número a circulação
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29 Jul
Não têm tempo para ver todas as apresentações de dia 27? Percebo, mas então têm *mesmo* de ver este 🧵

👉🏽As seis imagens a reter de dia 27
Começamos por algo que deu polémica - desnecessária a DGS bem que podia divulgar regularmente estes dados
Apenas 2% dos internados em enfermaria tinham a vacinação completa
Apenas 5% dos internados na UCI tinham a vacinação completa

A diferença é tão grande que é autoexplicativa
A Covid afecta desproporcionalmente os mais idosos. Mas não é uma doença dos velhos. Nunca o foi. Agora que os mais velhos estão vacinados, põe a nu o impacto que causa noutras idades.
Por exemplo, 36 casos em UCI são <39 anos.
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17 Jul
"reconquistar o direito a viver", podia ser a nova novela da TVI, mas é o título de um recente texto de opinião no público.
Merece uma análise aprofundada, em três dimensões diferentes:

👉🏽ideia base
👉🏽 Argumentos
👉🏽autores

publico.pt/2021/07/16/opi…
👉🏽ideia base é que com a vacinação podemos acomodar mais casos e não ter "medidas extraordinárias".

Quem me segue, sabe que tendo a concordar com o argumento. De facto, a vacinação provoca uma dissociação entre novos casos e UCI/óbitos.
Agora, o que os autores não explicam, é o que entendem por "medidas extraordinárias". Entendendo a expressão pelo que ela significa, sugerem utilizar só "medidas ordinárias", seja lá o que isso for para uma doença que não existia há 20 meses.
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16 Jul
Aqui há meses escrevi sobre como a ARS LVT preferiu pagar dinheiro a intermediários em vez de abordar diretamente os enfermeiros.

Algumas empresas que agora prestam este serviço nunca o tinham feito até hoje. Além da desorganização e de alimentar empresas que nada contribuem
Fui recolhendo dados que partilho agora:
- a ARS afirma que paga o mesmo a todas as empresas, mas há diferenças naquilo que os enfermeiros recebem que pode chegar a 15%.
- há empresas que não contentes, ainda se recusam a pagar a totalidade das horas que os enfermeiros trabalham
É uma das razões porque há centros de vacinação com mais problemas em ter enfermeiros suficientes. Se por exemplo, na Amadora para fazer o mesmo serviço um enfermeiro receber 15% mais que em Odivelas, é óbvio qual será a escolha.
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15 Jul
♥️Miocardite e vacinas 💉

Muito se tem escrito e especulado sobre esta associação.

Os reguladores europeus e americanos investigam a causalidade. Parece estar associado a homens jovens, na semana após a segunda toma de 💉 mRNA

Os reguladores afirmam que o benefício é superior
Segundos os dados EUA, a incidência de miocardite neste contexto pode ser entre 12 a 32 casos por milhão de vacinados.
Grande maioria dos casos foram ligeiros e tratados em casa.

Parece muito. Mas para contextualizar os dados 👇🏽👇🏽
Em jovens saudáveis, grande maioria homens, miocardite após infeção por Covid é estimada entre 2,3% a 7,4%. Ligeira na maioria dos casos. Mas assim se percebe a decisão do regulador em afirmar que o benefício suplanta o risco

jamanetwork.com/journals/jamac…
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9 Jul
Nos últimos dias, tenho apanhado algumas histórias de desinformação relacionadas com 💉. Muito partilhadas, nem sempre com más intenções, têm na sua génese um profundo desconhecimento e não querer/saber procurar informação.

Selecionei 2, que não vou partilhar para não amplificar
#1 um vídeo de um centro de vacinação onde se vê alguém no chão, descorado e os enfermeiros a levantar as pernas. Como prova que as vacinas são nocivas.

Qualquer aluno da área da saúde explica o que aconteceu: reação vagal à agulha.
Muitas pessoas (brinco a dizer que +homens)
Ao colher sangue, ou receber qualquer tipo de injeção, até podia ser água ou homeopatia, apresentam este tipo de reação. A abordagem é simples. Deitar e levantar as pernas, descansar 5 minutos e está feito.

Qualquer extrapolação para 💉 é mentira ou ignorância
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