So geht #Hochleistungsmedizin:
Ein Thread.
1/x
M55 bricht daheim beobachtet leblos zusammen. Laienreanimation über sechs Minuten, dann ist der RTW da und übernimmt.
Laut EKG Asystolie, also weiter Herzdruckmassage. Zwei Minuten später ist der Notarzt da.
Ein Thread.
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M55 bricht daheim beobachtet leblos zusammen. Laienreanimation über sechs Minuten, dann ist der RTW da und übernimmt.
Laut EKG Asystolie, also weiter Herzdruckmassage. Zwei Minuten später ist der Notarzt da.
2/x
Mit vereinten Kräften und Medikamenten bringt man das Herz wieder zum Schlagen. Schwach, erkennbar geschädigt durch einen massiven Hinterwandinfarkt, aber es schlägt.
Mit vereinten Kräften und Medikamenten bringt man das Herz wieder zum Schlagen. Schwach, erkennbar geschädigt durch einen massiven Hinterwandinfarkt, aber es schlägt.
3/x
Der Patient wird in den herbeigeeilten Helikopter geladen und mit Höchstgeschwindigkeit an vier Kliniken vorbei zu uns in den Maximalversorger geflogen.
Der Patient wird in den herbeigeeilten Helikopter geladen und mit Höchstgeschwindigkeit an vier Kliniken vorbei zu uns in den Maximalversorger geflogen.
4/x
Bei der Landung ist der Patient so instabil, dass die Besatzung ihn nicht in den Herzkatheter bringt, sondern direkt und ohne Vorwarnung in den Schockraum der Notaufnahme.
Bei der Landung ist der Patient so instabil, dass die Besatzung ihn nicht in den Herzkatheter bringt, sondern direkt und ohne Vorwarnung in den Schockraum der Notaufnahme.
5/x
Innerhalb von zwei Minuten ist das komplette Schockraumteam da und übernimmt die Erstversorgung. Nach drei Minuten ist klar, dass der Patient höchstgradig kritisch ist und womöglich nicht einmal die 50 Meter in den Herzkatheter überleben würde.
Innerhalb von zwei Minuten ist das komplette Schockraumteam da und übernimmt die Erstversorgung. Nach drei Minuten ist klar, dass der Patient höchstgradig kritisch ist und womöglich nicht einmal die 50 Meter in den Herzkatheter überleben würde.
6/x
Hektische Anrufe folgen.
Weitere zwei Minuten später ist das klinikeigene Notfallteam (Dienst-Oberarzt der Anästhesie und zwei Anästhesie-Pflegekräfte) da, dicht gefolgt vom mobilen ECMO-Team - die allerletzte Instanz in der Rettungsmedizin.
Hektische Anrufe folgen.
Weitere zwei Minuten später ist das klinikeigene Notfallteam (Dienst-Oberarzt der Anästhesie und zwei Anästhesie-Pflegekräfte) da, dicht gefolgt vom mobilen ECMO-Team - die allerletzte Instanz in der Rettungsmedizin.
7/x
Mit vereinten Kräften werden vier Optionen gleichzeitig vorbereitet, während weiter am Patienten gearbeitet wird:
Mit vereinten Kräften werden vier Optionen gleichzeitig vorbereitet, während weiter am Patienten gearbeitet wird:
8/x
1) Transport in den Herzkatheter:
Nur wenn Patient stabil genug, ansonsten weiter mit
2) Herzkatheter-OP direkt im Schockraum:
Riskant weil kein steriler Raum, fraglicher Erfolg weil "nur" mobile Geräte mit weniger Leistung.
1) Transport in den Herzkatheter:
Nur wenn Patient stabil genug, ansonsten weiter mit
2) Herzkatheter-OP direkt im Schockraum:
Riskant weil kein steriler Raum, fraglicher Erfolg weil "nur" mobile Geräte mit weniger Leistung.
9/x
3) ECMO-Anlage, dann in den Herzkatheter:
Rückfalloption, letzter Ausweg.
4) Einstellung der Maßnahmen
3) ECMO-Anlage, dann in den Herzkatheter:
Rückfalloption, letzter Ausweg.
4) Einstellung der Maßnahmen
10/x
Der OA des Notfallteams - er ist automatisch Leiter des Schockräumen geworden - entscheidet schließlich, ein sich abzeichnendes, winziges Zeitfenster zu nutzen in dem sich der Patient noch einmal stabilisiert.
Der OA des Notfallteams - er ist automatisch Leiter des Schockräumen geworden - entscheidet schließlich, ein sich abzeichnendes, winziges Zeitfenster zu nutzen in dem sich der Patient noch einmal stabilisiert.
11/x
Beinahe im Laufschritt geht es ins Herzkatheterlabor, dicht gefolgt von der ECMO - bricht der Patient unterwegs zusammen, wird sie zur Not im Flur angelegt werden.
Der Patient schafft es lebendig in den Herzkatheter.
Beinahe im Laufschritt geht es ins Herzkatheterlabor, dicht gefolgt von der ECMO - bricht der Patient unterwegs zusammen, wird sie zur Not im Flur angelegt werden.
Der Patient schafft es lebendig in den Herzkatheter.
12/x
Mit Hilfe eines hochmodernen Roboters wird das verstopfte Gefäß wieder befreit. Es werden insgesamt vier Stents gesetzt und der Patient - immer noch von der ECMO verfolgt - auf die Intensivstation gebracht.
Mit Hilfe eines hochmodernen Roboters wird das verstopfte Gefäß wieder befreit. Es werden insgesamt vier Stents gesetzt und der Patient - immer noch von der ECMO verfolgt - auf die Intensivstation gebracht.
13/x
Vom Umkippen bis zum Eintreffen auf Intensiv sind gerade einmal drei Stunden vergangen. 25 Personen haben bis hier alles gegeben, damit der Patient es lebendig auf die Intensivstation schafft.
Vom Umkippen bis zum Eintreffen auf Intensiv sind gerade einmal drei Stunden vergangen. 25 Personen haben bis hier alles gegeben, damit der Patient es lebendig auf die Intensivstation schafft.
14/14
Zwei Wochen später kann der Patient auf Normalstation verlegt werden, weitere drei Wochen später wird er in die Reha entlassen.
Und jetzt stellt euch vor, das rettende Intensivbett wäre mit einem an Covid-19 erkrankten, impfverweigernden Reiserückkehrer belegt.
#ImpftEuch
Zwei Wochen später kann der Patient auf Normalstation verlegt werden, weitere drei Wochen später wird er in die Reha entlassen.
Und jetzt stellt euch vor, das rettende Intensivbett wäre mit einem an Covid-19 erkrankten, impfverweigernden Reiserückkehrer belegt.
#ImpftEuch
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