Um brilhante fio de @sailorrooscout discutindo sobre células B de memória induzidas por vacina de RNA, que continuam a aumentar em frequência pelo menos (mas não somente) por 6 meses, MESMO com a queda de anticorpos circulantes!
Antes de tudo: @sailorrooscout com certeza é meu perfil favorito de fora do país para acompanhar a pandemia e as vacinas. Sigam esse perfil, é super tranquilo usar a ferramenta de tradução do twitter!
Em outro fio, tinha comentado um pouco do papel de células na formação da resposta celular, e comentei que a queda de anticorpos circulantes é algo ✨esperado✨ e, graças a presença de células de memória, uma nova onda pode ser produzida se necessário
Num artigo da @Nature observando a presença da resposta em pessoas recuperadas de COVID-19, observou-se que 7 meses após o início dos sintomas, as células de memória estavam presentes, estáveis e reconhecendo o SARS-CoV-2
É importante destacar que, mesmo recuperados, essas pessoas com histórico de COVID-19 precisam se vacinar. As vacinas fornecem uma imunidade mais abrangente (contra diversas variantes) e reforçará ainda mais essa proteção, tornando-a robusta e duradoura
No preprint, os autores analisaram:
🔹 anticorpos neutralizantes e de ligação
🔹células B de memória
🔹células T CD4 + e CD8 + de memória
Durante 6 meses após a vacinação por vacina de mRNA conforme a imagem ilustrativa abaixo:
Como já se sabe, vacinas de RNA geram uma resposta significativa de anticorpos contra a proteína Spike e contra o RBD, elemento importante para a interação do vírus com moléculas das nossas células. Essas respostas foram altas em pessoas com e sem histórico de COVID-19
Observa-se na figura acima que esses níveis de AC circulantes vão diminuindo com o tempo, o que é completamente esperado. Não significa perda de proteção. Na presença de células de memória, uma nova onda de AC pode ser formada se o organismo precisar dessa defesa
Esses níveis de AC circulantes, e seu esperado decaimento, tem uma dinâmica diferente se observamos frente a variantes como a B.1 e a B.1.351 (#Beta). Mas recai no mencionado acima: esse declínio é esperado, e não indica perda de proteção
Mesmo observando este declínio, as amostras dos participantes tinham AC acima do limite de detecção, mesmo após 6 meses da vacinação. Lembrando que 6 meses não é um prazo máximo. É o tempo que o artigo analisou. Ou seja, é pelo menos (mas não somente) 6 meses!
Análise das células de memória: um aumento contínuo na frequência de células B de memória contra a Spike e o RBD foi observado de 3-6 meses após a vacinação, com níveis estáveis em 6 meses após a 💉 tanto no grupo com, quanto no sem histórico de infecção passada por SARS-CoV-2.
Também se estudou características dessas células B geradas. Uma que chamou a atenção, mostrada na fig. F, é a transição que é observada, para uma população de células B de memória maduras em repouso. Aquelas vigilantes, altamente especializadas, esperando para nos defender 🛡️
De uma forma geral, esses dados demonstram que as vacinas de mRNA induzem uma população de células B de memória que são duráveis por pelo menos 6 meses após a 💉e que são capazes de produzir rapidamente anticorpos funcionais contra SARS-CoV-2 se estimuladas!
Análise das células de memória em relação às #VOC: os autores também investigaram essas dinâmicas considerando as variantes de preocupação (VOC):
🔹#Alfa (B.1.1.7)
🔹#Beta (B.1.351)
🔹#Gama (B.1.617.2)
Os autores observaram que células B de memória específicas para as regiões NTD, RBD e S2 (componentes da Spike) do SARS-CoV-2 são geradas e permanecem estáveis após 6 meses da 💉
De uma forma geral, os dados indicam memória robusta de células B para vários componentes da proteína Spike, bem como #VOCs atualmente circulantes. Essa resposta continua a evoluir e aumentar em frequência ao longo do tempo
O artigo tem uma parte incrível falando da hipermutação somática, bem como dos clones de células B gerados nessa resposta. Em termos gerais, a hipermutação somática é um mecanismo de mutação das células que faz com que o sistema imunológico se adapte a novos elementos invasores
Isso permite que nossas células consigam gerar anticorpos específicos contra qualquer invasor que elas forem apresentadas ao longo de toda a nossa vida. Imaginem quantos desafios imunológicos passamos?! É um mecanismo incrível de adaptação
De uma forma extremamente geral, os dados indicam que a evolução e seleção contínuas desses clones celulares poderiam, portanto, facilitar a proteção cruzada contra diferentes #VOCs. Trabalhos futuros precisam ser feitos para caracterizarmos isso em diferentes contextos
Ainda, em relação às células T, os dados mostram que o componente durável (visto após 6 meses) é largamente constituído de células Th1, uma importante resposta contra agentes infecciosos intracelulares, como vírus
Resumidamente, o artigo adicionou dados quanto as principais relações temporais entre os diferentes componentes da resposta imune humana que estão associados à memória imune de longo prazo após a vacinação de mRNA.
Em resumo, esses estudos demonstram que as vacinas de mRNA induzem uma memória imune durável para o SARS-CoV-2 que continua a evoluir ao longo do tempo. O artigo investigou o período de 6 meses, mas essa resposta pode perdurar por mais tempo.
O declínio dos títulos de anticorpos ao longo do tempo provavelmente reduz o potencial de evitar a infecção. Mas a durabilidade da imunidade celular contribui para respostas rápidas que podem limitar a replicação viral inicial e a disseminação pelo corpo, evitando doenças graves
Ainda, o artigo destaca o benefício da vacinação em indivíduos previamente expostos ao vírus (recuperados), mostrando respostas maiores para alguns componentes. Portanto, pessoas recuperadas DEVEM se vacinar!
Ainda, os autores sugerem, a partir dos dados, que doses adicionais da vacina poderão ajudar nessa questão dos anticorpos circulantes, pois a presença das células de memória seria durável, mesmo com a queda esperada dos AC circulantes
Portanto, essa revacinação pode ajudar a manter uma proteção mais prolongada contra a infecção, com o indivíduo tendo uma proteção contra formas graves da doença já presente induzido pelo regime completo da vacina. Isso é importante no contexto de pessoas mais vulneráveis
Como mencionei nesse fio aqui, é possível que algumas populações precisem de uma 3ª dose, como idosos e pessoas com imunocomprometimento/imunossupressão. Mas existem muitos pontos dentro dessa discussão:
Será importante examinar se existem dinâmicas semelhantes após outros tipos de reforço imunológico, incluindo regimes de reforço de vacinas homólogas e heterólogas.
@sailorrooscout respondeu, no seu fio, algumas perguntas com o "e para a AZ? Janssen? Novavax?": provavelmente uma dinâmica similar é vista. No caso de vacinas de vírus inativado, sabemos que existe resposta celular, mas precisamos de mais dados ao longo do tempo
E termino o fio com a brilhante quote de @sailorrooscout : não é somente só sobre anticorpos (a proteção)!
Mpox nunca deixou de circular, e até o momento, o vírus detectado no país não é o clado Ib, responsável pelo surto da Rep. Dem. do Congo e países vizinhos e outras regiões, como Suécia, Paquistão.
e por isso é tão importante estar atento aos sintomas e testar. Abaixo, algumas imagens de sinais de alerta e sintomas da doença. Ampliar a testagem e vigilância genômica para identificar clados em circulação é fundamental neste momento. Se tiver sintomas, procure assistência
Mpox é uma doença que pode se transmitir pelo contato sexual e vimos que redes de transmissão dentro desse aspecto tiveram uma participação importante em novos casos na emergência de 2022.
Mas o vírus também se transmite por contato próximo e prolongado
Atualizações sobre #Mpox e dúvidas que surgiram nesse post:
- Há casos no Brasil, mas segundo o @minsaude são causados pelo vírus do clado II (o que circulou na emergência de 2022). Ainda não há casos registrados do clado Ib no país
Mas... (mais no mini fio)🔻
Isso não significa que o vírus do clado Ib não esteja circulando no país, de forma subnotificada. Por isso é importante cuidar os sinais suspeitos: pessoa de qualquer idade que apresente, de modo repentino, lesões nas mucosas/pele, em qualquer parte do corpo
Se tu tiver qualquer um desses sinais suspeitos, ou os sintomas abaixo, procure atendimento médico para realizar exames específicos, e buscar um diagnóstico. Evite compartilhar talheres, objetos, e evite contato próximo, direto e prolongado se suspeito ou diagnosticado
O mundo enfrenta uma ameaça conhecida e negligenciada e que hoje, foi declarada como Emergência de Saúde Pública de Interesse Internacional: #mpox
Nesse fio, falo de sintomas, transmissão, vacinas e por que temos uma 2ª emergência declarada num período de 2 anos 🔻
Mpox é a doença causada por monkeypox virus (MPXV), que pertence ao mesmo gênero que a varíola humana. Ficou conhecido como varíola dos macacos/símia, mas o nome foi mudado para não gerar um entendimento errado que apenas macacos podem transmitir a doença
A transmissão desse vírus se dá pelo contato com animais infectados/reservatórios do vírus, como roedores, por exemplo. Há também a transmissão entre humanos, pelo contato direto, próximo e prolongado (e isso engloba partículas expelidas no ar)
Existe um vírus que se espalha fácil, traz risco tanto durante a infecção (e especialmente com comorbidades, ex: asma), quanto traz risco para sequelas em diferentes tecidos, por tempo indeterminado
O que vimos abaixo é a coroação da banalização da COVID-19.
Se tu achou absurdo um atleta competir nessas condições, te digo que a situação no mundo é muito complicada também.
Não estamos testando adequadamente, não estamos vacinando suficientemente (e não falo só o fato da vacinação não ser universal - o que é uma preocupação)
Não estamos encarando a COVID-19 como ela é: uma pandemia.
Se a situação acima causa revolta e preocupação com a situação do atleta, ela é um produto da banalização de uma doença séria, que segue entre nós e que fingir o contrário não fará ela sumir.
Sabemos que o SARS-CoV-2 (vírus da Covid-19) pode levar a sequelas que prejudicam o próprio sistema imunológico.
Mas, recentemente, um artigo alegou que o vírus pode estar causando um tipo de imunodeficiência adquirida. Isso seria AIDS?
O fio 🧶
Para quem tá sem tempo de ler:
- AIDS é uma síndrome provocada pelo agravo da infecção pelo HIV (vírus da imunodeficiência adquirida)
- Até o momento, as complicações graves da Covid-19 sobre o sistema imune parecem se valer de outros mecanismos
- Não se deve minimizar a Covid-19
Um pouco de contexto: desde o SARS-CoV (que causou um grande surto entre 2002 e 2004), sabemos da potencialidade que vírus como estes tem de interagir com células imunológicas como linfócitos, e causar prejuízos (como baixa contagem, ou linfopenia) .pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12816821/#:~:t…
Estudos com imunoterapias para câncer vem crescendo no mundo, aumentando as possibilidades de controle e até remissão de diversos tipos de câncer
Hoje falarei da CIMAvax, uma vacina voltada para tratar um dos cânceres mais comuns: câncer de pulmão de células não pequenas 🔻
O câncer de pulmão de células não pequenas é o tipo mais comum dos cânceres de pulmão, os quais lideram entre os cânceres de maior ocorrência de casos e óbitos nos últimos anos
Este câncer surge a partir de células anormais nos pulmões, que acumulam mutações que permitem se reproduzir rapidamente e fora de controle. Suas causas são múltiplas, mas entre os fatores de riscos modificáveis, o tabagismo é o principal.