Thread by @hichachu

ワクチン接種にもかかわらず、感染性SARS-CoV-2の排出 marugametorao.wordpress.com/2021/08/31/%e3…

Sheikh A, et al. SARS-CoV-2 Delta VOC in Scotland: demographics, risk of hospital admission, and vaccine effectiveness. The Lancet. 2021;397(10293):2461-2462.
doi.org/10.1016/S0140-…
スコットランドにおけるデルタVOCは、主に若くて裕福なグループに見られることがわかった。

COVID-19による入院のリスクは、デルタVOCの人はアルファVOCの人に比べて約2倍であり、特に5つ以上の関連する合併症を持つ人で入院のリスクが増加した。オックスフォード・アストラゼネカ社とファイザー・バイオンテック社のCOVID-19ワクチンは、デルタVOCの人のSARS-CoV-2感染とCOVID-19による入院の

リスクを低減するのに有効であったが、感染に対するこれらの効果は、アルファVOCの人と比較して低下しているようであった。この点についてワクチン間で比較するには、入院数が不十分だった。デルタVOC患者のSARS-CoV-2感染予防効果は、オックスフォード・アストラゼネカ社のワクチンは、ファイザー

・バイオンテック社のワクチンよりも低いようであった。これらのデータの観察的性質を考慮すると、ワクチンの効果の推定値は慎重に解釈する必要がある。

Thompson MG, et al. Prevention and Attenuation of COVID-19 with the BNT162b2 and mRNA-1273 Vaccines. N Engl J Med. 2021 Jul 22;385(4):320-329.
結果
SARS-CoV-2 が検出されたのは 204 名（5%）で，そのうち，完全接種（2 回目の投与後 14 日以上）が 5 名，
nejm.org/doi/10.1056/NE…

部分接種（1 回目の投与後 14 日以上，2 回目の投与後 14 日未満）が 11 名，未接種が 156 名であった．また，接種状況が不明（1 回目の投与後 14 日未満）な 32 名は除外した。
調整後のワクチン効果は，完全接種で91％（95％信頼区間［CI］，76～97），部分接種で81％（95％CI，64～90）であった。

SARS-CoV-2に感染した参加者では，部分的または完全にワクチンを接種した参加者の平均ウイルスRNA量は，ワクチンを接種していない参加者に比べて40％低かった（95％CI，16～57）。また，発熱症状の発生リスクは58％低く（相対リスク，0.42；95％CI，0.18～0.98），罹患期間も短く，寝込んでいた日数は

2.3日少なかった（95％CI，0.8～3.7）。
結論
認可された mRNA ワクチンは，実環境下で投与された場合，現役成人の SARS-CoV-2 感染予防に非常に有効であり，ワクチンを接種したにもかかわらず感染が拡大した人のウイルス RNA 量，発熱症状のリスク，および罹患期間を減少させた。

Dagpunar J. Interim estimates of increased transmissibility, growth rate, and reproduction number of the Covid-19 B.1.617.2 variant of concern in the United Kingdom. medRxiv. 2021
doi.org/10.1101/2021.0…
Covid-19のゲノムサーベイランスに関するイギリスのWellcome Sanger Instituteの

データに関するものである。2021年5月15日時点の配列データから、イングランドにおけるB.1.617.2系統とB.1.1.7系統の実効再生産数を、単純なモデルを用いて点推定している。B.1.1.7系統の推定再生産数数と比較することで、B.1.617.2系統の伝染性の増加を推定することができる。その結果、B.1.617.2が

英国で主流の変異体となるような伝播性の増加があることはほぼ確実であると結論づけた。導き出された伝播性の増加の推定値は、発生間隔の実際の分布に関連した不確実性があるが、ワクチン接種率とNPIの現在の状況下では、陽性例が指数関数的に増加することを示している。