אז מה זה איברמקטין בכלל? איברמקטין זו תערובת של שתי מולקולות אורגניות בעלת מבנה קצת מסובך. אל תטעו לחשוב שהמלה אורגנית מתארת פה חומר טבעי שמופק מקליפה של עץ. זה כימיקל שמופק מחיידקים במעבדה, ועובר מודיפיקציה כימית במפעל תרופות. >
איברמקטין התגלה בשנות ה-70 ע"י סטושי אומרה וויליאם קמפבל, וזה סיפור חמוד. זה קרה אחרי שאומרה ראה שזיהום חיידקי מסויים מרפא עכברים מתולעים. החיידק ממשפחת הסטרפטומיציס, שאומרה בודד מאדמה באי הונשו. החיידק קיבל את השם סטרפטומיציס אוורמטיליס (א-וורמ a-worm, כלומר נגד תולעים). >
אומרה מהר מאוד בודד מהחיידקים סדרה של חומרים שהוא קרא להם אברמקטינים, ומהר מאוד בודד מהם את החומר הכי פעיל. קמפבל, מחברת התרופות מרק, עבד ביחד עם אומרה לפתח מהחומרים האלו תרופה יעילה יותר. >
אחרי מודיפיקציה כימית, וניסיונות של תערובות של כמה אברמקטינים, הם הגיעו לתערבות אידיאלית שכוללת שתי מולקולות. לתערבות הזו קוראים איברמקטין, ועד היום היא נמכרת ע"י חברת מרק, שהודיע לא מכבר שאינה ממליצה להשתמש בחומר נגד קוויד-19. >
איברמקטין הפכה לאחת התרופות היעילות ביותר כנגד טפילים רבים, הן בבני אדם והן כתרופה ווטרינרית. במערב אנחנו לא סובלים מזה הרבה, אבל תולעים וטפילים שונים הן בעיה רצינית בעולם המתפתח. על תרומתם למדע, ולבריאותם של מליונים, זכו אומרה וקמפבל בפרס נובל בשנת 2015. זכיה ראויה מאוד! >
אז איך איברמקטין עובד? ובכן להרבה מאוד טפילים וחרקים יש חלבון במערכת העצבים שנקרא Glutamate-gated Chloride Receptors. החלבון הזה חיוני לפעולה תקינה של מערכות העצבים של הטפילים האלו, וכאשר איברמקטין נקשר אליו, הוא גורם לחלבון הזה לפעול כאשר הוא לא אמור, מה שמוביל לשיתוק של הטפיל >
ליונקים יש חלבון די דומה לחלבון הזה, וגם אליו איברמקטין יכול להיקשר במידה מסוימת ולהפעיל אותו. מדוע אם כן איברמקטין לא רעיל ליונקים? משום שאצלנו אותו חלבון שאיברמקטין מסוגל להיקשר אליו, נמצא רק במעכרת העצבים המרכזית, מאחורי מחסום הדם מוח (BBB), שאותו איברמקטין. אלא חוצה אלא אם >
הוא נלקח בכמויות גדולות. מחסום הדם מוח, הוא לא דלת כספת בלתי חדירה. הוא מאפשר להרבה דברים לעבור דרכו, ואם הריכוז שלהם בדם גבוה, אז יותר מאותו החומר גם יצליח לחצות את מחסום הדם מוח. במקרה של איברמקטין צריך כמויות אדירות של החומר, וליטול אותו במשך הרבה זמן. >
שזה בדיוק מה שקורה כשאנשים לוקחים את החומר הזה כטיפול פרופילקטי לאורך זמן, ובמינונים שאמורים לטפל בסוסים. וככה הופכים תרופה עם היסטוריה מדהימה, ופרופיל בטיחות מושלם, לאסון רפואי.
לכו להתחסן, ואל תקחו איברמקטין, בטוח לא כשאתם לא יודעים אם מדובר במוצר ווטרינרי או לבני-אדם.
נספח 1: אז למה איברמקטין בכלל עלה כטיפול אפשרי לקוויד19? ובכן כי יש לחומר הזה היסטוריה בכל מיני ניסויים עם נגיפי RNA אחרים, לרבות זיקה, קדחת הנילוס המערבי, דנגה, ואפילו hiv (טכנית לא נגיף RNA). >
המנגנון לא ברור, אך מה שמוצע כרגע הוא שאיברמקטין חוסם את היכולת של חלבוני הנגיף להיכנס לגרעין התא ולשבש את הפעילות האנטי-נגיפית הטבעית של התא. אך לא ברור כלל אם המנגנון הזה מסביר את התצפית שנערכה על תרביות תאים. >
ופה צריך להדגיש שהתצפית היא רק in vitro, כלומר במבחנה על תרביות תאים. בכל מיני ניסויים על חיות מודל ובני-אדם לא ראו השפעה רצינית. אחת התיאוריות להבדל בין התצפית בשורת תאים, ובמודל חי, הם המינון והזמינות הביולוגית של החומר >
אז יש ויש סיבה ראשונית להתעניין בחומר כטיפול, ואולי עדיין יש. למרות שבאף מקרה קודם המחקר לא הצליח לחצות את הפער שבין הצלחת במעבדה לבני אדם בשטח. כרגע כל ארגוני הבריאות הגדולים קבעו שאין ראיות חזקות שהחומר מועיל (כאמור, כולל היצרנית - מרק). >
גם להידרוכסיכלורוקווין, אבץ, ויטמין D, ועוד כל מיני חומרים, אפשר למצוא מנגנון ביולוגי אפשרי, אבל אם אין הוכחה שהם מועילים בבני אדם, המנגנון הזה לא שווה הרבה. אפילו לאקונימיקה אפשר הרי למצוא מנגנון יפה. כנ"ל לגבי איברמקטין. >
עכשיו, האם זה אומר שאין טעם לנסות לחקור איברמקטין בהקשר של קוויד19? ברור שלא. תמיד כדאי לבצע מחקר. ואכן, מתבצעים מספר מחקרים כאלו. ואם התוצאה שלהם תהיה חיובית - מה טוב! אבל עד אז כדאי להיזהר מאנשים שמדברים על איברמקטין כטיפול יעיל. >
במיוחד על אלו ששים להדביק קישורים לאתרים לא מוכרים, שהמלה איברמקטין מופיעה בכתובת שלהם.
את ההיסטוריה של איברמקטין כטיפול אנטיויראלי סיכמה יפה רבקה ווטסון בסרטון יוטיוב:

>
ואיך הגענו למצב שחומר עם תועלת תיאורטית הופך לתרופת פלא שהממסד מסתיר? ובכן, שילוב רעיל של פוליטיקה ומדע, קונספירטורים ושרלטנים ברשתות חברתיות, כמה מחקרים לא טובים, ועוד כמה מזוייפים.
נספח 2: בתמונות שמצאתי של סטרפטומיציס אברמיטיןיס תחת מיקרוסקופ אלקטרונים סורק, הוא נראה כמו כבל טלפון ארוך שהסתבך בעצמו.

• • •

Missing some Tweet in this thread? You can try to force a refresh
 

Keep Current with Aner Ottolenghi

Aner Ottolenghi Profile picture

Stay in touch and get notified when new unrolls are available from this author!

Read all threads

This Thread may be Removed Anytime!

PDF

Twitter may remove this content at anytime! Save it as PDF for later use!

Try unrolling a thread yourself!

how to unroll video
  1. Follow @ThreadReaderApp to mention us!

  2. From a Twitter thread mention us with a keyword "unroll"
@threadreaderapp unroll

Practice here first or read more on our help page!

More from @AnerOtto

13 Sep
בואו רגע נדבר על הטיעון הזה שמלבלב עכשיו - "אם היו חיסונים אחרים אולי אנשים ביו מסכימים להתחסן".
אחד הטרופים הוותיקים של תנועת ההתנגדות לחיסונים היא "חיסונים - תכנית כבקשתך". זה ראש הגשר. זה מתחיל בפיצולי חיסונים, ממשיך לבקשה של חיסון מיצרן מסויים ומתקדם לוויתור על חיסון. >
זה לעיתים מגיע תחת הטיעון הנעים והמשכנע: בשם האמפתיה, תנו לנו את זה, וזה ישכנע אנשים. קשה להם עם המערכת הקשוחה. זה שקר. מתנגדי חיסונים לא יפסיקו, הם ימשיכו ללחוץ, וישתמשו בוויתור הזה כדי לאשר את האמונה שלהם שמלכתחילה היה משהו רע. זה קלאסי למתנגדי חיסונים.
<
עכשיו, זה לא שאני נגד עוד סוגי חיסונים בארץ. להיפך! אבל אתם חיים בסרט אם אתם חושבים שזה יביא לשיפור משמעותי במאבק נגד מתנגדי החיסונים.
הרי גם לאסטרה זנקה וגם ליאנסן יש תופעות לוואי, והם פחות יעילים. אז מתנגדי החיסונים יזיזו את השער מ-"יש הסכמים סודיים עם פייזר", לאיזה טיעון אחר >
Read 11 tweets
13 Sep
חי שאוליאן, מכחיש קורונה פעיל מאוד, נדבק לאחרונה בקורונה. הוא אושפז, ומצבו הדרדר. אתמול הלך לעולמו.

חסידיו כבר החלו להפיץ שמועות שהאיש נרצח ע"י השב"כ.

באמת שכבר אין לי הרבה מה להגיד בנושא. אנשים מתים בקלות. רעיונות עשויים מחומר עמיד יותר.
ראיתי טענה שאשתו של המנוח, מפצירה באנשים לגשת להתחסן. אני מקווה שזה נכון, ואני מקווה שאנשים יקשיבו לה.
האידיוט הזה נחסם. שיהיה ברור, אני לא רוקד על הדם של שאוליאן. הטרגדיה שלו היא הטרגדיה של התקופה שבה אנו חיים.
ובלב הטרגדיה הזו נמצאת ההבנה ש-"מה שהמנוח רצה", הביא למותו, ויכול להביא למותם של רבים נוספים. וצריך לומר את זה. כן! לפני יום כיפור, כשאנשים עוד יכולים להיכתב בספר החיים. Image
Read 17 tweets
28 Aug
למה כלבים יכולים לחלות בשחפת, אבל שחפים לא יכולים לחלות בכלבת.
אם זה יקבל יותר מ-100 לייקים אני אסביר. או שלא... אני לא באמת מוכן להתחייבות הזו... בטח לא תמורת לייקים.
אוך טוב נו...
1. שחפת בכלל לא קשורה לשחפים. לפי ויקימילון זה שורש שמי עתיק שקשור למלה מחלה בשפות אחרות. אז כל משחק המילים הזה בכלל לא קשור לכלום.
2. אנחנו לא כל כך יודעים את מי כלבת באמץ יכולה להדביק. זה אחד הנגיפים הראשונים שפתחנו להם חיסון, ואנחנו עדיין יודעים עליו מאוד מעט >
Read 5 tweets
28 Aug
אתם יכולים לזרוק את הדעה הזו לפח, אני לא אאשים אתכם on account of my personal history, אבל עד כמה שזה שווה: אני לא חושב שהחיסון הישראלי הוא כישלון ידוע מראש, שחבל שהשקענו בו כסף, ושצריך להפסיק אותו עכשיו. אני עדיין חושב שהיכולת לייצר חיסון מאפס היא נכס אסטרטגי חשוב שצריך להשלים >
ד'את ביאינג סייד - ההתנהגות של המכון הביולוגי מחפירה, לא שקופה ולא מדעית. לא פרסמו תוצאות בצורה המקובלת, ראש המכון (היוצא) מדבר בתקשורת באופן מעלה תהיות, ולא פעלו למען הנבדקים שלהם מול משה"ב, נבדקים שהתנדבו בחדווה לניסויים האלו (אני כבר בחוץ, אז זה לא משפיע עלי). >
אם המכון הביולוגי הוא הגוף היחידי בארץ בעל יכולת כזו, ובהינתן שאנו יודעים כיצד הגוף הזה נוטה להתנהג, אולי זו באמת הייתה החלטה גרועה להתחיל את זה מלכתחילה איתו. אולי היו יכולים להוציא את זה מהמכון לחברה אזרחית, או מכון מחקר חיצוני, או בכלל להתחיל בתמיכה בגוף שאינו המכון >
Read 4 tweets
28 Aug
אז אהבתם את השרשור הקצר על נוטירופילים. אז הנה עוד קצת.
פעם (וב-10% מהמקרים עד היום) כשתרמו מח עצם היה צריך להוציא אותו מה...ובכן...העצם. וזה לא תהליך נעים, וזה בהמעטה. הוא דורש החדרה של מחט עבה לתוך העצם, ושאיבה של מח העצם. >
אבל היום יש שיטה קצת יותר סימפטית שמשתמשת בחומר שנקרא GM-CSF. שזה ר"ת פחות נחמדים מ-NET, ופירושים: Granulocyte-macrophage colony-stimulating factor. למעשה מדובר בחלבון קטן שהגוף שלנו מייצר באופן טבעי ומה שהוא עושה זה גורם למח העצם שלנו לייצר נויטרופילים (ועוד כמה סוגי תאים). >
אז למה שנרצה לגרום למח העצם לייצר נויטרופילים? איך זה עוזר לנו לשאוב את מח העצם לתרומה? ובכן המנגנון לא ברור לחלוטין, אבל המחשבה היא שהאגרסיביות של התהליך של יצירת נויטרופילים (וחבריהם הגרנולוציטים האחרים), שהם תאים מאוד גדולים יחסית לתאי דם לבנים אחרים, עומדת מאחורי זה >
Read 6 tweets
27 Aug
ראשי התיבות הכי טובים, בתחום האימונולוגיה הם Neutrophil extracellular traps, או בקיצור NET. ר"ת האלו מתארים תופעה ממש משוגעת שבה תאים לבנים, שנקראים נויטרופילים, פולטים לסביבה שלה מלא דנ"א וחלבונים. לרוב זה מסתיים במוות של התאים האלו, אבל זה בסדר, הם בשר התותחים של מערכת החיסון >
נויטרופילים הם התאים הלבנים שמרכיבים את רוב הנפח והמסה של התאים הלבנים בדם. התפקיד שלהם הוא לגשת לאזורים שבהם יש זיהום, וכמעט ליטרלי להתאבד על כל מה שנמצא שם. הם מתעסקים בעיקר עם חיידקים וטפילים, אבל גם עם נגיפים, והם גם אחד הגורמים שנותנים לנזלת ולמוגלה שלנו את הצבע שלהן >
אחד הדברים שנויטרופילים יודעים לעשות, כשהם נתקלים בחיידקים זה להשפריץ החוצה מלא דנ"א וחלבונים. למה דנ"א דווקא? כי דנ"א זה חומר סיבי ודביק. יותר מכך הם גם פולטים החוצה חלבונים דביקים נוספים. כל זה מייצר מעין רשת סופר דביקה שמקבעת את הפתוגן, ומונעת ממנו לחמוק. >
Read 4 tweets

Did Thread Reader help you today?

Support us! We are indie developers!


This site is made by just two indie developers on a laptop doing marketing, support and development! Read more about the story.

Become a Premium Member ($3/month or $30/year) and get exclusive features!

Become Premium

Too expensive? Make a small donation by buying us coffee ($5) or help with server cost ($10)

Donate via Paypal Become our Patreon

Thank you for your support!

Follow Us on Twitter!

:(