Thread by @alfwarrior

INMUNIDAD DE MUCOSAS Y VACUNAS: En los últimos tiempos se está hablando mucho de inmunidad de vacunas (IM) en relación al desarrollo de vacunas “esterilizantes”. La IM es importante porque esas mucosas pueden constituir el hábitat definitivo de esos patógenos, o su vía de...
1/n

..entrada hacia el definitivo. La regeneración de RI en mucosas es similar a la descrita en otros hilos, pero tiene una serie de connotaciones estructurales y funcionales que conviene tener en cuenta. Las estructurales hacen referencia al hecho de la necesidad de una..
2/n

..arquitectura específica porque esas mucosas o epitelios son la interfaz de contacto con la mayoría de patógenos. Para ello hay una serie de estructuras especializadas llamadas tejido linfoide asociado a mucosas o MALT. Las funcionales son relevantes porque el patógeno que
3/n

... está en mucosas, en realidad está en el medio ambiente. Es como si estuviéramos apoyados en un edificio. Estamos en la calle, no en el edificio. Esto es importante pq el sistema inmunitario está dentro del organismo y eso limita su funcionalidad.
4/n

Las mucosas contienen una serie de mecanismos inespecífico (preformados) que atrapan al patógeno (cilios o pelos y moco), protegen la mucosa (moco) o dificultan su estancia (moco moco y sustancias liberadas). Pero, además, el MALT, se encarga de...
5/n

...elaborar respuesta inmunitarias, mediadas fundamentalmente por anticuerpos (AC) de secreción (fundamentalmente IgA) y células que liberan sustancias tóxicas para el patógeno (ROS, RNS...). La IgA es un Ac de secreción porque puede atravesar la mucosa,...
6/n

.."salir al medio ambiente" e interactuar con el patógeno, neutralizándolo y bloqueándolo. Siguiendo el ejemplo, es como si desde dentro del edificio "salir al medio ambiente" e interactuar como flechas y tóxicos contra aquel que quería apoyarse.
7/n

En este contexto juega un papel muy importante el moco, porque retiene la IgA y los tóxicos, de manera que el patógeno se encuentra una "alfombra hostil e incomoda". Así es, muy simplificado, como actúa el sistema inmunitario en mucosas.
8/n

En relación a las vacunas creo que hay que considerar dos aspectos importantes: (i) la mucosa es el hábitat definitivo del patógeno; y (ii) la mucosa solo es la vía de entrada del patógeno como ocurre en el caso de SARS-CoV-2. Esto es importante porque determina el tiempo...
9/n

...de estancia del patógeno y la efectividad de la vacuna. Ya sabemos que la respuesta vacunal se basa en la activación de respuestas de memoria que lleva un tiempo (aunque sea corto) en su activación. Los Ac de caen, pero la memoria hace que se repongan en un corto tiempo.
10/n

¿Por qué es importante esto? Si el patógeno "vive" en la mucosa, permanecerá en ella el suficiente tiempo para que se active la memoria y esos mecanismos efectores sean activos y lo eliminen. pero, en el caso de que sólo sea la vía de entrada, su estancia en mucosas...
11/n

...será muy corta y, cuando la respuesta se active, el patógeno ya habrá accedido al organismos dando lugar a inmunidad estéril. Volviendo al ejemplo, poner un trampa para un ladrón en la puerta de casa que tarde 10 minutos en activarse puede ser inútil, porque..
12/n

...cuando la trampa se active, el ladrón ya habrá atravesado la puerta. Situaciones similares se dan en nuestra vida. La picadura de un mosquito genera una intensa respuesta que todos hemos sufrido, pero es estéril porque, cuando se activa (inflamación, picor...), el..
12+1/n

..mosquito ya se ha ido. También hay que considerar que , en el caso de SARS-CoV-2, esta respuesta también puede ocurrir a nivel de vías respiratorias internas, pero en ese caso, la invasión ya se ha producido, con lo que el concepto de esterilizante, sería cuestionable.
14/n

Antes de terminar querría hacer varios apuntes:
- El proceso esta descrito de forma muy simplificada, lo cual puede conllevar alguna pequeña inexactitud.
- En ningún momento estoy afirmando que es inviable una vacuna mucosal. Sólo que es...
15/n

...más complejo de los que se pueda llegar a pensar y que, sin duda, aquellos que están trabajando en su desarrollo están considerando estas cuestiones. Espero que, en poco tiempo, se hayan desarrollado con éxito estas vacunas.
y 16

*es: "de mucosas (IM) no "de vacunas (IM)"