1. Soal #COVID19 ada pertanyaan yang belum pernah ada jawaban. Ada yang bilang vaksin itu hak warga negara.
UU juga memberi hak: informed consent. Untuk itu, pasien bertanya, dan stakeholder lainnya memberi penjelasan.
Tentu dengan kondisi real, bukan ideal.
Sepakat gak?
UU juga memberi hak: informed consent. Untuk itu, pasien bertanya, dan stakeholder lainnya memberi penjelasan.
Tentu dengan kondisi real, bukan ideal.
Sepakat gak?
2/ Isu utamanya:
A. Penerapan servax/aplikasi
B. Mitigasi
C. Long-term safety
Jadi dari sini sudah clear, ya.
Kita sepakat pandeminya ada. Menjadi clear juga saya bukan antivax.
Tentu ada perbedaan besar antara antivax dan berhati-hati. Apalagi ini soal resiko dan dampak.
A. Penerapan servax/aplikasi
B. Mitigasi
C. Long-term safety
Jadi dari sini sudah clear, ya.
Kita sepakat pandeminya ada. Menjadi clear juga saya bukan antivax.
Tentu ada perbedaan besar antara antivax dan berhati-hati. Apalagi ini soal resiko dan dampak.
3/ A. Servaxx/aplikasi
Ada yang bilang servax ini sudah ada sejak doeloe kala.
=> Bener. Dulu ada kartu vaksin. Setiap vaksin, ada catatan di situ. Kalau anak-anak saya di buku sejak D-1, semua record ada. Label vaksinnya ditempel.
Tujuannya: medis, supaya gak terlewat.
Ada yang bilang servax ini sudah ada sejak doeloe kala.
=> Bener. Dulu ada kartu vaksin. Setiap vaksin, ada catatan di situ. Kalau anak-anak saya di buku sejak D-1, semua record ada. Label vaksinnya ditempel.
Tujuannya: medis, supaya gak terlewat.
4/ Ini contohnya.
Anak saya 26 Maret 2021 dapat Hexaxim.
Berkat catatan ini, saya sudah tau, Maret 2022 anak saya harus dapat dosis kedua MMR.
Buku ini, sekaligus bukti bahwa saya bisa bekerja sama dengan Dokter agar anak #Indonesia sehat.
Prof. @amanpulungan @ProfesorZubairi
Anak saya 26 Maret 2021 dapat Hexaxim.
Berkat catatan ini, saya sudah tau, Maret 2022 anak saya harus dapat dosis kedua MMR.
Buku ini, sekaligus bukti bahwa saya bisa bekerja sama dengan Dokter agar anak #Indonesia sehat.
Prof. @amanpulungan @ProfesorZubairi
5/ Tapi apakah itu yang berlaku dengan #sertifikatvaksin #servaxx #VaccinePassports ?
Pertanyaan saya berikutnya, apakah servax itu sesuai dengan tatalaksana sistem kesehatan?
Karena faktanya, servax tidak sama dengan buku vaksin.
Prof. @DokterAri Dokter @__Sridiana_3va
Pertanyaan saya berikutnya, apakah servax itu sesuai dengan tatalaksana sistem kesehatan?
Karena faktanya, servax tidak sama dengan buku vaksin.
Prof. @DokterAri Dokter @__Sridiana_3va
6/ Bentar, [THREAD] belum selesai.
Threadreadernya jangan disenggol dulu.
🤭🤭🤭
Threadreadernya jangan disenggol dulu.
🤭🤭🤭
7/ Apakah wajib setiap anak vaksin flu sebagai syarat masuk sekolah? @idai_tweets
Sependek pengetahuan saya tidak. Tapi anak saya tetap divaksin flu. Bahkan sejak sebelum PANdemi. Ini sekaligus bukti saya percaya hybrid immunity.
Dokter @tonangardyanto
Sependek pengetahuan saya tidak. Tapi anak saya tetap divaksin flu. Bahkan sejak sebelum PANdemi. Ini sekaligus bukti saya percaya hybrid immunity.
Dokter @tonangardyanto
https://twitter.com/TunggalSRegar/status/1444457611252813824?s=19
8/ Apakah saya tidak khawatir dengan jadwal vaksin yang bertubi untuk anak saya?
Jawabannya: tidak.
100% saya optimis vaksin ini efektif. Soal efikasi, lain hal. Tapi yang terutama, saya tidak khawatir KIPI atas vaksin itu.
Mau 30 menit setelah vaksin, seminggu, sebulan.
Jawabannya: tidak.
100% saya optimis vaksin ini efektif. Soal efikasi, lain hal. Tapi yang terutama, saya tidak khawatir KIPI atas vaksin itu.
Mau 30 menit setelah vaksin, seminggu, sebulan.
9/ Vaksin #COVID19 gimana?
Ukurannya 30 menit. Setelah itu pulang. Soal H+1 ada problem, dianggap lain. Bisa komorbid atau penyakit lain yang muncul sebagai reaksi.
Tapi bukan vaksin. 🤭🤭
Padahal bisa aja hipotesanya: tanpa divaksinasi, reaksinya muncul? @VFathun @LtdAkbar
Ukurannya 30 menit. Setelah itu pulang. Soal H+1 ada problem, dianggap lain. Bisa komorbid atau penyakit lain yang muncul sebagai reaksi.
Tapi bukan vaksin. 🤭🤭
Padahal bisa aja hipotesanya: tanpa divaksinasi, reaksinya muncul? @VFathun @LtdAkbar
10/ Sebelum lanjut, intinya adalah, bisakah kita stop labelisasi percovidiotan, antivax dan sejenisnya itu, apalagi seolah dapat dukungan dari pendukung science.
Karena intinya, yang dinantikan banyak orang adalah jaminan safety masa depan.
@CumaDokter
Karena intinya, yang dinantikan banyak orang adalah jaminan safety masa depan.
@CumaDokter
https://twitter.com/TunggalSRegar/status/1444476546014605316?s=19
11/ Konsekuensinya:
A. Kalau tidak ada jaminan long-term safety
B. Kalau belum ada studi yang bisa membuat kita semua berada di tingkat keyakinan yang sama
Bukankah secara etika kedokteran:
A. Primum non nocere
B. Kita perlu mengacu prinsip autonomy
Apa itu terjadi sekarang?
A. Kalau tidak ada jaminan long-term safety
B. Kalau belum ada studi yang bisa membuat kita semua berada di tingkat keyakinan yang sama
Bukankah secara etika kedokteran:
A. Primum non nocere
B. Kita perlu mengacu prinsip autonomy
Apa itu terjadi sekarang?
12/ Kan sudah ada ijin @BPOM_RI
Tapi ijin itu kan EUA. Dalam penggunaan obat-obatan kan ada status EUA dan EBM.
EUA kan punya limitasi, dan EUA bukan ijin edar.
Terpenting manfaat > resiko.
Isu: kalau tetap ada resiko KIPI, salahkah kalau ada pasien mau menunda vaksinasinya?
Tapi ijin itu kan EUA. Dalam penggunaan obat-obatan kan ada status EUA dan EBM.
EUA kan punya limitasi, dan EUA bukan ijin edar.
Terpenting manfaat > resiko.
Isu: kalau tetap ada resiko KIPI, salahkah kalau ada pasien mau menunda vaksinasinya?
13/ Ini kan pandemi #COVID19
Tapi faktanya, pasien sembuh di atas 90%
Vaksinasinya 33% (baru 18% double dose)
Kasus baru per mil 9,8%, terendah di SEA.
Kenapa kita tidak mempelajari ini?
Bukankah ini keberhasilan bersama?
Reaksi: gak bisa begitu ini pandemi berbahaya.
Tapi faktanya, pasien sembuh di atas 90%
Vaksinasinya 33% (baru 18% double dose)
Kasus baru per mil 9,8%, terendah di SEA.
Kenapa kita tidak mempelajari ini?
Bukankah ini keberhasilan bersama?
Reaksi: gak bisa begitu ini pandemi berbahaya.
14/ Saya sepakat.
Tapi angka-angka itu sangat baik untuk dipelajari.
Apakah angka itu karena rakyat yang patuh prokes? Apakah tool lainnya berfungsi maksimal?
Kan mungkin saja keberhasilan ini karena kita berhasil menekan transmisi dengan mask up?
Tapi angka-angka itu sangat baik untuk dipelajari.
Apakah angka itu karena rakyat yang patuh prokes? Apakah tool lainnya berfungsi maksimal?
Kan mungkin saja keberhasilan ini karena kita berhasil menekan transmisi dengan mask up?
https://twitter.com/TunggalSRegar/status/1444488239360864264?s=19
15/ Tapi angka korban tinggi.
Betul. Itu sangat disayangkan.
Tapi persoalannya, apakah:
A. Early treatment kurang maksimal
B. Komorbid
C. Faktor usia
D. Infrastruktur fasker
Yang pasti 33% vaxxed itu sekarang.
Per Juni baru 20% vaxxed (17% 2x)
Betul. Itu sangat disayangkan.
Tapi persoalannya, apakah:
A. Early treatment kurang maksimal
B. Komorbid
C. Faktor usia
D. Infrastruktur fasker
Yang pasti 33% vaxxed itu sekarang.
Per Juni baru 20% vaxxed (17% 2x)
16/ Saya perhatikan proses screening.
Apakah cukup petugas bertanya: Bapak ada komorbid? Tidak.
Sementara Bapak itu tidak membawa rekam medis, dan tidak pernah bergejala, dan bahkan tidak sadar BMInya > 30.
Dalam kondisi seperti ini ada masalah, apa salahnya di komorbid?
Apakah cukup petugas bertanya: Bapak ada komorbid? Tidak.
Sementara Bapak itu tidak membawa rekam medis, dan tidak pernah bergejala, dan bahkan tidak sadar BMInya > 30.
Dalam kondisi seperti ini ada masalah, apa salahnya di komorbid?
17/ Salah pasien? Ya gak elok kalau menyalahkan pasien. Dengan ongkos kesehatan yang mahal, apakah salah pasien tidak rutin MCU?
Tanpa MCU, bagaimana seseorang bisa tahu, contoh, dia punya DM. Kalau dia gak tau penderita DM, apa yang harus dikontrol?
Tanpa MCU, bagaimana seseorang bisa tahu, contoh, dia punya DM. Kalau dia gak tau penderita DM, apa yang harus dikontrol?
https://twitter.com/TunggalSRegar/status/1444508352399040519?s=19
18/ Padahal, syaratnya, boleh divaksinasi ASAL terkontrol.
Karena itu, haruskah kita menutup mata kondisi kita tidak ideal dengan SOP vaksinasi yang ditetapkan negara maju?
Mungkin juga kan, kondisi itu menjadi faktor tingginya angka fatalities?
Karena itu, haruskah kita menutup mata kondisi kita tidak ideal dengan SOP vaksinasi yang ditetapkan negara maju?
Mungkin juga kan, kondisi itu menjadi faktor tingginya angka fatalities?
https://twitter.com/TunggalSRegar/status/1444509355299147778?s=19
19/ Kalau mungkin, kenapa kita gak buka breakdown angka-angka itu.
Berapa sebenarnya jumlah komorbid pemicu fatalities pasca vaksinasi di Indonesia.
Karena di NYS, regardless status vaksin, 87,1% fatalities ada di kelompok umur 60th++ dengan komorbid.
Berapa sebenarnya jumlah komorbid pemicu fatalities pasca vaksinasi di Indonesia.
Karena di NYS, regardless status vaksin, 87,1% fatalities ada di kelompok umur 60th++ dengan komorbid.
https://twitter.com/TunggalSRegar/status/1444510206067560456?s=19
20/ Bukankah dengan angka-angka itu bisa kita tegakkan hipotesa soal long term safety?
Toh faktanya, semua Dokter pasti tau, sudah ada bukti efektivitas vaksin itu gak 100%. Itulah diperlukan booster. Tapi apa KIPInya meninggalkan duka?
Dokter @LtdAkbar
Toh faktanya, semua Dokter pasti tau, sudah ada bukti efektivitas vaksin itu gak 100%. Itulah diperlukan booster. Tapi apa KIPInya meninggalkan duka?
Dokter @LtdAkbar
https://twitter.com/TunggalSRegar/status/1444511112884457481?s=19
21/ Data-data itu boleh dibahas bersama.
Harapannya, kita bisa punya mitigasi yang baik untuk menghadapi lonjakan.
Termasuk, kembali menghormati prinsip primum non nocere. Pun menerapkan prinsip autonomy pasien untuk menentukan pilihan medikasi.
Bukankah begitu seharusnya?
Harapannya, kita bisa punya mitigasi yang baik untuk menghadapi lonjakan.
Termasuk, kembali menghormati prinsip primum non nocere. Pun menerapkan prinsip autonomy pasien untuk menentukan pilihan medikasi.
Bukankah begitu seharusnya?
22/ Selama ini begitu?
Ya tidak. Ambyarnya sertifikat itu.
Sertifikat vaksin sudah mengabaikan etika. Tidak ada lagi sifat autonomy dalam mengambil keputusan untuk pilihan medis manusia.
Sampai ada ners yang bertanya kepada saya: jadi maunya gimana? 🙈🙈
Ya tidak. Ambyarnya sertifikat itu.
Sertifikat vaksin sudah mengabaikan etika. Tidak ada lagi sifat autonomy dalam mengambil keputusan untuk pilihan medis manusia.
Sampai ada ners yang bertanya kepada saya: jadi maunya gimana? 🙈🙈
https://twitter.com/TunggalSRegar/status/1444512994239475714?s=19
23/ Dengan kondisi yang sudah disebutkan, kalau:
A. Belum yakin kita soal resiko yang muncul
B. Terjadi fatal karena ternyata pasien tidak ada rekam medis yang biayanya mahal
C. KIPI berat muncul 3 hari, 7 hari pasca vaksinasi
D. KIPI jangka panjang
A. Belum yakin kita soal resiko yang muncul
B. Terjadi fatal karena ternyata pasien tidak ada rekam medis yang biayanya mahal
C. KIPI berat muncul 3 hari, 7 hari pasca vaksinasi
D. KIPI jangka panjang
https://twitter.com/TunggalSRegar/status/1444513681673371650?s=19
24/ atas kemungkinan di no. 23, kalau promosi vaksinasi dan sertifikat vaksin tidak dicabut, apakah prinsip non nocere, autonomy masih kita tegakkan bersama dalam dunia kesehatan kita?
Inikah tatanan sistem kesehatan yang kita harapkan?
Dokter @LtdAkbar
Inikah tatanan sistem kesehatan yang kita harapkan?
Dokter @LtdAkbar
https://twitter.com/TunggalSRegar/status/1444515870164750344?s=19
25/ Kalaulah memang PANdemi ini harus diselesaikan dengan vaksinasi, kenapa begitu lama kami nantikan, semua stakeholder kesehatan: @PBIDI @idai_tweets dan lainnya duduk bersama, seraya umumkan:
"Kami nyatakan vaksin #covid19 aman untuk kita semua, sekarang, besok dan nanti."
"Kami nyatakan vaksin #covid19 aman untuk kita semua, sekarang, besok dan nanti."
26/ Dengan T&C di no. 25, jangan ada keraguan vaksin. Mau ditunda bansosnya, silakan. Tapi bukan #servaxx
Kalau no. 25 tidak mungkin, apa elok, bila ada ahli rajin mengedukasi vaksin, servaxx, tapi menghindari faktor moral saat diskusi soal resiko.
#KIPI
Kalau no. 25 tidak mungkin, apa elok, bila ada ahli rajin mengedukasi vaksin, servaxx, tapi menghindari faktor moral saat diskusi soal resiko.
#KIPI
https://twitter.com/TunggalSRegar/status/1444517586117423110?s=19
27/ Soal KIPI, kalau kita mau hindari istilah dampak atau resiko, dari 33% vaxxed di Indonesia, sudahkah mereka dapat edukasi soal KIPI?
Bagaimana kita berharap mereka yang mengalami KIPI melakukan tindakan yang seharusnya?
Disclosure:
Bukan spesifik KIPI vaksin #COVID19
Bagaimana kita berharap mereka yang mengalami KIPI melakukan tindakan yang seharusnya?
Disclosure:
Bukan spesifik KIPI vaksin #COVID19
28/ Sudah. Ada kontak petugas yang bisa dihubungi bila ada KIPI.
Pertanyaannya:
Apakah ada edukasi, sehingga pasien punya informasi cukup untuk mengategorikan KIPI yang dialami?
Mereka hanya dapat jawaban: itu bukan karena vaksin. Padahal, jenis KIPIpun ada yang koinsiden.
Pertanyaannya:
Apakah ada edukasi, sehingga pasien punya informasi cukup untuk mengategorikan KIPI yang dialami?
Mereka hanya dapat jawaban: itu bukan karena vaksin. Padahal, jenis KIPIpun ada yang koinsiden.
29/29 Karena masih banyak persoalan, ada yang bilang: soal kebijakan bukan kewenangan Dokter.
Bener sekali ini.
Tapi, bukankah dengan berimbang kita bersama-sama menjunjung salah satu prinsip yang menjadi etika kedokteran: Primum non nocere?
Cc:
@PBIDI @idai_tweets
Tabik.
Bener sekali ini.
Tapi, bukankah dengan berimbang kita bersama-sama menjunjung salah satu prinsip yang menjadi etika kedokteran: Primum non nocere?
Cc:
@PBIDI @idai_tweets
Tabik.
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
