●世界の状況
感染者数急増局面のイギリス。
ICU/人工呼吸器重症者数も増加傾向に転じた?
10/13の747人から7日間増加傾向持続で823人へ。
→ICU/人工呼吸器重症者
米国は14796人で1日で96人減
イタリア355人で1日で3人減
フランス1049人で12日で151人減
イギリス823人で1日で32人増
イタリア103日減→47日増→33日減
フランス83日減→29日増→51日減
イギリス28日増→25日減→7日増
worldometers.info/coronavirus/
→ハワイ:11/1よりワクチン接種完了を条件に旅行可能
そもそも国外からの米国渡航者については、11/8以降からはワクチン接種完了が条件になる事が決定済み。
ハワイについては、アメリカ国内からの渡航についてもワクチン接種完了が条件となります。
www3.nhk.or.jp/news/html/2021…
→モスクワ:感染者数増加で夏以来の規制再開
10/25から来年2月まで継続すると。
・モスクワ市内で60歳以上の市民に対しては在宅勤務指示。
・ワクチン接種義務対象を拡大。
・企業・組織は従業員の30%を在宅勤務に移行するよう指示。
政府もこれからの対策として、全国規模で1週間の休業という措置を決定する予定。
モスクワでコロナ規制再開 ロシアの死者、過去最多の1015人に
news.yahoo.co.jp/articles/17790…
→米国:今後ワクチン未接種者が大量失業する可能性
州、自治体、民間企業でワクチン接種を義務化する動きが広がっているためです。
政府からは100人以上を雇用する民間事務所にワクチン接種を命ずる法律が出てくる予定。
これにより、他職種等も合わせると、労働者の2/3の1億人前後に接種義務が課される見込み。
米各地でワクチン未接種者が失業危機、州や企業の義務化加速が背景
topics.smt.docomo.ne.jp/article/reuter…
→ブラジル:上院がボルソナロ政権のコロナ対応の調査報告書を公表予定
1200ページ近くに達する報告書になる模様。
殺人罪での刑事責任の追及も視野と。
・ワクチンや酸素確保に十分対応しなかった。
・ワクチン購入が遅れたことが医療崩壊が起きた。
・科学的証拠のないHCQの治療効果に固執した。
大統領はコロナをまだ「ただの風邪」と呼び、マスク着用もせず、現時点でもワクチン未接種。
ブラジル上院「コロナ対策不十分で死者増」 大統領批判
nikkei.com/article/DGXZQO…

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21 Oct
●世界の状況
イギリスの重症者数再増加も明らかになってきました。
10/13の747人から8日間増加持続で850人へ。
8日間で103人(13.8%)増加。
→ICU/人工呼吸器重症者
米国は14518人で1日で278人減
イタリア355人で更新なし
フランス1049人で更新なし
イギリス850人で1日で27人増
イタリア103日減→47日増→34日減
フランス83日減→29日増→52日減
イギリス28日増→25日減→8日増
worldometers.info/coronavirus/ Image
→イギリス:8日連続感染者4万人超も新たな対策はなし
マスク着用やソーシャルディスタンス再開に、ここまで熟慮が必要な理由が私には良く分かりません。
ロックダウン的なものを検討する前に、すぐに試みて良い対策だと思うのですが・・・
Read 5 tweets
21 Oct
●日本の状況
→東京都の推移
東京都の7日間移動平均は43.6人。
昨年6月26日の41.6人以来の低値。
東京都 新型コロナ 新たに36人感染確認
www3.nhk.or.jp/news/html/2021…
------
36人が新型コロナウイルスに感染していることを確認
都の基準で集計した21日時点の重症の患者は、20日より3人減って24人
-----
1) 感染者報告数
7日間移動平均の推移
→586→602→632→664→687→720→734(緊宣)
→757→791→823→882→946→1012→1068
→1100→1180→1278→1373→1386→1346→1454
→1554→1763→1955→2224→2501→2920→3105
→3214→3337→3479→3647→3820→3893→4037
→4135→3979→3984→3976→4156→4231→4264
→4275→4527→4697→4774→4722→4719→4733
→4659→4637→4471→4353→4185→3971→3784
→3708→3521→3369→3140→2899→2725→2549
→2414→2231→2041→1837→1652→1496→1384
→1333→1244→1132→1011→946→887→815
Read 14 tweets
21 Oct
●日本でアルファ株とデルタ株の遺伝子的組み換えによる変異株検出
→1本鎖RNAウイルスであるコロナウイルスでも、異なる株の重複感染例で組み換えが起こる事は知られています。
遺伝子組み換えは変化が大きいため、もしSpike遺伝子部位で組み換えが起これば、spike proteinの立体構造が激変しえます。
今回見つかったのは部位的には感染性、免疫逃避に影響を与える箇所ではないとしています。
アルファ株とデルタ株の組換え体とみられるSARS-CoV-2ウイルスの検出について
niid.go.jp/niid/ja/2019-n…
-----
・国立感染症研究所は、SARS-CoV-2ウイルスのアルファ株とデルタ株の組換え体とみられるSARS-CoV-2ウイルスを国内で6検体検出した。
Read 8 tweets
21 Oct
(続き)

普通に呼吸しているだけでエアロゾルが発生する事が分かっています。
その意味で、「エアロゾル発生手技(aerosol‐generating procedure)を行う際には・・・」的な感染対策の使い分けもほぼ意味をなしていません。
まだ日本のガイドライン的なものにはそのような記載を見つけるのですが・・・
→空気感染については、最近、Scienceに以下のreviewが出ています。
空気感染をリアルワールドに適用できる納得可能な形で再定義したものになっています。
・100μm以上の粒子は5秒以内に地面に落下する。
 よって飛沫とエアロゾルは100μmをカットオフとすべきである。
・100μm未満の粒子は1m以上離れたところにも到達し、長時間空気中を浮遊しうる。
 到達距離は気流でも変わってくる。
・呼吸、会話、咳で発生するエアロゾルの大部分は1μm以下である。
Read 4 tweets
21 Oct
●HEPAフィルター空気清浄機は空気中のSARS-CoV-2を効率良く除去する
→natureの未査読論文に関する記事です。
COVID-19病棟に空気清浄機を設置する事で、空気中からウイルスが除去されているのを確認。
PPE着用でもマスクの漏れ等で起こり得る、院内感染を防ぐ手段として有用であると結論しています。
ウイルスのみでなく、病原性細菌が病棟の空気中を浮遊しているという興味深い知見も得られたようです。
個人的には一般外来での空気清浄機の使用も検討して良いのではないかと考えました。
COVID-19病棟ではfull PPEを着用し、病棟の換気も確保されています。
ところが外来では室内の障害物の多さ、診療上の会話量も含め、病棟よりも換気に関しては条件が悪い可能性が高いです。
Read 25 tweets
20 Oct
●日本の状況
→東京都の推移
東京都の7日間移動平均は47.3人。
昨年6月27日の44.1人以来の低値。
東京 新型コロナ 41人感染
www3.nhk.or.jp/news/html/2021…
------
都内で新たに41人が新型コロナウイルスに感染していることを確認
都の基準で集計した20日時点の重症の患者は、19日より1人増えて27人
-----
1) 感染者報告数
7日間移動平均の推移
→586→602→632→664→687→720→734(緊宣)
→757→791→823→882→946→1012→1068
→1100→1180→1278→1373→1386→1346→1454
→1554→1763→1955→2224→2501→2920→3105
→3214→3337→3479→3647→3820→3893→4037
→4135→3979→3984→3976→4156→4231→4264
→4275→4527→4697→4774→4722→4719→4733
→4659→4637→4471→4353→4185→3971→3784
→3708→3521→3369→3140→2899→2725→2549
→2414→2231→2041→1837→1652→1496→1384
→1333→1244→1132→1011→946→887→815
Read 16 tweets

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