Thread by @c_endt

Die Corona-Inzidenz liegt bei 140 und steigt rapide an. Zugleich verhindern die Impfungen viele schwere Verläufe. Für @zeitonline habe ich mir angeschaut, was in dieser vierten Welle auf uns zukommt. Dazu ein etwas langer Thread 🧵
TL;DR: Nie war es so schwer zu sagen, was kommt.

Die Welle ist überall: Alle Bundesländer melden steigende Zahlen. Sachsen hat die höchste Inzidenz und das schnellste Wachstum.

In allen Altersgruppen geht die Inzidenz nach oben. Dramatisch ist die Lage bei Jugendlichen zwischen 10 und 20 Jahren. Aber auch bei den besonders gefährdeten Älteren steigen die Zahlen trotz relativ hoher Impfquote.

Selbst Fachleute sind überrascht, wie steil die Kurve ansteigt. Das Wachstum entspricht einer Verdopplung in weniger als zwei Wochen. Wenn am 25. November die "epidemische Notlage von nationaler Tragweite" ausläuft, könnte die Inzidenz bei 500 stehen. Aber kommt es auch so?

Wie weit die Inzidenz noch steigt, wissen wir nicht. "Die Pandemie ist unberechenbarer geworden", sagt @DirkBrockmann. Durch die Delta-Variante ist das Virus aggressiver als je zuvor. Zugleich erschweren die Impfungen die Ausbreitung.

Ausbruchswellen können sich daher schnell totlaufen, wenn sie auf viele Geimpfte treffen. Wann das passiert und wie weit die Inzidenz vorher steigt, lässt sich kaum vorhersagen. Sehr hohe Inzidenzen sind möglich, aber nicht zwingend.

Das haben wir auch in anderen Ländern schon gesehen, etwa im Sommer in 🇬🇧. Die Welle hat genauso unerwartet wieder aufgehört wie sie kam. zeit.de/gesundheit/202…

Dazu kommt: Selbst wenn die Regierung nicht reagiert, die Menschen reagieren auf die Lage. Schon seit Mitte September sieht Brockmann in den GPS-Daten von 1.2 Millionen Smartphones, die er auswertet, dass die Menschen ihre Kontakte reduzieren.
covid-19-mobility.org/contact-index/

In vielen der Hotspots mit den höchsten Inzidenzen sehen wir gerade schon, dass die Zahlen ein Plateau erreichen oder gar sinken. Hier Berchtesgaden:

Was bedeutet das alles nun für die Lage in den Kliniken? Hier hilft der Impffortschritt natürlich sehr viel. Denn noch besser als vor einer Infektion schützt die Impfung vor schweren Verläufen von Covid-19. Trotzdem sieht es nicht so richtig gut aus.

Good News: Derzeit werden täglich viel weniger Menschen wegen Covid auf die Intensivstation aufgenommen als vor einem Jahr bei ähnlicher Inzidenz.
corona.stat.uni-muenchen.de/icu/

Bad News: Trotzdem sind ähnlich viele Intensivbetten mit Covid-Patienten belegt wie vor einem Jahr. Wie kommt das? Die Menschen liegen länger. Wegen Delta, und weil mehr Jüngere betroffen sind.

Wir hattenAug/Sep eine kleine Spätsommer-Welle. Einige der damals infizierten liegen immer noch auf Intensiv. Jetzt kommen 100e neu dazu.

Dieses Szenario macht mir Sorgen: Wenn wir diesen Winter mehrere (kleinere) Wellen haben, addieren sich die Patientenzahlen mit langer Liegezeit. Die Intensivstationen könnten langsam volllaufen.

Zugleich müssen wir davon ausgehen, dass die Kliniken nicht mehr so viel leisten können wie letztes Jahr. Das Personal ist erschöpft oder hat in vielen Fällen gekündigt.

https://twitter.com/quarkswdr/status/1453757242109464582?s=20

Eine Zahl des @rki_de beunruhigt mich besonders: Unter den Intensivpatienten 60+ sind inzwischen 1/3 Geimpfte. Die Impfdurchbrüche bei Älteren nehmen zu. rki.de/DE/Content/Inf…

Das passt zu einer neuen Studie aus Israel, die das Nachlassen der Impfwirkung quantifiziert. Daher sind Booster-Impfungen für Ältere und Risikopatienten jetzt ganz zentral.
nejm.org/doi/full/10.10…

Auch eine möglichst hohe Gesamt-Impfquote bleibt sehr wichtig. Wer also irgendwelche Ideen hat, wie sich bislang Ungeimpfte noch überzeugen ließen: Her damit.
zeit.de/wissen/2021-10…

Und:

https://twitter.com/c_endt/status/1453727697947922437?s=20

Bei einer 2G-Party im Berghain gab es neulich 19 Infizierte. Für Veranstaltungen sollte man über 2G+1G nachdenken - also Geimpft oder Genesen PLUS aktueller negativer Test. Finanzierung wäre zu klären.

Was die vierte Welle jetzt unberechenbar macht: die ganze Analyse bei @zeitonline zeit.de/gesundheit/202…

Ergänzung: Hier stellt das @rki_de die Häufigkeit von Krankenhausbehandlungen bei Geimpften und Ungeimpften gegenüber. Ungeimpfte müssen viel häufiger mit Covid ins Krankenhaus. Die Impfung wirkt.
Grauer Bereich unsicher wegen fehlenden Nachmeldungen.
rki.de/DE/Content/Inf…