Me está preguntado mucha gente y en medios de comunicación mi opinión sobre el certificado COVID. Voy a intentar resumirla en este hilo, comentando distintos aspectos a tener en cuenta.
(Miedo me dan los comentarios)
1) Aspectos legales
En países como Francia o Portugal no ha habido ningún problema jurídico para exigir su uso en ciertas situaciones: acceso a restauración, monumentos, actos públicos… lavanguardia.com/vida/20210809/…
Sin embargo, en España hay disparidad de criterios entre juristas y la autorización del certificado COVID varía según comunidades autónomas. Solo hay que comparar País Vasco y Cataluña. elespanol.com/espana/politic… 20minutos.es/noticia/490423…
En este artículo se explican diversas cuestiones jurídicas que comprometen la posibilidad de exigir el certificado COVID en nuestro país, lo que según las circunstancias supondría de facto la obligación de vacunarse. heraldo.es/noticias/opini…
2) Implementación técnica
La comprobación de la validez de los certificados se basa en aplicaciones móviles instaladas normalmente en dispositivos móviles de trabajadores del lugar al que se quiere acceder.
Aquí tenéis una de estas apps play.google.com/store/apps/det…
El problema es que además de comprobar el certificado habría que pedir una identificación para comprobar que el portador del certificado es el titular del mismo.
Según mi experiencia este verano en Francia nadie me solicitó nunca el DNI para ver si era el titular del certificado.
3) Falsificación
El documento PDF es fácil de modificar cambiando los datos que figuran en el mismo: nombre, fecha de nacimiento, vacuna administrada, nº de dosis y fecha, aunque eso solo funciona si no se hace la comprobación del código QR. rferl.org/a/fake-covid-c…
El problema es que ya se ha conseguido falsificar dicho código QR mediante un acceso ilegal a las claves privadas que lo generan, y se ven por las redes certificados válidos para una diversidad de personajes claramente no vacunados. elmundo.es/tecnologia/202…
4) Periodo de validez
Quizás es uno de los puntos más problemáticos. Inicialmente se habló de 6 meses para convalecientes y 12 meses para vacunados. Algo que nunca he entendido ya que la duración de la inmunidad natural sería superior a la vacunal. aragonhoy.net/index.php/mod.…
Países como Austria o Croacia empezaron en verano a limitar la validez de certificados vacunales a 9 meses y recientemente la UE la ha reducido a 9 meses (aunque proponían 6 meses), y con la 3ª dosis la validez será permanente. hosteltur.com/147837_los-pai… heraldo.es/noticias/nacio…
5) Ámbito de aplicación
Los lugares seleccionados para pedir el certificado como gimnasios, ocio nocturno, conciertos... apuntan al estrato menos vacunado de la población (25-45 años) con riesgo bajo-moderado de sufrir la enfermedad. eldiario.es/sociedad/comun…
No acabo de entender que se omita su uso en otros lugares donde se pueden producir eventos de transmisión masiva como lugares de culto, universidades, colegios mayores, transporte terrestre de larga duración… elperiodicomediterraneo.com/coronavirus/20…
6) Rechazo social
El cambio de criterios puede ser contraproducente y parte de la población está empezando desconfiar de las vacunas ya que se afirmó que conferia una protección de muy larga duración, y en la práctica ven que esto no es así. lavanguardia.com/ciencia/202010…
La exigencia del certificado no se ve con buenos ojos por algunos sectores de la población inglesa e incluso podría disminuir la intención de vacunarse si el certificado es obligatorio dentro del país (aunque lo ven bien para viajes internacionales) thelancet.com/journals/eclin…
Es posible que no sólo se logre el objetivo de incentivar vacunarse a los pocos que todavía no lo han hecho, sino que aumente el rechazo a la vacuna (y a la 3ª dosis) de personas que consideren el certificado como una coacción para vacunarse. nejm.org/doi/full/10.10…
7) Efectividad
Tras implementar la exigencia del certificado en Francia para acceder a determinados lugares, el ritmo de primeras vacunas se incrementó ligeramente, aunque por lo visto bastantes no completaron la pauta y sigue sin pauta vacunal completa el 30% de la población.
Sin embargo en Aragón, por ejemplo, parece que la aprobación del certificado covid está sirviendo para bastantes "remolones" se animen a vacunarse (espero que completen la pauta).
Spain is different! elperiodicodearagon.com/aragon/2021/11…
Un argumento para usar el certificado es que los vacunados apenas contagian, pero estudios recientes indican que con el tiempo decae bastante la efectividad vacunal frente a infección aunque se mantienen niveles aceptables de protección frente enfermedad. science.org/doi/10.1126/sc…
Por tanto, estar en un lugar con personas vacunadas no es garantía de que no se produzca transmisión viral (aunque sea menor) pero invita a relajar el uso de mascarillas o de ventilación que han demostrado ser medidas eficaces para reducir la transmisión. 20minutos.es/noticia/490352…
Volviendo a Francia donde el certificado COVID se usa desde julio, se ve que no ha sido suficiente para evitar la aparición de una nueva onda epidémica claramente relacionada con la llegada del invierno (¿alguna vez os había dicho que los coronavirus son estacionales?).
Para terminar, os recomiendo este artículo para aquellos que necesiten descargarse el certificado COVID. elconfidencial.com/espana/coronav…
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Seguimos empeorando en Aragón en todos los indicadores, aunque afortunadamente parece que se ralentiza un poco el aumento de hospitalizados.
Lo que está salvando a los hospitales de momento es que hemos empezado la onda en niveles muchísimo más bajos que en las anteriores.
Sube la IA7 a ritmo similar en todos los grupos de edad. Es cierto que los niños van en cabeza, pero comparando con 35-44 años vemos que la evolución ha ido siempre en paralelo y que es algo superior a partir de julio cuando se empezó a vacunar a 35-44 años (¿padres?).
Y comparando los niños con sus "abuelos" (>75 años) pasa algo similar. Los mayores tuvieron siempre IA7 superior a los niños hasta que se les empezó a vacunar y desde Semana Santa han estado siempre por debajo. Así que los niños no vacunados evolucionan dentro de lo esperable.
Ya he vuelto de Valladolid sin contratiempos así que mañana podré ir a dar clase a las 8 sin problemas.
Y hablando de problemas creo que en Aragón empezamos a tenerlos. Siguen subiendo incidencias a buen ritmo, cerillas crecientes, casi 3800 tests y positividad al 11,6%.
Aunque los niños lideran la subida de la incidencia, en el resto de grupos comienza a crecer cada vez más rápido con la salvedad de los jóvenes que son los únicos que aguantan en nivel alto.
Aunque pronto cambiarán los valores de referencia de los niveles.
El meteórico ascenso de los casos en Huesca capital hace que la subida del resto de zonas parezca mucho más lenta, y ya solo queda Zaragoza metropolitana en nivel alto.
Y se extienden los casos por todo Aragón, ayer el 69,1% de ZBS notificaron casos.
Si de algo sabemos los veterinarios es de vacunas. Sin ellas la producción animal tal y como la conocemos sería imposible, y sabemos que sólo con vacunas no se controlan las epidemias, porque tienen múltiples carencias que hay que conocer.
Unos ejemplos de mis clases de porcino.
Empezamos con el síndrome respiratorio y reproductivo porcino (PRRS)... Vacunas atenuadas que en reproductoras tras 2 dosis iniciales hay que administrar cada 3-4 meses a toda la población. Y erradicar PRRS en una granja es una tarea titánica.
Circovirus porcino, más de 25 años desde que apareció (@QuimSegales es una eminencia mundial en esta y otras enfermedades y puede dar fe). Nos conformamos con proteger a los lechones hasta completar cebo (6 meses), a base de vacunar a las madres para potenciar inmunidad calostral
Aunque ayer notificaron 331 casos en Aragón y la IA7 se ha puesto casi en 100, hay que valorar que la subida de sintomáticos ha sido más moderada y en hospitalizados incluso ha bajado 1 en planta.
Eso sí, la positividad empieza a acercarse peligrosamente al 10%.
La evolución de las incidencias y hospitalizados semanales merece un comentario adicional. Antes iban las 4 casi en paralelo, pero desde Semana Santa vemos cómo la IA7 total (azul) sube más rápido que las otras tres con una inclinación mucho menor, y eso es gracias a las vacunas.
No parece casualidad que los grupos con mayor crecimiento de la IA7 sean los menos vacunados o los que llevan más tiempo vacunados (empieza a ser necesario un "recordatorio"). La contención de la curva en >75 años se puede deber en gran parte a que están recibiendo la 3ª dosis.
Estos días estoy leyendo muchos artículos y mensajes sobre la proximidad o no a la inmunidad de rebaño.
Quizás este hilo contribuya a aclarar un poco la situación y que cada uno pueda juzgar según su propio criterio y hacer sus propios cálculos.
Abro hilo ⬇️
Para empezar una referencia bibliográfica publicada en 2011 en Clinical Infectious Diseases (no es otra publicación oportunista más aprovechando el tirón de la pandemia).
Un buen punto de partida para quien quiera saber un poco más... pero os resumo. academic.oup.com/cid/article/52…
Cuando la inmunidad es imperfecta hay una fórmula que permite calcular la inmunidad de rebaño (IR) o cobertura vacunal necesaria según el número reproductivo básico del patógeno (Ro) y la eficacia de la vacuna para prevenir la transmisión del patógeno (E):
Hoy en Aragón vuelven a bajar casi todos los indicadores: la incidencia semanal y los hospitalizados en planta y en uci (¡vuelven a dar esos datos en fin de semana!). Buena noticia el acortamiento de las cerillas.
Hoy nos ha fallado la positividad que sube más de un punto.
Desglosando por edades vemos que la bajada de IA7 se debe sobre todo a los grupos entre 15 y 34 años (los menos vacunados).
El resto apenas bajan e incluso suben en los 2 grupos de mayor edad (aunque son las más bajas). Esto demuestra que hay protección vacunal pero es limitada.
Por zonas siguen bajando las incidencias semanales, excepto en Teruel capital que siguen esperando al resto y en Zaragoza capital que han "decidido" imitar a Teruel capital.