OJO
Cuando lean sobre efectividad de vacuna es importante saber si se refieren a efectividad de evitar:
• Infección - prueba negativa
• Infección sintomática - COVID leve, moderado o grave
• Hospitalización
• Hospitalización que requiere ICU
• Muerte
• Transmisión
“Evitar casos” usualmente “caso” se refiere a tener prueba positiva, o sea total de sintomáticos y asintomáticos.
Esto tiene q ver con respuesta humoral y respuesta celular del sist inmune.
Los números/graficas comúnmente compartidos son niveles de anticuerpos neutralizantes.
Nuestras defensas no consisten solamente de anticuerpos neutralizantes (los cuales son claves para evitar infección), también tenemos otros componentes de defensa para combatir patógenos: linfocitos citotóxicos, linfocitos CD4, Ab no-neutralizantes, linfocitos B y células NK.
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Uno de los ejemplos + claros y recientes de la importancia del % de vacunación para garantizar q estas puedan cumplir a cabalidad su función son los recientes brotes de Sarampión en EU y otros paises.
Si,las vacunas de antes, las q "si son vacunas",si se siguen las instrucciones.
EU debe mantener tasa de vacunación=95% vs sarampión para mantener "inmunidad colectiva". Si un %je suficientemente ↑ de pers en la comunidad son inmunes, la posibilidad de q la enfermedad se propague en comunidad es muy ↓ incluso los no inmunizados están protegidos.
Durante los últimos años, este número se ha reducido gradualmente y brotes han comenzado a suceder.
La historia del problema y desinformación sobre Ivermectina la comparte con la hidroxicloroquina, medicamentos que son anunciados como milagrosos.
• “Medicamento seguro utilizado por más de 50 años para la prevención y tratamiento de malaria”.
• Generalizan a decir que se usa para prevención de virus en misiones médicas donde existe riesgo de contagiarse. Citan esta información como si la malaria fuera causada por un virus.
LITERALMENTE han dicho “La hidroxicloroquina ha sido utilizada por décadas para prevención y tratamiento de virus”. Malaria no es causada por un virus, sino por un parásito.
Informe + reciente de efectividad vacunas en UK
1 dosis:
◘ 55-70% efectiva evitando enfermedad sintomática
◘Niveles + altos de protección vs enfermedad severa, hospitalización y muerte
◘Protección adicional luego de 2da dosis
◘Vacunas son efectivas vs infección y transmisión
Basado en pruebas de anticuerpos de donantes de sangre:
◘97.7% de población adulta tiene anticuerpos COVID-19 por infección o vacunación
◘18.1% tienen anticuerpos de la infección sola
◘Más del 95% de población +17 años tienen anticuerpos procedentes de infección o vacunación
◘Se estima que programa de vacunación ha evitado directamente:
- 143.6K hospitalizaciones
- 24.4-24.9M de contagios
- 108.6K-116.2K muertes
Infección breakthrough SARS-CoV-2 en 54 pacientes:
• 46% asintomáticos (ingresados en el hospital por diagnóstico no relacionado con COVID-19, prueba + positiva incidental)
• 7% enfermedad leve
• 20% enfermedad moderada
• 26% enfermedad grave o crítica
Entre personas con enfermedad grave/crítica:
•edad media 80.5 años
• 4/14 pacientes requirieron cuidado intensivo
•1 requirió ventilación mecánica
•3 muertes
Comorbilidades preexistentes en pacientes con enfermedad grave/crítica:
• sobrepeso (IMC> 25 kg / m2; n = 9)
•Enfermedad cardiovascular (n = 12)
• Enfermedad pulmonar (n = 7)
• Neoplasia maligna (n = 4)
• Diabetes tipo 2 (n = 7)
• Uso agente inmunosupresor (n = 4).
Con vacunas no es tan "fácil" o "común" que suceda resistencia como sucede con antibióticos y antivirales.
Tiempo transcurrido entre el comienzo de una intervención y el primer fallo documentado en humanos debido a resistencia:
Puntos importantes:
• Las vacunas se utilizan profilácticamente, medicamentos tienden a ser usados terapéuticamente.
• O sea, las vacunas tienden a evitar que patógenos alcancen grandes tamaños de población dentro de los huéspedes
• Antibióticos y antivirales están dirigidos a una molécula o paso en específico, mientras que las vacunas tienden “atacar” los patógenos de múltiples maneras, al inducir respuestas de anticuerpos y/o células T específicas.
¿Infección significa transmisión?
Muchos piensan que las vacunas funcionan como un escudo, impidiendo infección viral de las células. Pero en la mayoría de los casos, vacunados están protegidos de la ENFERMEDAD, no necesariamente de la INFECCIÓN.
Transmisión: cuando suficientes partículas virales de persona infectada entran en el cuerpo de alguien no infectado. En teoría, cualquier persona infectada con coronavirus podría transmitirlo. Pero una vacuna ⬇ posibilidades de q esto ocurra.
En general, si vacunación no previene infección por completo, se ⬇ ignificativamente la cantidad de virus que sale de nariz y boca – proceso llamado shedding– y acortará el tiempo en que sheds el virus. Persona que produce menos virus es menos probable que lo transmita a otro.