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13 Dec, 3 tweets, 1 min read
#モーニングショー で森内氏が、抗原定量検査よりPCRの方が陰性出るとか言ってたらしいが、ある意味正しい。
なぜならルミパルスは特異度が72.7%とか低過ぎて、膨大な偽陽性が出るから。
感度は98%で高いじゃん、と思うかもしれないが、Ct33以下でウイルス量が多い場合の話。
sciencedirect.com/science/articl…
だから結論は変わらなくて、抗原定量検査はPCRに比べればかなり沢山の偽陽性を出すし、PCRでなら見つかったはずのウイルス量の少ない人のかなりの部分を見逃すということ。
そもそも偽陽性も偽陰性もPCRの陰性と陽性を元に評価される。
PCRより抗原検査の方が感度や特異度が良いと発言した時点で誤り。
抗原定量とPCRは検査に掛かる時間も大して差がないし、価格もPCRに利がある。検査ロジが問題になりにくい空港でわざわざ精度低い抗原定量検査でスクリーニングする意味は無い。目が荒くて余計なものが引っかかる網を先に使うようなもの。
そもそも広範なスクリーニングには感度の良い検査を使うべき。

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11 Dec
#空港検疫をPCRに戻して下さい
なぜ精度の良い検査を拡充することが重要かというと、いま日本国内の感染者は僅かで、精度の良い検査を広くやれるほど見逃しも誤認も減らせるから。
できるだけ細かい網をできるだけ広い範囲に掛けられた方が、感染蔓延する前に早期対処できる状態を維持しやすくなる。
日本が社会的に一つのことをやろうとしたときの実現力はまだ凄いもので、他国よりも何歩も出遅れたワクチンは、猛烈な追い上げで今やG7でトップの接種率にまで到達できた。
そんな日本が、収束国はおろかG7でも最下位レベルでしかやれていない有力な対策がある。
検査である。
#空港検疫をPCRに戻して下さい
感染は感染者から広がる。
日本は感染者が僅かである。
感染者を早期に見つけるほど拡大は抑えられる。
感染者を治療するリソースより、検査リソースの方が、よほど増やしやすい。
落ち着いて考えれば当たり前の話だが、どう考えても今の日本の空港ではPCRを使うべき。
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5 Oct
jiji.com/jc/article?k=2…
NZ首相、「コロナゼロ」戦略断念 デルタ株封じ込めできず
コロナゼロ断念というが、首相本人はそう言ってないし、むしろ「コロナゼロ戦略を直ちに撤回するわけではない」と言ってるわけだから、タイトルは全く逆で、誤報に近いのでは?
国土の大半が流行から守られてるし。
英文の元記事があったのでざっくり訳をつけてみた。
jen.jiji.com/jc/eng_afp?k=2…
こちらでもゼロコロナを断念したと言ってるわけではないように読める。
ロックダウンもやめたわけでもないし、集会も「屋外で」「10人以下」と、日本から見ればけっこう厳しめの規制を続けるようだし。
死者も僅かである。
当日の記者会見の動画とテキストも政府サイトで公開されている。
covid19.govt.nz/alert-levels-a…
会見で保健省のキャロライン・マケルネイ博士は、我々が新型コロナと戦うための最良の2つの手段は検査とワクチンであると言っている。
全国の検査場は全てサイトで公開されている。
Read 7 tweets
3 Oct
ここ数日、日本におけるPCRの大規模検査の実現性や検査拡充の必要性に対して、やや懐疑的な傾向を持つ人々と対話したのだけど、いろいろ思う所があったので書いておく。
現状の検査に否定的な人は多くはないが、拡充や行動制限の難しさなどは確かにあって、私が全てに答えられてないのは確かなのよね。
私が大規模無差別検査を毎日国民全員にいつでもどこでもやるべきだと主張していると認識していそうな人もいる。
そういう人にとっては私は絶対に許容されない完全な悪であり、どういう答えを返しても否定しなければならない敵に見えるのよね。
そういう構造になってしまったら有益な対話は生まれない。
たぶんそういう構造になってしまった時点で私のやりかたは間違っていたのだと思う。
互いに正しいと思う何かをぶつけ合っても、お前は間違っていると言われた方は、それを素直に聞ける気持ちではなくなってるから、たとえ互いに自分が正しいと思ったことを言ったとしても建設的な話にはならなくなる。
Read 14 tweets
11 Sep
全国で検査が不足して陽性率が高くなってしまった中で、中核都市でありながら最低の陽性率になってる広島は優秀ですね。
陽性率は低いほど感染者の捕捉率が高いことになるので。
広島の社会的検査は失敗したとか、いつでもどこでもだれでもの検査を揶揄する人は一体何を失敗だと思ったんでしょうかね。
感染症専門家の忽那先生曰く、「検査陽性率は、高ければ高いほど見逃している症例が多く、低ければ低いほど捕捉率が高い」
収束に近い国はどこも「きわめて」陽性率=事前確率が低い。陽性率の逆数の、陽性者あたりの検査数は膨大になる。
検査した人の圧倒的多数は陰性で、陽性はごく僅か。
わずかな可能性の人も検査するから、そもそも陽性者が見逃されて野放しになる可能性が殆ど無いということ。
Read 19 tweets
10 Sep
こういう感度の図は、何に対する割合だと思う?
大抵、PCRで陽性となる検体を100%として、そのどれだけを検出できるかなのよね。
高価でPCR以上に拡充が難しいルミパルスでさえ、無症状者の3割近くは見逃して感度70%程しかないし、エスプラインに至っては無症状感染者の3割しか捕捉できず7割は見逃す。
そして日本で話題になってるワクチン・検査パッケージでは無症状者に対しても「抗原検査」を使って陰性証明としてじゃんじゃん使おうとしている。
するとどうなると思う?
PCR拡充してれば見つかったはずの感染者の7割が、安心のためだけの抗原検査陰性証明を免罪符として出歩いて、感染拡大するよね。
PCR検査は感度70%だから感染者の3割が偽陰性となって感染拡大する!とか口を極めて非難してた人達は、無症状感染者への感度が30%で7割が偽陰性となって感染拡大する簡易抗原検査には怒髪天の勢いでキレまくって反対しなければならないのではないの?
Read 5 tweets
8 Sep
nikkei.com/article/DGXZQO…
ワクチン接種率8割のシンガポール、感染者急増
急増というが
・人口あたりの感染者数は日本の3.5分の1
・人口あたりの検査数は日本の10倍
・陽性率は日本15.4%、シンガポール0.2%
・ワクチンも日本より多数打ててる
だから日本よりかなり状況はマシ。
ourworldindata.org/explorers/coro… ImageImageImageImage
しかもシンガポールは更に検査体制を強化しようとしている。
・財務相は早期発見を目的とした検査を強化する方針を示した。
・飲食店やジムの従業員への検査の頻度を今の2週間に1回から毎週に増やす
・タクシー運転手やスーパーの店員なども対象
・対象業種以外の企業にも検査キットを配る
news.yahoo.co.jp/articles/ffdb1…
シンガポール、全企業に週1回のコロナ検査を要請 集団感染相次ぐ
>新型コロナウイルスのワクチン接種率が人口の8割と高水準にあるシンガポールで6日、政府が全企業に週1回のコロナの定期検査を求める方針を明らかにした。
ワクチン優等生のシンガポールは検査も努力してる。
Read 8 tweets

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