Thread by @MGrecoMD

Come funziona un lungo ricovero in terapia intensiva, visto dagli occhi di un parente?
Qui un breve thread basato sul vissuto di una coppia americana, e raccontato su twitter giorno per giorno dal partner.

Ecco i prim sintomi, siamo al primo novembre

https://twitter.com/TheRealRhllor/status/1455236714214137862?s=20

Putroppo arriva prestissimo il peggioramento, in una paziente vaccinata ma definita "immunodepressa", siamo al 3 novembre

https://twitter.com/TheRealRhllor/status/1455960905745899523?s=20

Ammissione in ospedale, 4 novembre

https://twitter.com/TheRealRhllor/status/1456273749766852611?s=20

Peggioramento ulteriore e necessità di intubazione e ventilazione meccanica, una settimana dopo

https://twitter.com/TheRealRhllor/status/1458490114775126023?s=20

"Mia moglie (un chirurgo che ha preso il covid in ospedale, ndr) è immunodepressa, con il dubbio privilegio di essere l'unica vaccinata in terapia intensiva"

https://twitter.com/TheRealRhllor/status/1460649530916020225?s=20

Anche i reni fanno fatica a funzionare. Ha bisogno della terapia renale sostitutiva (RRT o dialisi).
E' sempre in ventilazione meccanica, curarizzata, prona. Forse servirà l'ECMO, cioè il polmone artificiale.
Siamo al 17 novembre

https://twitter.com/TheRealRhllor/status/1460749178376802305?s=20

Ecco l'ECMO, il circuito di ossigenazione e ventilazione extracorporea. Siamo al 18 novembre.
Le notizie non sono rassicuranti, ma la speranza rimane.

https://twitter.com/TheRealRhllor/status/1461142176486801409?s=20

Dopo 17 giorni di ventilazione meccanica e circa 10 giorni di ECMO le condizioni iniziano a migliorare. Viene ridotta la sedazione, in modo da iniziare il (lento) risveglio. Siamo al 28 Novembre.

https://twitter.com/TheRealRhllor/status/1465034247425646593?s=20

Dopo circa 12 giorni di ECMO e 20 giorni di ventilazione meccanica, le condizioni dei polmoni lentamente migliorano.
Viene estubata, anche se per il momento rimane in ECMO (il polmone artificiale). E' molto debole.
Siamo al 1 dicembre

https://twitter.com/TheRealRhllor/status/1466107296296153091?s=20

Il miglioramento continua, rimangono i problemi della malattia critica prolungata.
Debolezza muscolare.
Delirio\deficit cognitivo.
Certo sono reversibili, chi scrive lo sa, ma servono giorni.

https://twitter.com/TheRealRhllor/status/1466807652491616257?s=20

La debolezza muscolare grazie alla fisioterapia è migliorata!
Il delirio si è progressivamente risolto!
Finalmente è stato tolto l'ECMO.
Ora riesce anche a mangiare.
Siamo al 13 Dicembre

https://twitter.com/TheRealRhllor/status/1470450247805583366?s=20

Oggi, 14 dicembre, visti i miglioramenti, viene finalmente trasferita in subintensiva.
Questo vissuto è stato reso pubblico da loro, io la riporto perchè la ho seguita a distanza, e perchè magari può essere utile a qualcuno (no, io non parlo dei miei pazienti)
Great job ICU team!